海南澄邁百歲老人長(zhǎng)壽因素分析
——從膳食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)生方法角度

馬天瑞，藍(lán)祖慶

（海南經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，海口 571127）

為探索我國(guó)長(zhǎng)壽縣之一海南省澄邁長(zhǎng)壽老人長(zhǎng)壽的原因，本文從膳食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)生方法角度進(jìn)行探討。2015年9月至2016年9月，對(duì)海南省澄邁縣長(zhǎng)壽老人長(zhǎng)壽因素進(jìn)行了膳食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)生方法相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查研究，以了解海南澄邁地區(qū)百歲老人多于海南其他地區(qū)的原因，為探討老人健康長(zhǎng)壽提供科學(xué)的參考依據(jù)，通過(guò)分析研究顯示與健康長(zhǎng)壽相關(guān)因素可歸納為六類(lèi)。

一、調(diào)查對(duì)象與調(diào)查方法

（一）調(diào)查對(duì)象

以澄邁縣11個(gè)鎮(zhèn)的498名90歲及以上老年人作為調(diào)查對(duì)象。平均年齡為95.6歲，其中男性118人，平均年齡為95.1歲；女性380，平均年齡為95.9歲，男女比例為1∶3.2。

（二）調(diào)查方法及內(nèi)容

1.問(wèn)卷調(diào)查法。采用問(wèn)卷現(xiàn)況調(diào)查法，下發(fā)《海南省澄邁縣長(zhǎng)壽老人長(zhǎng)壽原因調(diào)查問(wèn)卷》，并當(dāng)場(chǎng)回收記錄。問(wèn)卷內(nèi)容包括長(zhǎng)壽老人的基本情況（姓名、性別、年齡、婚姻狀況、身高、體重、性格等）、膳食結(jié)構(gòu)（飲食習(xí)慣、飲食喜好、日常飲食、食物消費(fèi)情況）養(yǎng)生方法（運(yùn)動(dòng)情況、吸煙、飲酒、飲茶，有效的養(yǎng)生方法和自認(rèn)為長(zhǎng)壽的方法等），問(wèn)卷由調(diào)查老人親自或其陪同家屬回答。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析法。采用Epidata3.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用Excel2003及SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行頻數(shù)描述及檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。采用頻數(shù)表描述分布。

3.歸納法。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果歸納出?？诔芜~長(zhǎng)壽老人的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和養(yǎng)生特殊方法，并分析膳食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)生方法與長(zhǎng)壽的關(guān)系。

4.質(zhì)量控制。對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)有專(zhuān)人對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和遺漏及時(shí)進(jìn)行核實(shí)、更改，所有數(shù)據(jù)錄入由專(zhuān)人復(fù)核。

二、結(jié)果

（一）老人的一般情況

所有調(diào)查者都出生在本省，55.6%是文盲，66.7%是農(nóng)民和從事農(nóng)業(yè)活動(dòng)者，男女比例約1∶3.2。62.2%的調(diào)查者配偶在世，22.2%的老人有家族直系親屬長(zhǎng)壽史，44.4%老人與別人相處得很好，48.9%老人與別人相處得較好。

（二）個(gè)體特征

84.2 %老人性格非內(nèi)向型，且做事不急躁；68.9%的老人對(duì)自己目前的生活狀態(tài)滿(mǎn)意，51.5%的老人對(duì)自己一生滿(mǎn)意；22.2%老人從不感到孤獨(dú)，62.2%偶爾感到孤獨(dú)，而11.1%經(jīng)常感到孤獨(dú)。

（三）膳食結(jié)構(gòu)

1.飲食規(guī)律。91.1%的老人飲食非常規(guī)律（含三餐時(shí)間和用餐量）；64.4%的老人用餐保持七八分飽，其余35.6%為全飽；97.8%的老人作息規(guī)律；93.3%的老人早睡早起。

2.飲食喜好。82.2%老人喜歡清淡食物，2.2%老人喜歡油膩食物，其余的15.6%均喜歡一般口味；57.8%老人喜歡偏淡口味食物，15.6%老人喜歡偏咸口味食物，其余的26.7%均喜歡一般口味；對(duì)于甜食只有13.3%喜歡常吃甜食，有17.8%不喜甜食，其余的68.9%偶爾食用甜食。有48.9%的老人食欲很好，有51.1%食欲一般。

3.日常飲食。從下頁(yè)表1可知，90%的老人主食為粥；80%的老人1周至少吃5次以上的地瓜；53.3%的老人以素食為主，44.4%的老人葷素搭配，2.2%的老人以葷食為主；66.7%的老人1天吃1次海鮮（海魚(yú)、海蝦等）；24.4%的老人喜歡喝天然椰子汁（自家樹(shù)上的）；51.1%的老人從不喝牛奶、奶粉酸奶等奶制品，31.1%的老人1周喝1次奶制品，僅11.1%的老人堅(jiān)持1天和1次奶制品；66.7%的老人1天吃1次水果（當(dāng)季、新鮮的），吃當(dāng)季新鮮的熱帶綠色水果椰子、蓮霧、龍眼、木瓜、黃皮、楊桃、菠蘿、釋迦果、香蕉、火龍果和菠蘿蜜等農(nóng)家自種的水果。

表1 長(zhǎng)壽老人日常飲食頻度分布表

（四）養(yǎng)生方法

1.平日運(yùn)動(dòng)。80%的老人每天運(yùn)動(dòng)定期運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)57.8%在30—60分鐘，運(yùn)動(dòng)種類(lèi)以散步、干家務(wù)活為主（見(jiàn)表2）。

表2 長(zhǎng)壽老人日出運(yùn)動(dòng)頻度分布表

2.飲酒、吸煙及飲茶。飲酒方面，44.4%的老人從不飲酒，33.3%的老人偶爾飲酒，20%的老人以前飲酒，2.3%的老人現(xiàn)在少量飲酒；吸煙方面，73.3%的老人從不吸煙，6.7%的老人偶爾吸煙，17.8%的老人以前吸煙，2.2%的老人現(xiàn)在吸煙；飲茶方面，37.8%的老人現(xiàn)在飲茶，40%的老人偶爾飲茶，11.1%的老人以前飲茶，11.1%的老人從不飲茶。

3.身體體質(zhì)指數(shù)BMI值。根據(jù)中國(guó)居民身體體質(zhì)指數(shù)，41.2%老人體質(zhì)指數(shù)在正常范圍18.5—23.9，56%的老人質(zhì)體指數(shù)在15.2—18.5，BMI偏低和嚴(yán)重偏低范圍。只有2.8%的老人體質(zhì)指數(shù)在28—24，屬于超重范圍。老人的平均BMI值為 19.04（見(jiàn)表 3）。

4.自認(rèn)為長(zhǎng)壽的原因。80%的老人認(rèn)為為人和善，不生氣，保持良好的心態(tài)；60%的老人認(rèn)為家庭和睦，子女孝順；62.2%的老人認(rèn)為每天活動(dòng)；60%的老人認(rèn)為飲食規(guī)律，不抽煙，少飲酒，常吃茶。

表3 長(zhǎng)壽身體體質(zhì)指數(shù)BMI值

三、討論

（一）老人的一般情況

本次調(diào)查的長(zhǎng)壽老人中，女性明顯多于男性，男女比例約 1∶3.2，男 118（35.6%），女 380（64.4%），這與國(guó)內(nèi)外好多研究一致。

家庭和睦，有配偶相伴，性格大方開(kāi)朗不急躁，與人相處得好，以及關(guān)系和諧等因素都與老人長(zhǎng)壽健康有密切關(guān)系。中國(guó)學(xué)者對(duì)百歲老人比較集中的地區(qū)進(jìn)行的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，心胸開(kāi)闊、性情溫和是長(zhǎng)壽者的共同特征。對(duì)廣西省桂林、南寧兩市的100名長(zhǎng)壽老人的調(diào)查結(jié)果顯示，從容溫和、樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗者占95%，而廣東、湖北省的百歲老人調(diào)查結(jié)果也證明了這一點(diǎn)。

（二）膳食結(jié)構(gòu)

1.飲食規(guī)律。本次調(diào)查的長(zhǎng)壽老人中有91.1%的老人飲食非常規(guī)律（含三餐時(shí)間和用餐量）；64.4%的老人用餐保持七八分飽，其余35.6%為全飽；97.8%的老人作息規(guī)律；93.3%的老人早睡早起。飲食規(guī)律（三餐定時(shí)定量），作息規(guī)律，早睡早起是健康長(zhǎng)壽老人共有的。飲食規(guī)律，作息規(guī)律，早睡早起與海南?？诶先碎L(zhǎng)壽健康有直接關(guān)系，這與全國(guó)其他地區(qū)長(zhǎng)壽因素相吻合。

2.飲食喜好。本次調(diào)查研究的長(zhǎng)壽老人中有82.2%的老人喜歡清淡食物，2.2%的老人喜歡油膩食物，其余的15.6%均喜歡一般口味。因而吃清淡不油膩和淡口味飲食與長(zhǎng)壽有關(guān)系，這與國(guó)內(nèi)其他地區(qū)相關(guān)研究結(jié)果一致。

3.日常飲食。本次調(diào)查研究的長(zhǎng)壽老人，其主食以地瓜粥為主；地瓜屬于雜糧薯類(lèi)，經(jīng)常食用對(duì)人體有好處，海南天氣全年炎熱占8—10個(gè)月，喝粥有利于防暑，也有利于保護(hù)腸胃，這與廣西巴馬人的主要飲食習(xí)慣是以玉米煮粥有異曲同工之處。

53.3 %的老人以素食為主，44.4%的老人葷素搭配，而葷食主要以海魚(yú)海蝦為主；66.7%的老人至少1天吃1次海鮮，部分人甚至三餐都離不開(kāi)魚(yú)，22.2%的老人1周吃1次海鮮，即88.9%的老人至少每周吃1次海鮮。海鮮脂肪低，蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì)，易咀嚼，易消化，人體必需礦物質(zhì)含量高，適合老年人食用。素食以綠色青菜為主，青菜維生素含量高。

24.4 %的老人經(jīng)常喝天然椰子汁，75.6%的老人偶爾喝天然椰子汁。椰汁含有的營(yíng)養(yǎng)成分多，如果糖、葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素 B、維生素 C，以及鈣、磷、鐵等微量元素及礦物質(zhì)。

66.7 %的老人1天吃1次水果（當(dāng)季、當(dāng)?shù)亍⑿迈r的綠色），尤其喜歡香蕉、黃皮、梨、葡萄、龍眼、木瓜、西瓜、橘子、菠蘿蜜等水果。老人們喜歡吃的水果中，黃皮、梨、香蕉、西瓜是涼性水果，可以解暑，海南天氣炎熱，吃一些這樣的水果對(duì)身體有好處。

另外，粥和地瓜作為主食，長(zhǎng)期吃海魚(yú)和海產(chǎn)品，葷素搭配（素食為主），喝天然椰子汁，吃當(dāng)季新鮮的熱帶水果，這與老人們長(zhǎng)壽密切相關(guān)。

（三）養(yǎng)生方法

1.平日運(yùn)動(dòng)。本次調(diào)查研究的長(zhǎng)壽老人中有62.2%的老人每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)形式主要是以散步、干家務(wù)活為主，而77.8%的老人經(jīng)常到鄰居家走動(dòng)串門(mén)交流。

2.飲酒、吸煙及飲茶。對(duì)英、美、瑞典的一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查表明，吸煙者的病死率比不吸煙者高30%～80%，并且相對(duì)危險(xiǎn)度隨著吸煙量增多而擴(kuò)大。酒對(duì)身體的危害主要指一次性和長(zhǎng)期過(guò)度飲酒，特別是飲酒精含量高的白酒，對(duì)人體健康和壽命的影響尤其大。本調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有73.3%的長(zhǎng)壽老人從不吸煙。本次研究與張江華、尹智煒、劉昆等關(guān)于飲食結(jié)構(gòu)與健康長(zhǎng)壽和“治未病”研究中有80%的長(zhǎng)壽老人不吸煙相吻合。本調(diào)查中，只有少數(shù)老人（35.5%）偶爾喝少量的酒。海南長(zhǎng)壽老人保持著“限酒戒煙”的良好習(xí)慣，已成為健康長(zhǎng)壽的一個(gè)重要因素。77.8%的老人現(xiàn)在偶爾或繼續(xù)飲茶，茶葉含有多種氨基酸和維生素B12，是一種健康飲品。

3.體質(zhì)指數(shù)。97.2%的老人體質(zhì)指數(shù)小于23.9，體重在標(biāo)準(zhǔn)和體重偏瘦。55.6%的老人體質(zhì)指數(shù)在正常范圍18.5—23.9，40.7%的老人質(zhì)體指數(shù)在 15.2—18.5，BMI偏低和嚴(yán)重偏低范圍。28＞3.7%＞24屬于正常超重范圍，平均BMI值為19.04。

本次調(diào)查研究結(jié)果中長(zhǎng)壽平均老人BMI值為19.04，分布情況與楊曉光《2002年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告之三——居民體質(zhì)與營(yíng)養(yǎng)狀況》中80歲以上居民水平相比較后發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查中長(zhǎng)壽老人平均值為19.04，低于全國(guó)平均水平。按照WHO（世界衛(wèi)生組織）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)壽老人中消瘦者的比例較高，一方面說(shuō)明長(zhǎng)壽老人有可能存在營(yíng)養(yǎng)不良情況，另一方面也可以認(rèn)為對(duì)于這部分特殊高齡人群我們之前的BMI評(píng)價(jià)的正常范圍有待確認(rèn)，可以適當(dāng)?shù)胤艑捳７秶?，并結(jié)合長(zhǎng)壽老人健康狀況對(duì)其進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)。

四、結(jié)語(yǔ)

本次調(diào)查中，膳食結(jié)構(gòu)和養(yǎng)生方法可能與長(zhǎng)壽有關(guān)的因素可以歸結(jié)為以下幾種：一是為人和善，大度，保持良好的心態(tài)；二是家庭和睦，子女孝順；三是不抽煙，少飲酒，常吃茶；四是飲食清淡，常喝粥，多吃海產(chǎn)品和新鮮熱帶當(dāng)?shù)禺?dāng)季蔬果；五是每天進(jìn)行適量的活動(dòng)；六是保持合理的體重，97.2%的老人體重在標(biāo)準(zhǔn)和偏瘦范圍。

以上種種，是這次調(diào)查的老人中比較明確的有利于健康長(zhǎng)壽的因素。海南老人長(zhǎng)壽因素的相關(guān)問(wèn)題還有待深入的研究。