情景模擬教學(xué)法在婦科護理帶教中的應(yīng)用

林惠英,孫敏婭

(臺州市第一人民醫(yī)院,浙江 臺州 318020)

情境模擬教學(xué)方法，即學(xué)習(xí)者在受教之前搜集相關(guān)資料，回顧自己學(xué)習(xí)的理論知識，了解到自己在理論知識方面的不足，并回顧以往的學(xué)習(xí)內(nèi)容，之后由帶教老師以理論知識為基礎(chǔ)，創(chuàng)建教學(xué)情景，讓學(xué)生在實踐過程中再次認識自己學(xué)習(xí)的理論知識并鞏固[1]。情景模擬教學(xué)是基于教學(xué)目的的背景下，通過引入情感色彩，并以形象為主體而創(chuàng)建的場景，促使護士轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)態(tài)度，并通過情景幫助護士了解知識以及技能，從心理層次上明確自身發(fā)展[2]。因此，我院為提高護理帶教教學(xué)質(zhì)量，引進情景模擬教學(xué)法實施臨床婦科帶教，具體如下。

一、資料與方法

1．研究資料。 本組研究對象自來2015年9月到2017年9月我院實習(xí)的婦科護士150名，均為女性，平均年齡(22.3±2.6)歲；其中50名為大專，86名為本科生，14名本科以上；所有護士均自愿參與本次研究。按照入科順序分為實驗組(75名)和對照組(75名)，兩組一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

2．方法。 對照組采用常規(guī)臨床帶教，即在日常的護理過程中，教師開展相關(guān)護理措施，護士在一旁觀看，并在帶教之后提出自己的疑惑。實驗組則采用情景模擬教學(xué)法，具體內(nèi)容如下：(1)帶教老師的選擇和認定。選擇10名主管護師、臨床護理工作超過10年的護士作為本次帶教老師；要求在帶教前開展研討會，會議內(nèi)容包括帶教方式、內(nèi)容、地點以及時間；在會議通過之后，由所有帶教老師共同選擇典型病例，并編寫教學(xué)案例;10位帶教老師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)流程、教學(xué)進度必須統(tǒng)一，同時保證學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。(2)具體實施：①臨床情境和場景的設(shè)計。結(jié)合護士日常婦科護理問題，創(chuàng)設(shè)相對應(yīng)的情景，包括問題情景和婦科護理情境。通過創(chuàng)設(shè)合理的情景來為護士提供接近真實的臨床情境，增強實習(xí)護士對婦科臨床護理知識學(xué)習(xí)的認真態(tài)度。②落實專題授課以及資料的準備。注重復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)，增強專業(yè)基礎(chǔ)知識，預(yù)設(shè)情景模擬中可能出現(xiàn)的問題。圍繞問題展開探討或者自主查詢資料，依次完成資料準備；之后正式開始情景模擬教學(xué)。③依照所選擇的教學(xué)主題，進行現(xiàn)場情景模擬；將實習(xí)護士進行分組，每組5-6人，確定一位組長，對組內(nèi)成員的任務(wù)進行合理分配。每一位實習(xí)護士在模擬場景學(xué)習(xí)中都必須明確自己的角色；注重實習(xí)護士的學(xué)習(xí)主體地位，發(fā)揮其主動性學(xué)習(xí)，促進實習(xí)護士能夠盡快融入學(xué)習(xí)中；帶教老師實時觀察實習(xí)護士的學(xué)習(xí)情況，指導(dǎo)錯誤之處，及時解答實習(xí)護士提出的疑惑，并要求其依照自己的觀點寫出學(xué)習(xí)總結(jié)；帶教老師總結(jié)評價本節(jié)課堂教學(xué)情況，對表現(xiàn)優(yōu)秀的小組給予表揚，對表現(xiàn)不足的小組提出改進方法并鼓勵。

3．實踐結(jié)果評價。(1)對實習(xí)護士的學(xué)習(xí)情況評價。評價實習(xí)護士在情景模擬教學(xué)前后的學(xué)習(xí)情況，制定婦科護理調(diào)查量表，滿分為100分，60分或以上表示合格，不足60分則表示不合格；同時評價帶教老師對實習(xí)護士的學(xué)習(xí)滿意度，滿分100分，分值越高則滿意度越高。(2)對帶教老師的教學(xué)情況評價。制定教學(xué)效率調(diào)查量表以及教學(xué)滿意度調(diào)查量表，滿分分別為100分，分值越高則表示帶教老師教學(xué)效率越高；反之，分值越低則表示越差。

二、結(jié) 果

實習(xí)護士的考核情況、帶教老師對實習(xí)護士的學(xué)習(xí)滿意、實習(xí)護士對帶教老師的教學(xué)評價如下(見表1、表2和表3)。

表1 兩組實習(xí)護士的考核情況比較(n)

表2 帶教老師對實習(xí)護士的滿意度評價(%)

表3 實習(xí)生對帶教老師的滿意度評價(n)

三、討 論

情景模擬教學(xué)法是一種新型教學(xué)方法，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生的理論知識被大量激活，訓(xùn)練了學(xué)生對理論知識的運用和實踐掌握能力。實習(xí)護士能夠通過模擬掌握臨床護理措施，并在模擬中學(xué)會與患者溝通，充分想象在實際的護理中可能遇到的問題，做好記錄并不斷訓(xùn)練。

情境模擬教學(xué)法能讓實習(xí)護士體驗護患糾紛情況，認識最常見的護患糾紛因素，并不斷改善自己的不足，最大化降低護患糾紛出現(xiàn)的可能性。學(xué)習(xí)者會認清自己的優(yōu)點和不足，并在未來的實際臨床操作中揚長避短，不斷增強自身護理水平和質(zhì)量。我院定期對婦科護士進行情景模擬教學(xué)，并對帶教老師進行定期培訓(xùn)和評估，通過實習(xí)護士和其他主管護師的綜合評價，評定帶教老師是否具備帶教資格。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組合格率高于對照組(P<0.05)；同時帶教老師的滿意度從整體上看優(yōu)于對照組(P<0.05)，且實習(xí)生對帶教老師的滿意度也較高(P<0.05)，證實該方式的有效性，具有使用的價值。情景模擬教學(xué)可不斷提升自身的學(xué)習(xí)能力和主動性，改變了護理工作態(tài)度，滿足了個人在醫(yī)院的合理發(fā)展，同時可在整體上提升醫(yī)院護理水平。