條形碼技術(shù)在實驗室信息系統(tǒng)的應(yīng)用

時蕭

摘要：介紹條形碼技術(shù)在實驗室信息系統(tǒng)（LIS）與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中的使用，實現(xiàn)工作流程簡化，提高工作效率，減少樣本在傳遞過程中出現(xiàn)的差錯，節(jié)約了社會資源，保護(hù)環(huán)境。

關(guān)鍵詞：條形碼技術(shù)；雙工通信；實驗室信息系統(tǒng)

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）13-0239-02

隨著數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的快速推進(jìn)和高速發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院的理念已被廣泛接受，這給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)是提高醫(yī)院信息化管理、促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要抓手。條形碼技術(shù)是實現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要手段之一。隨著醫(yī)院信息化水平的逐漸提高，條碼在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的應(yīng)用越來越廣泛，尤其是在復(fù)雜、封閉的實驗室中。

1 使用流程

1.1門診流程

門診患者在建檔掛號后（部分醫(yī)院無須掛號），手持就診卡至醫(yī)師就診，醫(yī)師在門診醫(yī)師工作站開立檢驗項目申請單，患者交納費(fèi)用。檢驗科人員在門診采樣模塊中打印，將打印好的檢驗條碼粘貼在樣本容器上?；颊叱终迟N條碼的樣本容器在采樣窗口采集樣本，檢驗結(jié)果出來后，由LIS系統(tǒng)將檢驗結(jié)果通過中間庫直接傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站。醫(yī)師通過門診醫(yī)生工作站能及時看到患者的檢驗結(jié)果。根據(jù)需要，患者也可根據(jù)就診卡或檢驗科提供的條碼，借助自助報告機(jī)打印檢驗報告單，也可以通過網(wǎng)絡(luò)查看。（如圖1）

1.2住院流程

住院醫(yī)師下達(dá)檢驗醫(yī)囑，護(hù)士在住院采樣模塊中打印條碼并粘貼在相應(yīng)容器上，護(hù)士持粘貼好條碼的樣本容器至患者處，通過掃描患者手環(huán)上的條形碼確認(rèn)信息后采集樣本。整個病區(qū)采集完成后由護(hù)士將病區(qū)樣本運(yùn)送到檢驗科統(tǒng)一檢測[1]。檢驗人員通過讀卡器獲取條碼信息，將樣本傳送到相應(yīng)儀器檢驗。 檢驗結(jié)果產(chǎn)生后，經(jīng)醫(yī)技人員審核完成將報告?zhèn)鬏斨磷≡横t(yī)生站，醫(yī)師可在住院醫(yī)生工作站直接查看并打印檢驗結(jié)果。（如圖2）

2 使用優(yōu)勢

2.1條形碼包含的信息

條形碼被稱為可印刷的機(jī)器語言，是將寬度不等的多個黑條和空白，按照一定的編碼規(guī)則排列，用以表達(dá)一組信息的圖形標(biāo)識符[2]。條形碼的直接信息一般比較簡單，僅僅有姓名、顏色、檢查內(nèi)容等，但通過醫(yī)院信息化系統(tǒng)與條形碼技術(shù)相結(jié)合，信息內(nèi)容非常豐富。門診：姓名、性別、年齡、門診號、檢驗內(nèi)容、開單醫(yī)師等。住院：住院號、姓名、床位、性別、年齡、檢驗內(nèi)容、開單醫(yī)師等。

2.2共用條形碼

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理不僅要求實驗室能夠提供更豐富、準(zhǔn)確、快速地檢測結(jié)果，更要求對患者醫(yī)源性損傷降到最低，最大限度利用樣本。因此，按照檢驗的規(guī)定與需求，將多個可以合并的檢驗項目合并為一個樣本，減少患者采樣量，實現(xiàn)了一個樣本能夠檢驗多種項目。

2.3雙工通信

通過技術(shù)手段，將儀器網(wǎng)卡與局域網(wǎng)連接，實現(xiàn)儀器與軟件雙向通訊。通過讀取標(biāo)本容器上的條形碼獲取來自電子醫(yī)囑的檢驗信息。根據(jù)樣品標(biāo)簽的顏色，樣品容器分布在不同的檢驗儀器上。儀器根據(jù)條形碼，發(fā)送對應(yīng)的檢測指令，并將檢驗結(jié)果與病人的基本信息相比較，形成檢查報告單。在LIS中使用條碼技術(shù)，實現(xiàn)雙向控制，方便、快速，省時、省力、高效地完成工作，提高了檢驗質(zhì)量與管理水平。

2.4提高檢驗效率，避免人為誤差

隨著檢驗技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)對檢驗結(jié)果要求，檢測工作量產(chǎn)生了爆發(fā)性增加，傳統(tǒng)的檢驗科操作方式已無法適應(yīng)當(dāng)下的工作量，使用條形碼技術(shù)成為了一個最佳的解決方案。對于醫(yī)生，在HIS工作站開立電子申請單，減少了開立時間。對于病區(qū)護(hù)士，原來需要手工完成的檢驗記錄單，可以通過HIS與LIS信息共享，利用條碼打印機(jī)自動生成并打印條形碼，減輕了工作量。對于檢驗人員，檢驗項目與儀器相對應(yīng)，所有雙工儀器雙向傳輸，簡化和規(guī)范了對檢驗儀器的操作，如：輸入標(biāo)本號、檢驗項目、前后次序等手工步驟，提高了工作效率和檢驗質(zhì)量?；颊咝畔⑴c樣本容器形成一個整體，防止申請單丟失，避免患者樣本與申請單交叉，發(fā)生錯亂。患者信息與HIS系統(tǒng)完全同步，有效杜絕了因手工輸入造成患者信息不一致產(chǎn)生的糾紛。

2.5提高檢驗結(jié)果的快速有效性

條形碼技術(shù)的在醫(yī)院中的應(yīng)用，是基于 HIS 與 LIS 的信息能夠互聯(lián)互通的基礎(chǔ)。通過中間庫技術(shù)，HIS的檢驗醫(yī)囑信息可以傳遞到檢驗中間站。檢驗結(jié)果出來后，醫(yī)生可以在第一時間得到檢測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患者的病情情況，使患者能夠得到及時的救治?？s短檢驗流程時間，無須等待檢驗科的紙質(zhì)報告單。

2.6 減少錯亂收費(fèi)問題

原本HIS與LIS無法互聯(lián)互通，傳統(tǒng)手工計費(fèi)模式易發(fā)錯記、漏記、人情費(fèi)用?，F(xiàn)采用條形碼后可以對檢驗樣品全程管理，醫(yī)生開立醫(yī)囑時生成預(yù)收費(fèi)用，患者完成付費(fèi)后在檢驗工作站才可以打印出條形碼。

2.7 降低了醫(yī)療成本

使用條形碼技術(shù)，廢除了紙質(zhì)申請單和不必要的紙質(zhì)報告。檢驗信息“無紙化”管理的實行，節(jié)約了大量紙張，降低了醫(yī)療成本，保護(hù)了環(huán)境[3]。

3 注意點

3.1個別情況導(dǎo)致條形碼無法被識別

條形碼技術(shù)的使用，使檢驗科的工作變的方便快捷，檢驗信息的準(zhǔn)確性更是得到極大提高。但是，保證檢驗質(zhì)量的基本前提是條碼的完整性和粘貼的正確性。條形碼不能粘貼在準(zhǔn)確的位置上，或粘貼不得當(dāng)，或者因為污染、破損等狀況，可造成條形碼的識別困難或無法識別。

3.2統(tǒng)一醫(yī)療規(guī)范

使用條形碼技術(shù)獲取信息準(zhǔn)確、快速。但醫(yī)療行業(yè)有自身的特點，條形碼的應(yīng)用必須符合醫(yī)療規(guī)范，有統(tǒng)一制式的采集容器。

3.3網(wǎng)絡(luò)故障

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)成熟，但也存在一定的問題，如網(wǎng)絡(luò)故障、系統(tǒng)癱瘓仍存在的一定的幾率，為此醫(yī)院必須存在應(yīng)對故障的保障措施，條形碼標(biāo)簽的信息完整性是其中的一個重要依據(jù)。

4 總結(jié)

條形碼技術(shù)已在數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與管理中被廣泛應(yīng)用，通過HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)與條形碼技術(shù)結(jié)合使用，方便了醫(yī)生、護(hù)士和患者，降低了醫(yī)患矛盾。利用條碼技術(shù)和附加設(shè)備，減少了醫(yī)務(wù)人員工作量，提高了檢驗科工作人員的工作效率，減少了人為原因產(chǎn)生的誤差，降低了醫(yī)療成本，增加了效益[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉曉東，潘長虹，田麗麗，等.條形碼技術(shù)在病房采血工作中的應(yīng)用[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2014（10）：1371-1372.

[2] 儲海，皇甫月明.淺談條形碼技術(shù)在檢驗信息管理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2005，18（7）：32-32.

[3]黃學(xué)忠，張允，胡招正，等. 醫(yī)院檢驗信息無紙化管理系統(tǒng)的建立[J].醫(yī)學(xué)信息，2006，19（7）：1131-1133.

[4] 陳波，黃海櫻.條形碼技術(shù)在臨床實驗室的自動化信息系統(tǒng)中所起的作用[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，8（5）：878-879.