復方紫草油聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏治療燒傷的療效觀察及護理

方穎珍，王虹云

（赤壁市中伙衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437300）

燒傷是生活中常見的意外傷害，是由熱力引起皮膚黏膜損害，嚴重的也可以傷及皮下組織、肌肉、骨、關節(jié)、甚至內臟。燒傷創(chuàng)面恢復的好壞關系到以后是否康復的關鍵。筆者運用復方紫草油聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏對縮短燒傷創(chuàng)面愈合時間，減輕疼痛取得很好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院外科2016年3月～2017年3月收治的Ⅱ度燒傷患者86例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組。對照組男23例，女20例，平均年齡46歲，燒傷面積15～42%；觀察組男21例，女22例，平均年齡43歲，燒傷面積18～45%。診斷標準：深度按照三度四分法診斷，面積按照中國九分法確定[1-2]。兩組患者性別、年齡、燒傷面積等資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)創(chuàng)面處理，治療前創(chuàng)面外周用碘伏消毒，再用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，待皮膚干燥后涂磺胺嘧啶銀乳膏，厚度1.5 mm，換藥1～2次/d。

觀察組在對照組基礎上再用“復方紫草油”紗覆蓋患處，處方為：紫草、地榆、梔子、大黃、黃柏、冰片等多種藥物組成，以麻油加熱提取。功用涼血解毒，化腐生肌。主治水火燙傷、凍瘡潰爛，久不收口。

兩組除上述治療外，根據(jù)實際情況給予相應的補液、抗感染、營養(yǎng)支持、對癥等處理。

1.3 觀察指標和判斷標準

1.3.1 療效標準[3]。治愈：創(chuàng)面愈合，新皮生長；顯效：創(chuàng)面縮小，無分泌物，有肉芽組織生成；有效：滲出物減少，創(chuàng)面無擴大；無效，創(chuàng)面擴大，滲出物增多。

1.3.2 創(chuàng)面換藥止痛效果評價標準[4]。優(yōu)：用藥10 min內創(chuàng)面疼痛減輕；中，用藥10 min內緩解，30 min內減輕，不需要止痛藥；良：用藥30 min疼痛緩解，無需服用止痛藥；差：用藥30 min疼痛未減輕，需要服用止痛藥。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。觀察組創(chuàng)面止痛時間明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較（n，%）

表2 兩組患者創(chuàng)面止痛效果比較（n，%）

3 護 理

要經(jīng)常給燒傷患者翻身，變換體位，以減少局部的受壓，減壓護理是預防壓褥的主要原則，變換體位時間一般不超過2 h，特殊部位還需采用其它方法減壓，臀部及骶部燙傷患者采取仰臥位時，其身后墊其棉墊或彈性充氣氣枕，足跟部燙傷換藥后用氣墊或軟枕墊將足跟太高，以避免受壓。心理護理和健康教育也是治療燒傷必不可少的一個環(huán)節(jié)，可以使醫(yī)患取得良好的信賴和配合，消除患者的恐懼和焦慮的心理，提高燒傷的治愈率[5]。

4 討 論

中醫(yī)認為燒傷處皮毛不存，筋脈燒傷，筋脈淤塞，形成燒傷處血瘀氣滯[6]。紫草功效涼血，活血，清熱解毒，去腐生肌，收斂止血之功效，地榆，瀉火解毒，含有鞣酸，具有收斂，減少滲出的作用；梔子，大黃，黃柏，清熱解毒，現(xiàn)代醫(yī)學證實具有抗菌消腫之功效，冰片消毒止痛；磺胺嘧啶銀乳膏為磺胺類抗生素，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用，對多種G-和G+細菌具有抗菌作用，銀鹽具有收斂作用，可促使創(chuàng)面的早日愈合。紫草油聯(lián)合磺胺嘧啶銀乳膏聯(lián)合治療燒傷明顯優(yōu)于單用磺胺嘧啶銀乳膏，縮短病程，創(chuàng)面止痛時間見效快，節(jié)省費用，減輕臨床護理工作量，值得推廣。在治療燒傷的過程中，護理工作是一個重要的環(huán)節(jié)，若沒有護理人員的精心護理，是很難完成燒傷的治愈工作的[5]。