淺析晚清吐魯番牛痘防疫
——基于《清代新疆檔案選輯》的分析

⊙吳 瓊[新疆大學(xué)，烏魯木齊 830000]

《清代新疆檔案選輯》①是由中國邊疆史地研究中心與新疆維吾爾自治區(qū)檔案局聯(lián)合編寫的一套有關(guān)清末新疆社會的重要檔案文獻(xiàn)匯編。該叢書影印出版，共91卷，分為吏、戶、禮、兵、刑、工六類，囊括了自光緒初年至宣統(tǒng)年間的各類吐魯番廳檔案，史料翔實(shí)豐富，具有研究價值。其中禮科部分涉及官方開辦牛痘局的內(nèi)容較多，詳細(xì)記載了吐魯番廳牛痘局的具體活動，并保留了許多有關(guān)種植牛痘以防天花的吐魯番廳官員往來奏折和文書。這些珍貴史料給我們提供了一個研究新疆牛痘防疫法的新視角，有待進(jìn)一步整理與研究，同時也對我們當(dāng)前預(yù)防疾病與防疫實(shí)施的推進(jìn)有著啟示作用。

牛痘防疫法即幼孩接種牛痘以后體內(nèi)會產(chǎn)生抵抗天花的免疫力，可免天花病毒戕害。泰西之英人琴納創(chuàng)制的牛痘接種法，更為安全便捷且效果極佳，不失為一種防疫良方?！叭∨６恢疂{，種人兩臂消爍、清冷淵穴，旬日兩刺之處，隨出數(shù)顆，按日灌水，按日滿漿，按日結(jié)痂，落靨無一損傷”②。“其事不勞而效甚大也，適予未出天花，身試果驗(yàn)”③，牛痘較之人痘，則事半功倍，因此受到新疆社會各界的積極推廣和傳播。

一、民間自救

幼孩出痘至關(guān)重要，甚至影響到成人后的婚嫁大事?！昂⑼龆恢^之熟人，始與論婚；未出痘者謂之生人?！雹茉谂６环酪叻▊魅胫?，新疆民間不少百姓一般乞靈于“延喇嘛誦經(jīng)”的宗教方式來治愈疾病，如果“服藥不效，則穿耳一孔，貫以金絲，墜珊瑚一粒，謂其易于養(yǎng)育也”⑤。此外民眾普遍使用種植人痘以防天花的“吹苗之法”，即人痘防疫法，小兒未染天花之前，將事先取好的人痘痘痂，研成粉末置于銀管內(nèi)，吹入小兒鼻中，“乘未染天行時氣之先，由氣分引出胎毒”，人痘法的效果“較之天花，固為輕減，然鼻為肺竅，亦必由肺而心而脾而肝而腎，歷臟遞傳，一切調(diào)護(hù)禁忌，仍與天花相等，間夾帶疫氣及胎氣較為著……”相比天花發(fā)病的嚴(yán)重程度，這種人痘接種法與天花發(fā)病時的情形相似，可使天花癥狀有所緩解，但是效果不甚明顯，稍有不慎，輕者傷及身體留下后遺癥，嚴(yán)重者則會直接導(dǎo)致死亡。

二、官府救治

清在收復(fù)新疆以后，立即開啟新疆重建工作。當(dāng)時新疆各地備受天花摧殘，“塞外痘疫流行，日甚一日，軍民病此，恒多不治”。瘟疫肆意橫行，加之傳染性極強(qiáng)，極易造成民眾極度恐慌，不利于新疆政權(quán)的鞏固。為了快速控制天花疫情以穩(wěn)定民心，劉錦棠決定“仿照內(nèi)地設(shè)局點(diǎn)種牛痘”，并提出了防疫天花的短期目標(biāo)。光緒十年（公元），劉錦棠上奏提道設(shè)立痘局，以期解決當(dāng)時迫在眉睫的防疫問題：

“臣查牛痘之法，本極妥善，凡早經(jīng)種過者，多不再發(fā)；即間有傳染，亦極輕微，并無險證，歷試不爽。此法東南盛行，近漸行于西北關(guān)外。民力拮據(jù)，臣因酌撥經(jīng)費(fèi)，派員先行試辦訪察，極有效驗(yàn)。旋飭于哈密、巴里坤、昌吉、喀喇沙爾、庫車、阿克蘇、烏什、喀什、噶爾、葉爾羌等處，招募痘醫(yī)，酌給薪工夫役，扼要設(shè)局。一面分段點(diǎn)種，一面選擇回童人局教授，以廣流傳。開局以來，全活甚眾?！雹?/p>

三、痘師來源

在開辦之初，專業(yè)醫(yī)士稀缺，新疆牛痘局通過各種途徑收納內(nèi)地種痘人才?！靶陆嗳松伲_設(shè)痘局一節(jié)，適足保護(hù)嬰孩，尤為急務(wù)”⑦，由于新疆痘醫(yī)人手不夠，政府從關(guān)內(nèi)聘請醫(yī)士，并給予錢糧和通行證，請其入疆點(diǎn)痘?！瓣P(guān)內(nèi)尚有痘師，候選二三人出關(guān)以資遣種在案，茲已選得痘師胡樹琳、劉定宇二名，合即遣送出關(guān)，試行牛痘”⑧，“除給予傳牌，并由總糧臺酌給盤費(fèi)外，相應(yīng)咨會”⑨，此時有大量關(guān)內(nèi)種痘醫(yī)士來到新疆施種牛痘。

為了有效控制疫情再次爆發(fā)，同時也為節(jié)省財政支出，吐魯番廳政府籌劃培養(yǎng)本土學(xué)徒以裁撤從內(nèi)地請來的痘師，繼續(xù)地方的點(diǎn)痘事業(yè)。牛痘局一般會“擇纏民聰慧者，飭南方痘師盡心傳授點(diǎn)痘之法，俾推廣其法，以普救眾生”⑩。痘師教習(xí)學(xué)徒的辦法主要還是中國醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中最為傳統(tǒng)的一種方式，即帶徒弟親自實(shí)踐，“用心教授”之外，還會“隨帶各處看癥”。

四、牛痘局推廣中存在的問題

新疆當(dāng)局在推廣牛痘種植術(shù)的同時，遇到了各方面的阻難。由于當(dāng)?shù)孛癖姷恼J(rèn)識能力有限，政府也未妥善處理好人痘術(shù)與牛痘術(shù)之間的沖突和矛盾，因此出現(xiàn)了一些人痘師和民眾詆毀或抵觸點(diǎn)種牛痘的事件?！捌渌匾源得鐬闃I(yè)者，方慮點(diǎn)痘通行，奪其生計，因而布散謠言，謂點(diǎn)痘仍不免天行之災(zāi)，不如吹苗妥穩(wěn)。愚民疑信相參，未能深悉”[11]。“吹苗為業(yè)者”害怕牛痘術(shù)“奪其生計”，詆毀點(diǎn)種牛痘不如人痘穩(wěn)妥。在吐屬痘局內(nèi)，也有少數(shù)醫(yī)士固守傳統(tǒng)人痘種法，在施種痘苗時陽奉陰違，并未聽從痘局統(tǒng)一安排，私自點(diǎn)種人痘?！安榕６痪侄粠?，妄點(diǎn)行痘，自應(yīng)絀退，派人接充”[12]。從事吹苗種植人痘的那些醫(yī)士對于初傳新疆的牛痘術(shù)的詆毀和抵觸以及對吐屬痘局的不配合，在某種程度上是傳統(tǒng)守舊思想對新事物的反抗和不適應(yīng)。

五、結(jié)語

種植牛痘苗以治天花乃新型泰西之法，在傳統(tǒng)的新疆開始推行這種時新的民眾從未聽聞過的治法，必然會遭到人民的質(zhì)疑。但是牛痘種植術(shù)在政府的推廣下，“民間競傳其術(shù)”[13]，吐魯番廳各地種痘嬰孩的數(shù)量不斷增加，點(diǎn)種牛痘取得了一定成果。民眾從最初的排斥抵制，到半信半疑，再到認(rèn)可并接納。無不表明當(dāng)時人民對牛痘預(yù)防天花新療法最終持以肯定和歡迎的態(tài)度。

①⑦⑧⑨⑩[11][12]中國邊疆史地研究中心，新疆維吾爾自治區(qū)檔案局合編：《清代新疆檔案選輯》，廣西師范大學(xué)出版社,2012年版。

②中國邊疆史地研究中心，新疆維吾爾自治區(qū)檔案局合編：《清代新疆檔案選輯·戶科、禮科》，廣西師范大學(xué)出版社2012年版。

③〔清〕邱熺：《引痘略·自序》,1857年版。

④⑤〔清〕王樹枬纂修，朱玉麒整理：《新疆圖志》 ，上海古籍出版社,2017年版，第854頁，第854頁。

⑥[13]〔清〕劉錦棠、李續(xù)賓：《湖湘文庫 劉錦棠奏稿 李續(xù)賓奏疏》，岳麓書社2013年版。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國邊疆史地研究中心，新疆維吾爾自治區(qū)檔案局合編.清代新疆檔案選輯[M].桂林：廣西師范大學(xué)出版社,2012.

[2]劉錦棠，李續(xù)賓.湖湘文庫 劉錦棠奏稿 李續(xù)賓奏疏[M].長沙：岳麓書社,2013.

[3]王樹枬纂修，朱玉麒整理.新疆圖志[M].上海：上海古籍出版社,2017.