研究急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的療效

張文

【摘要】目的：探討重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者應(yīng)用急診無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床效果。方法：參研對象選取2017年2月-2018年2月醫(yī)院診治的88例重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者，遵從隨機(jī)的分組標(biāo)準(zhǔn)分為研究組和對照組，后者行常規(guī)對癥治療，前者行無創(chuàng)正壓通氣進(jìn)行治療，比較兩組治療效果和動脈血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：治療后，研究組重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的治療效率高于對照組，動脈血?dú)庵笜?biāo)優(yōu)于對照組，P<005，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的動脈血?dú)庵笜?biāo)和治療療效能夠通過無創(chuàng)正壓通氣治療明顯改善，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 急診無創(chuàng)正壓通氣；重癥支氣管哮喘；呼吸衰竭

【中圖分類號】R5638

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-053-01

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭是急診科常見疾病之一，本次擇取我院患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料88例參研樣本全部確診為重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭，于本院進(jìn)行治療，納入時(shí)間為2017年2月，截止時(shí)間為2018年2月，隨機(jī)分為兩組（44例/組）。全部患者中男性占52例，女性占36例，年齡25-76歲，平均年年齡（493±472）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）。

12方法全部患者在急診科確診病癥后給予鎮(zhèn)靜、吸氧、糖皮質(zhì)激素、擴(kuò)血管、利尿劑、強(qiáng)心劑、酸堿平衡以及糾正水電解質(zhì)等常規(guī)對癥治療，對照組患者治療方法如上[1]。

研究組在對照組患者治療基礎(chǔ)之上給予無創(chuàng)正壓通氣治療，操作方法如下：取患者仰臥位，抬高患者頭部45度，根據(jù)患者面部實(shí)際情況選擇合適的鼻面罩，將通氣模式設(shè)置為自主呼吸，氧流量為4L/min，頻率為20次/min，呼吸壓力控制在2cmH2O與5cmH2O之間，而吸氣壓力則由5cmH2O逐漸上升至20cmH2O，氧氣濃度控制在50%，患者行無創(chuàng)正壓通氣治療每日三次，每次3小時(shí)即可。兩組患者的治療周期均為2周[2]。

13觀察指標(biāo)（療效評價(jià)）①治療效果：治療后患者臨床癥狀消失，生命體征完整，動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)均正常（顯效），患者治療后生命體征和臨床癥狀均改善，動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)均有所好轉(zhuǎn)（有效），未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)（無效）；②動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)：觀察并記錄兩組患者動脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)（血氧飽和度、動脈血二氧化碳分壓、血氧分壓）情況。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法以SPSS210統(tǒng)計(jì)軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料動脈血?dú)庵笜?biāo)用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料治療效果以%表示，用x2檢驗(yàn)， P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21治療效果兩組治療效率對比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）（見表1）。

22動脈血?dú)庵笜?biāo)研究組和對照組動脈血?dú)庵笜?biāo)差異比較，差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<005）（見表2）。

3討論

重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者在急診治療中需及時(shí)行補(bǔ)液、吸氧等常規(guī)對癥治療，但是此種治療方法并不適用于所有患者，部分患者在治療期間會發(fā)生并發(fā)癥，影響到治療效果[3]。本研究結(jié)果顯示，采取無創(chuàng)正壓通氣治療的研究組治療效率為9318%，明顯優(yōu)于采取常規(guī)對癥治療的對照組（6818%），且兩組患者治療前動脈血?dú)庵笜?biāo)無差異，治療后對照組血氧分壓指標(biāo)低于研究組，動脈血二氧化碳分壓指標(biāo)高于研究組，血氧飽和度指標(biāo)低于對照組，差異顯著，P<005，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上，無創(chuàng)正壓通氣實(shí)施于重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭患者的治療過程中，能夠改善患者動脈血?dú)庵笜?biāo)，提升患者治療效果，建議在臨床上進(jìn)一步推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]李薇.急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2016，24（02）：122-123

[2]楊國華.無創(chuàng)正壓通氣用于急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（14）：95-96

[3]朱文生，張紅文.急診無創(chuàng)正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：134-135