超微血流成像技術(shù)診斷頸動脈斑塊新生血管的價值*

王 華 李天天 褚 雯 段智慧 王振華 李盼盼

(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院超聲科，河南 洛陽 471000)

在臨床治療中，動脈斑塊新生血管易發(fā)生破裂出血，造成一系列臨床癥狀，需盡早給予臨床治療，避免病情延誤[1]，威脅患者生命健康，對患者身心均帶來較大傷害。為研究分析超微血流成像技術(shù)診斷頸動脈斑塊新生血管的價值，選取我院2015年6月到2017年6月收治的60例有癥狀的缺血性腦血管疾病患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的60例有癥狀的缺血性腦血管疾病患者為研究對象，均充分知情同意，排除精神障礙患者。60例患者中，年齡范圍為46～79歲，平均年齡為(61.21±3.22)歲，女性患者為24例，男性患者為36例。

1.2方法

均進(jìn)行常規(guī)超聲檢查及超微血流成像技術(shù)診斷，記錄兩種方法的診斷結(jié)果、臨床資料進(jìn)行比較。超微血流成像技術(shù)診斷儀器為Apli500彩色超聲儀，探頭頻率范圍為4～9 MHz。取患者仰臥位，頭部后伸展[2]，應(yīng)用超微血流成像技術(shù)診斷儀器對患者頸動脈分叉起始段及終端等部位進(jìn)行觀察，記錄患者斑塊內(nèi)部回聲血流信號及斑塊情況等，超微血流成像技術(shù)診斷完成后進(jìn)行常規(guī)超聲檢查。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩種檢查結(jié)果，應(yīng)用Deyama對頸動脈斑塊新生血管進(jìn)行分級劃分，2級為斑塊可見微氣泡，1級為微氣泡局限于外膜一側(cè)[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件，計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，以P≤0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩種檢查方法診斷結(jié)果對比

表1 兩種檢查方法的診斷結(jié)果比較

2.2超微血流成像技術(shù)診斷頸動脈斑塊大小

表2 超微血流成像技術(shù)診斷頸動脈斑塊大小

3 討 論

相關(guān)資料顯示，頸動脈斑塊表現(xiàn)多存在潰瘍，膠原含量少，多為偏心性斑塊，發(fā)生破裂概率較高。穩(wěn)定斑塊纖維帽平滑肌細(xì)胞多，不易發(fā)生破裂，膠原含量較高。 在正常機(jī)體中，炎癥的聚集地為斑塊近心端[4]，隨著病情發(fā)展，可能導(dǎo)致新生血管生成，治療難度高。超微血流成像技術(shù)診斷為一種新型的診斷技術(shù)，與傳統(tǒng)超聲檢查相比，可對不穩(wěn)定斑塊及穩(wěn)定型斑塊均進(jìn)行診斷[5]，將原有的窄頻發(fā)射技術(shù)及長波脈沖等替換為寬頻發(fā)射，診斷準(zhǔn)確率較高[6]，能夠有效改善傳統(tǒng)超聲檢查的缺點。常規(guī)超聲檢查對不穩(wěn)定型斑塊檢出率較低，靈敏度低，且存在血流溢出的顯像[7]，主要原因為頻帶特性及波性。相關(guān)資料顯示，超微血流成像技術(shù)操作簡便，對患者創(chuàng)傷較小，醫(yī)療成本較低，可進(jìn)行重復(fù)檢查，捕捉低速血流敏感性較高，為判斷頸動脈斑塊新生血管的推薦影像學(xué)檢查方法。在本次研究中，超微血流成像技術(shù)診斷結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)122個斑塊，54個顯示有血流信息， 其中43個發(fā)現(xiàn)微小信號，可得陽性診斷率為35.25%。進(jìn)行常規(guī)超聲檢查結(jié)果顯示，發(fā)現(xiàn)89個斑塊， 5個發(fā)現(xiàn)微小信號，可得陽性診斷率為5.61%，兩種檢查方式的陽性診斷率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。由此可得，頸動脈斑塊新生血管中應(yīng)用超微血流成像技術(shù)診斷具有重要意義，可為患者治療提供治療依據(jù)，盡早進(jìn)行治療，幫助患者恢復(fù)健康。

綜上所述，超微血流成像技術(shù)診斷頸動脈斑塊新生血管具有重要臨床診斷價值，可指導(dǎo)后續(xù)臨床治療，具有臨床推廣的意義。