住院精神病患者焦慮抑郁情緒及影響因素評估

林春元

（廣東省茂名市第三人民醫(yī)院精神科一區(qū)，高州 525200）

精神病患者在收治住院期間易產(chǎn)生焦慮以及抑郁等不良情緒，此類情緒對患者的疾病轉(zhuǎn)歸以及治療后回歸、適應(yīng)社會(huì)等均會(huì)存在不同程度影響[1]。為了解住院精神病患者的焦慮、抑郁情緒發(fā)生率及負(fù)面情緒形成的主要影響因素，現(xiàn)通過本院收治的200例住院精神病患者展開測評工作，具體結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院精神科2017年1月-2018年1月收治的200例住院精神病患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均明確診斷存在精神疾病，且治療后其癥狀基本已消失，病情相對較為穩(wěn)定；患者的意識清晰、智能表現(xiàn)正常，且能獨(dú)立或在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下完成對調(diào)查表的資料填寫，對調(diào)查內(nèi)容依從者[2]。排除存在精神藥物所引起不良反應(yīng)的患者。本研究納入對象均為男性患者，患者平均年齡為（52.41±5.24）歲，平均病程為（19.34±6.88）年。癥狀診斷中，存在精神分裂癥患者166例，存在情感性的精神障礙患者13例，因酒精導(dǎo)致精神障礙患者11例，其他類型精神疾病10例；納入對象為腦力勞動(dòng)者35例，體力勞動(dòng)者165例。研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)展開。

1.2 方法 通過應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），對所有研究對照展開問卷調(diào)查。將測得分×1.25獲得各量表的標(biāo)準(zhǔn)分，以標(biāo)準(zhǔn)分≥50分界不良情緒[3]。對SAS量表、SDS量表測試發(fā)現(xiàn)存在焦慮、抑郁情緒患者通過本院自制的調(diào)查表展開進(jìn)一步的分析調(diào)查，包括患者年齡、受教育程度、婚姻狀況、個(gè)人職業(yè)、病情診斷情況、病程、住院次數(shù)與時(shí)間、家庭、單位以及社會(huì)的關(guān)心情況、經(jīng)濟(jì)條件與醫(yī)療支付能力等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的焦慮抑郁情緒發(fā)生情況 住院精神病患者的焦慮發(fā)生率33.00%（66/200），抑郁發(fā)生率46.00%（92/200），合并焦慮抑郁的發(fā)生率29.00%（54/200）。

2.2 患者焦慮情緒發(fā)生的主要影響因素 以標(biāo)準(zhǔn)分≥50分界不良情緒，將本院自制調(diào)查表的調(diào)查內(nèi)容作為自變量，經(jīng)單因素回歸顯示，影響到住院精神病患者發(fā)生焦慮情緒主要因素包括住院次數(shù)、病程以及家庭條件。見表1。

表1 患者焦慮情緒發(fā)生的主要影響因素回歸分析結(jié)果

2.3 患者抑郁情緒發(fā)生的主要影響因素 以標(biāo)準(zhǔn)分≥50分界不良情緒，將本院自制調(diào)查表的調(diào)查內(nèi)容作為自變量，經(jīng)單因素回歸顯示，影響到發(fā)生抑郁情緒主要因素則包括住院次數(shù)、病程、家庭單位以及社會(huì)的關(guān)心情況。見表2。

3 討論

精神疾病在當(dāng)前的發(fā)病率已達(dá)到1.55%，同時(shí)每年以0.3‰累計(jì)增長，而精神疾病病患不僅會(huì)影響到其本人的健康，還影響到其家庭以及周邊社區(qū)安定。不少研究顯示，精神疾病在當(dāng)前社會(huì)造成的負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)20%以上，當(dāng)前已超過心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病以及惡性腫瘤等造成的社會(huì)負(fù)擔(dān)。因此，對精神疾病患者康復(fù)狀態(tài)進(jìn)行關(guān)注，同時(shí)尊重患者的自我感受等，充分使其更好、更健康地回歸到社會(huì)的干預(yù)活動(dòng)已受整個(gè)社會(huì)方面的重視[3]。研究經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，住院精神病患者的焦慮發(fā)生率為33.00%，抑郁發(fā)生率為46.00%，合并焦慮抑郁的發(fā)生率為29.00%。顯示了當(dāng)前本地區(qū)精神病患者的抑郁焦慮發(fā)生情況相對較高。同時(shí)經(jīng)單因素回歸顯示，影響到住院精神病患者發(fā)生焦慮情緒主要因素包括住院次數(shù)、病程以及家庭條件；影響到發(fā)生抑郁情緒主要因素則包括住院次數(shù)、病程、家庭單位以及社會(huì)的關(guān)心情況。

表2 患者抑郁情緒發(fā)生的主要影響因素回歸分析結(jié)果

綜上所述，對于住院精神病患者易存在有不同程度的焦慮抑郁情緒，臨床當(dāng)中應(yīng)當(dāng)充分重視可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的影響因素，并針對性地進(jìn)行干預(yù)，以充分維持患者在治療期間的心理情況，積極促進(jìn)治療效果。