黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎臨床觀察

古麗達(dá)娜·安那斯汗

（新疆阿勒泰地區(qū)哈薩克醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500）

0 引言

脾胃虛寒型慢性胃炎在胃病中是一種十分常見的病癥，這種疾病的主要癥狀表現(xiàn)為食欲下降、胃腹部疼痛、大便稀、四肢乏力、吐清水、進(jìn)食后疼痛感減弱等。病因主要是心情郁結(jié)、長期飲食不規(guī)律、長期胃脹不適等，長此以往所導(dǎo)致的脾胃虛寒、脾胃濕熱、肝氣郁結(jié)等。國內(nèi)對于此種病癥的治療方法主要采取西醫(yī)療法，即服用甲硝唑片與阿莫西林進(jìn)行治療，以此保護(hù)胃黏膜、防止感染，但這種治療方法尚不能取得十分良好、顯著的臨床療效，還需探究更為有效的治療方法[1]。本研究探討了運(yùn)用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床療效，具體結(jié)果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我院于2017年1月至2017年12月收治的168位脾胃虛寒型慢性胃炎患者，其中男82例、女86例，年齡23～65歲、平均（44.5±20.5）歲。所有患者均已被確診為脾胃虛寒型慢性胃炎，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各84例。對照組中男40例、女44例，年齡25～65歲，平均（45.5±19.5）歲。觀察組中男42例、女42例，年齡23～60歲，平均（41.5±18.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，使患者服用甲硝唑片（國藥準(zhǔn)字H20053396，北京天惠參業(yè)股份有限公司）與阿莫西林膠囊（國藥準(zhǔn)字H14020125，山西津華暉星制藥有限公司）治療。甲硝唑片每日3次，每次0.4g；阿莫西林每日3次，每次0.5g。甲硝唑與阿莫西林的劑量在首次服用時(shí)需加倍。

觀察組則采用黃芪建中湯進(jìn)行治療。配方主要為：黃芪與飴糖各30g、白芍炒白術(shù)黨參各15g、灸甘草6g、大棗5顆、生姜3片、干姜8g。若有胃痛癥狀增加徐長卿15g、延胡索10g；若有濕熱癥狀增加適量黃連；若有積食癥狀增加適量焦三仙；若有寒濕交阻癥狀增加適量厚樸、半夏。用300mL的水進(jìn)行煎服，每日1劑，每日服用2次，堅(jiān)持治療30d后觀察臨床療效[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的臨床療效，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為，顯效：完全康復(fù)，所有相關(guān)癥狀均已明顯好轉(zhuǎn)或痊愈；有效：相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，但還有輕微不適，尚未完全康復(fù)；無效：相關(guān)癥狀沒有任何好轉(zhuǎn)甚至惡化，病情無法得以改善?？傆行蕿轱@效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，若結(jié)果顯示P＜0.05則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者的臨床療效對比[n(%)]

3 討論

慢性胃炎是胃病中最為常見的一種病癥，并且近年來的發(fā)病率也在逐漸升高，隨著纖維內(nèi)鏡的發(fā)展與普及，對此病的診斷了解也逐漸深入。慢性胃炎也有許多類型，脾胃虛寒型慢性胃炎就是其中常見的一種，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為胃腹部的脹氣與疼痛。在空腹時(shí)較為舒適，進(jìn)食后不適感易加重，并且食欲下降。若進(jìn)食了刺激性食物如辣椒、堅(jiān)硬食物、生冷食物等，會導(dǎo)致病情的加重。此外，這類疾病還容易導(dǎo)致出血，常表現(xiàn)為黑便、大便便溏。這些癥狀會為患者帶來極大的痛苦，嚴(yán)重影響其正常生活和工作。若治療不及時(shí)或是療效不好、久治不愈甚至?xí)l(fā)展成為胃癌。因此，對于脾胃虛寒型慢性胃炎的治療需要進(jìn)一步的探究，研究出更為有效的治療方法，為患者贏得一個美好健康的未來[3]。

西醫(yī)對于脾胃虛寒型慢性胃炎患者的常規(guī)療法是采用甲硝唑與阿莫西林聯(lián)合治療。甲硝唑主要用作預(yù)防或治療厭氧菌所導(dǎo)致的局部或系統(tǒng)感染，常用于消化道、呼吸道、皮膚及軟組織、關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染。阿莫西林是一種常用的青霉素類抗生素，胃腸道在穩(wěn)定的酸性環(huán)境下可達(dá)到90%的吸收率，其殺菌和抑菌能力強(qiáng)，能夠殺死幽門螺桿菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌。這兩種藥物聯(lián)合治療脾胃虛寒型慢性胃炎具有一定的治療效果，但效果不顯著，有些患者仍然無法得到改善或治愈，治愈率不高[4]。

采用黃芪建中湯對于此類疾病具有十分良好、顯著的臨床療效。其中黃芪具有溫養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益中土、補(bǔ)肺健脾、除燥熱等作用，最適合脾胃虛寒、中氣不振、清氣下陷者。白芍具有解熱、擴(kuò)張血管、抗菌、鎮(zhèn)痛、抑制痢疾桿菌等作用。炒白術(shù)與黨參均是補(bǔ)虛藥，有著止汗、燥濕利水、健脾益氣的作用，對腹脹泄瀉、脾虛食少等疾病有十分顯著的治療效果。灸甘草主要用于倦怠乏力、脾胃虛弱者，具有益氣復(fù)脈、補(bǔ)脾和胃的作用[5-7]。此外，生姜、干姜與大棗加入此配方中能夠起到益衛(wèi)陽、補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血安神、辛散溫胃等作用，對虛勞疾病具有十分顯著的療效。常規(guī)的西醫(yī)療法雖對此類疾病有改善作用，但難以治本，很難痊愈，導(dǎo)致患者的病情反復(fù)，為患者帶來極大的痛苦，并且西藥本身對胃腸道的副作用就大，但中醫(yī)療法中的黃芪建中湯療法，采用一系列溫和健脾胃的藥材進(jìn)行治療，通過長期的調(diào)理改善脾胃虛寒的情況，最終促進(jìn)痊愈，終結(jié)患者的痛苦[8-10]。由上可知，黃芪建中湯的配料均對脾胃虛寒者有極大益處，能夠有效治療脾胃虛寒的病癥，取得良好的治療效果。

本研究選取了168例脾胃虛寒型慢性胃炎患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組。對照組采用常規(guī)西醫(yī)療法，口服甲硝唑與阿莫西林進(jìn)行治療。觀察組采用黃芪建中湯進(jìn)行煎服治療。結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。這表明，運(yùn)用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎較西醫(yī)療法更為有效，能夠取得更為顯著的臨床療效。

綜上所述，采用黃芪建中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎患者具有十分良好、顯著的治療效果，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣。