臨床血糖檢驗中快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢驗價值分析

朱曉穎

（廣東省惠州市職業(yè)病防治院，惠州 516001）

血糖水平為臨床醫(yī)生對患者實際病情予以判定參考指標(biāo)，對于具體治療方案以及預(yù)后恢復(fù)方案的制定具有重要指導(dǎo)意義。因此，臨床對患者的血糖行及時且準(zhǔn)確檢驗具有重要作用。其中，常規(guī)生化儀檢驗作為臨床常用方式之一，但該方法需于患者空腹、禁食條件下取靜脈血，并且需較長檢驗時間等局限，對于危重患者診療將導(dǎo)致最佳治療時間延誤，不利于臨床救治措施的展開[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，快速血糖儀檢測血糖方法逐漸應(yīng)用于臨床。為明確二者應(yīng)用于臨床價值，我院針對性選取200例體檢血糖增高的人員資料分析，并作如下報道。

表1 兩組血糖水平（Mean±SD, mmol/L）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2016年12月收治的200例體檢血糖增高的人員臨床資料進行分析，其中男女比例120:80，年齡43歲-64歲，平均（52.34±5.18）歲；體質(zhì)量51 kg-74 kg，平均（58.32±3.74）kg。本研究方案經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均簽署同意書。選取2015年1月-2016年12月收治的200例體檢血糖增高的人員臨床資料進行分析，其中100例靠飲食控制血糖，60例靠藥物控制血糖，40例靠注射胰島素控制血糖。隨機分為研究組和對照組，每組各100例。將行快速血糖儀檢驗者作為研究組，行常規(guī)生化儀檢驗者作為對照組

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整，自愿參與研究，可有效語言溝通；排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙者，合并惡性腫瘤者，凝血功能障礙者。

1.3 方法 本組患者分別行常規(guī)生化儀、快速血糖儀檢驗，其中對照組于空腹?fàn)顟B(tài)下取肘靜脈血3 mL，予以肝素鈉抗凝，血標(biāo)本獲取后應(yīng)用全自動臨床生化分析儀對血糖水平予以測定；研究組于無名指快速微量采血，應(yīng)用GM300快速血糖儀檢測血糖，采用配套血糖檢測條測定。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn) 將靜脈采血測定血糖方式作為患者標(biāo)準(zhǔn)血糖值明確方法，對兩組檢測結(jié)果進行記錄對比分析。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均以SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血糖水平 研究組檢出血糖值與對照組相比無明顯差異（P＞0.05），見表1。

2.2 比較兩組誤診率 研究組與對照組誤診率顯示無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

3 討論

血糖即為血清中的糖，其為人體供應(yīng)必要能量，若人體血糖量過高或過低均將對其健康產(chǎn)生直接影響，并引起不同程度機體損傷。其中，糖分過低將引起機體能量、營養(yǎng)不足，造成乏力、頭暈等癥狀；過高血糖將引發(fā)高血糖，而長期處在高血糖水平將致使神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、糖尿病與器官組織衰竭等[2]。因此，血糖需穩(wěn)定維持于一定水平之內(nèi)，從而滿足人體器官、組織需求，使不良問題發(fā)生率降低。臨床對血糖水平予以檢驗，對疾病防治均具重要意義。

常規(guī)生化儀、快速血糖儀均為當(dāng)前臨床血糖檢驗主要方式，由于血液標(biāo)本內(nèi)部成分具有相對復(fù)雜性，因此對其測量準(zhǔn)確值的要求較高。常規(guī)生化儀檢驗屬于臨床血糖測定金標(biāo)準(zhǔn)，該方式檢測所得結(jié)果準(zhǔn)確度較高，且誤差較小，可有效對患者血糖變化予以測定，從而制定針對性、科學(xué)性治療方案，促進患者治療效果提升，預(yù)后改善[3]。但常規(guī)生化儀由于檢查較為復(fù)雜、所需時間較長等因素，易對治療診斷造成延誤，從而影響疾病治療及時性、有效性。近年來，隨研究深入，快速血糖儀用于血糖濃度測定逐漸應(yīng)用于臨床，且其檢測結(jié)果與常規(guī)生化儀檢測結(jié)果無顯著差異，均具較高準(zhǔn)確性，且該方式檢驗采取末梢血測定，操作簡單、耗時短，優(yōu)勢較為顯著。本研究結(jié)果顯示：研究組檢出血糖值（7.48±3.01）mmol/L與對照組（7.65±3.18）mmol/L相比未顯示明顯高度差；研究組與對照組誤診率分別為3.00%、2.50%，顯示無統(tǒng)計學(xué)意義，與陳娟[4]研究具相似結(jié)果，提示快速血糖儀及常規(guī)生化儀均可對患者血糖水平進行真實反映，診斷準(zhǔn)確率較高，可有效指導(dǎo)臨床治療。依據(jù)快速血糖儀工作基本原理，其采集血標(biāo)本為末梢血，其中包含白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等成分，且各生化指標(biāo)較為復(fù)雜，易受皮膚溫度、厚度與針刺的深度等原因影響，造成檢測結(jié)果具一定的偏差，但該檢測方法對于臨床治療無影響，測量正確性亦較高。

表2 兩組誤診率比較

同常規(guī)生化儀相比，臨床采取，快速血糖儀檢驗具有操作快捷、簡單、方便等特點，其優(yōu)點主要有：第一，可有效促進搶救成功率提升。若患者處于昏迷狀態(tài)，利用快速血糖儀測定血糖可及時對因低血糖導(dǎo)致的早期昏迷行有效診斷，從而避免因低血糖昏迷產(chǎn)生進行性加重，進而快速且有效實行救治措施，可于短時間內(nèi)恢復(fù)良好[5]。第二，有助于診斷率提升。該檢驗方法的應(yīng)用，可及早發(fā)現(xiàn)或排除由于糖尿病血糖控制較差引起的糖尿病酮癥酸中毒、低血糖昏迷、高血糖高滲性昏迷等病癥，減少因各大型檢查出現(xiàn)的高額醫(yī)療費用，促進診療時間縮短，從而有效促使診斷率提升。第三，可對誤診率予以有效控制。若病情較為危重患者進行住院治療時，需先對其血糖進行檢測，然后予以用藥治療，從而對患者是否具糖尿病或低血糖癥進行了解，從而及早了解診斷患者病情，減少錯誤用藥率，避免不必要醫(yī)療糾紛的發(fā)生[6]。第四，可為預(yù)后測定提供方便。快速血糖儀的應(yīng)用，患者可在家行隨時血糖監(jiān)測，且行統(tǒng)計列表，于固定時間至醫(yī)院就診，可準(zhǔn)確了解患者病情變化，從而制定診療計劃，進而有助于耗時縮短，經(jīng)濟費用減少。快速血糖儀的應(yīng)用，促進臨床醫(yī)師更準(zhǔn)確及時對患者血糖情況進行掌握，有助于醫(yī)師病情了解，避免出現(xiàn)盲目地為高血糖者輸注葡萄糖導(dǎo)致病情加重情況，降低風(fēng)險性。研究受多種因素影響，未對檢驗結(jié)果作詳細(xì)分析，需再行進一步研究。

綜上所述，快速血糖儀檢測同常規(guī)生化儀檢測均具良好應(yīng)用價值，其中前者操作更簡單，耗時短，可推廣。