慢性咽炎的研究及其防治體會

袁鄉(xiāng)石

（貴陽市疾病預(yù)防控制中心，貴州 貴陽 550001）

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們生活水平的逐漸提高，使人們建立起不良的生活習(xí)慣，再加上現(xiàn)代環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重，造成了人們患疾病的幾率大大提升[1]。其中慢性咽炎就是臨床上常見的慢性炎癥之一，主要是因為咽部粘膜及粘膜下及淋巴組織發(fā)生炎癥，該病具有發(fā)病率較高、病程長、病情復(fù)雜，治愈難度較大等等，患者臨床表現(xiàn)為：咽部異物、灼熱和干燥，晨起有刺激性咳嗽、惡心、嘔吐等[2]。臨床治療主要以中醫(yī)治療和西醫(yī)治療為主，本文就主要針對實施半夏厚樸湯治療慢性咽炎的臨床效果及預(yù)防措施的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年2月-2017年2月所收治的慢性咽炎患者100例，將這些患者分為觀察組和對照組，每組50例。對照組50例患者中，男28例，女22例，年齡為21歲-47歲，平均年齡為（36.3±3.2）歲，病程為4個月-6年，平均病程為（3.2±1.1）年；觀察組50例患者中，男29例，女21例，年齡為23歲-48歲，平均年齡為（39.2±2.7）歲，病程為2個月-8年，平均病程為（3.6±1.4）年；兩組患者在年齡、病程、性別等一般資料比較中差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法 采取冬凌草片治療，方法為：每日3次，每次4片，溫開水口服，連續(xù)治療7 d，為1個療程。

1.2.2 觀察組治療方法 觀察組患者實施半夏厚樸湯治療，主要方法為：選取10 g半夏，12 g厚樸、15 g茯苓、6 g生姜、8 g紫蘇葉、6 g甘草。加減法：對于咽部癢的患者可增加薄荷、蟬殼；聲音嘶啞的患者可增加胖大海、木蝴蝶；對于干咳的患者增加紫蔻、玉竹；痰多患者增加杏仁、桔梗，煎服早晚溫服。連續(xù)治療7 d，為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo) 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈是指患者咽部癥狀消失，完全治愈且1年內(nèi)無復(fù)發(fā)；有效是指咽部癥狀有明顯的改善半年內(nèi)無復(fù)發(fā)；無效是指經(jīng)過治療后患者的情況無改善甚至加重?？傆行?治愈率+有效率。

表1 兩組患者治療總有效率的比較［n（%）］

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

從中醫(yī)的角度的認(rèn)為，慢性咽炎是指“喉痹、梅核氣”的范疇，主要是痰氣互阻引起的氣機不利，治療主要以化痰利咽、解郁散結(jié)為主，而本研究的半夏厚樸湯治療慢性咽炎，治療藥方中的生姜、厚樸、半夏具有散結(jié)化痰的作用；茯苓具有行涎利水的作用；半夏具有鎮(zhèn)靜、消炎、止咳祛痰的作用；厚樸中的厚樸堿能過緩解肌肉痙攣的作用；紫蘇葉、茯苓有抗病毒、抗菌、調(diào)節(jié)免疫的作用。因此該藥方可以消除患者的咽部不適感，治療慢性咽炎效果顯著[3]。

除了需要對患者采取有效的治療方法之外，有效的預(yù)防措施也是十分有必要的。預(yù)防慢性咽炎主要有：（1）改善飲食結(jié)構(gòu)：引起慢性咽炎的一個重要因素是患者的不良生活習(xí)慣，因此需要患者首先改善烹飪方式，主要以清淡易消化的食物為主，切記不能吸煙喝酒和暴飲暴食，生活要有規(guī)律，注意保證充足的休息時間，多食維生素及其他營養(yǎng)素含量較高的食物，同時注意補充維生素B2的補充。（2）心理調(diào)節(jié)?；颊咦⒁庖M行適當(dāng)體育鍛煉，增加患者的自身免疫力，在治療過程中及時為患者做好心理干預(yù)，告知患者慢性咽炎的相關(guān)知識和注意事項，告知患者要放松心情接受治療，積極與患者進行交流和溝通，幫助患者消除不良的心理情緒，同時可以與患者交談患者感興趣的話題，轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者建立良好的心態(tài)。（3）改善患者的工作和生活環(huán)境。首先需要做好環(huán)境保護工作，做到不亂扔垃圾，患者盡量避免做粉塵嚴(yán)重的工作，例如教師授課采取無塵粉筆，或者在進行工作時佩戴防塵口罩，從而減少對粉塵吸入[4]。

綜上所述，在臨床上除了采取有效的半夏厚樸湯治療慢性咽炎的措施之外，還要從慢性咽炎的發(fā)病原因分析和總結(jié)預(yù)防慢性咽炎的措施，盡量減低患者慢性咽炎的發(fā)病率，主要讓患者增強體育鍛煉，改善心理狀態(tài)、工作生活環(huán)境及飲食習(xí)慣，從而減少慢性咽炎的發(fā)病率。