燒傷整形外科手術(shù)里運(yùn)用舒適護(hù)理的臨床療效

李秀娟，黃麗玲

（1. 東莞三局醫(yī)院，東莞 523000；2. 廣東省婦幼保健院，廣州 510000）

整形手術(shù)為燒傷患者恢復(fù)容貌提供了幫助，而在整形手術(shù)實(shí)施中，合理的運(yùn)用舒適護(hù)理措施，不僅能夠提高臨床護(hù)理質(zhì)量，更能改善治療效果。本文將針對(duì)燒傷整形外科患者采用舒適護(hù)理干預(yù)的臨床療效進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院燒傷整形外科2013年1月-2017年1月收治的90例患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各45例。對(duì)照組中男22例，女23例，年齡16歲-70歲，平均年齡（53.5±10.05）歲，其中II度31例、III度14例。觀察組中男26例，女24例，年齡17歲-72歲，平均年齡（54.0±9.05）歲，其中II度、III度燒傷患者為20例與25例。兩組患者性別、燒傷程度等一般資料比較中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組：為患者提供常規(guī)護(hù)理，如換藥、皮膚擦拭、飲食控制等護(hù)理服務(wù)。

觀察組：在行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，提供舒適護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）行術(shù)前護(hù)理：燒傷患者通常存在自卑、膽怯、焦躁等負(fù)面心理，護(hù)理人員要采用尊敬的、和藹的態(tài)度與患者溝通，幫助患者舒緩壓力，并宣傳治療成功案例，為患者樹立應(yīng)對(duì)疾病及手術(shù)的自信心。同時(shí)，術(shù)前護(hù)理人員要密切觀察患者情緒波動(dòng)狀況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，要馬上進(jìn)行疏導(dǎo)。把患者推入手術(shù)室后，要幫助患者調(diào)整舒適體位，要基于患者愛好、文化水平等合理選擇優(yōu)美的音樂進(jìn)行播放，從而舒緩患者在手術(shù)室內(nèi)的心理壓力。術(shù)前，護(hù)理人員要積極的與患者溝通，爭(zhēng)取建立護(hù)患互信關(guān)系，并為患者普及手術(shù)的方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，從而幫助患者增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任程度，提高患者接受護(hù)理的依從性。（2）行術(shù)中護(hù)理。患者開始手術(shù)后，護(hù)理人員要將手術(shù)室內(nèi)的溫度調(diào)整至24oC-26oC左右，控制室內(nèi)溫度在50%左右，手術(shù)前要做好各種醫(yī)療器械及藥品的準(zhǔn)備及消毒，手術(shù)中要根據(jù)主刀醫(yī)師的要求協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。同時(shí)，要幫助患者實(shí)施調(diào)整舒適體位。對(duì)于負(fù)面情緒較大的患者，護(hù)理人員要通過言語鼓勵(lì)、握手等方式為患者提供自信心[1]。（3）行術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成中，護(hù)理人員要將患者推入護(hù)理病房，待患者蘇醒后，為患者普及術(shù)后正常生理疼痛知識(shí)及注意事項(xiàng)，告知患者術(shù)后局部腫脹、疼痛等均數(shù)正常現(xiàn)象，若疼痛嚴(yán)重，可征求醫(yī)師意見給予提供適量藥物治療。同時(shí)，在患者術(shù)后護(hù)理中，患者往往懼怕四周人的目光與歧視，此時(shí)護(hù)理人員要積極的與患者溝通，叮囑家屬鼓勵(lì)患者，從而提高護(hù)理效果。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院要根據(jù)《燒傷整形外科臨床指導(dǎo)》內(nèi)容，合理修訂臨床療效及護(hù)理滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理滿意度調(diào)查內(nèi)容由服務(wù)態(tài)度、健康指導(dǎo)水平、住院環(huán)境、操作技能組成，單項(xiàng)占比25分。

表1 兩組臨床療效對(duì)比

表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比（Mean±SD，分）

臨床療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：術(shù)后患者愈合完美，創(chuàng)口處色澤、彈性等和正常皮膚無限接近。有效：術(shù)后患者紙皮愈合創(chuàng)口正常，創(chuàng)口處色澤、彈性等和正常皮膚略有差異，但局部血液循環(huán)功能正常。無效：術(shù)后患者切口處愈合效果較差，部分皮膚彈性、膚色等和正常皮膚差異較大，部分位置有血液循環(huán)功能障礙現(xiàn)象。

（顯效+有效）人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較 觀察組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組患者分別采用常規(guī)護(hù)理+舒適護(hù)理與常規(guī)護(hù)理兩種不同的方法進(jìn)行護(hù)理后，在臨床療效與護(hù)理滿意度得分的比較中，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，為患者提供舒適護(hù)理服務(wù)后，可以提高手術(shù)治療全過程的人性化、舒適化程度，有助于幫助患者消除負(fù)面心理情緒、樹立自信心、提高臨床治療及護(hù)理效果[2]。

綜上所述，將舒適護(hù)理模式合理的運(yùn)用到燒傷整形外科手術(shù)當(dāng)中，不僅能夠改善護(hù)理人員的護(hù)理水平與工作態(tài)度，還能幫助患者消除負(fù)面心理問題，提高整體護(hù)理質(zhì)量，并得到患者更高的滿意評(píng)分。因此，該護(hù)理模式值得推廣運(yùn)用。