計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱上肢功能的提高效果研究

郭菲斐　李哲

【摘要】目的：研究計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練與任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果。方法：選取2015年2月到2017年9月期間我院收治的腦卒中偏癱患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組單純使用任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練，試驗(yàn)組采用計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練的方式。比較患者治療后的上肢功能評(píng)分，并比較患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：試驗(yàn)組患者治療后上肢功能各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<005。治療后患者的生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<005。結(jié)論：計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練能有效提升腦卒中偏癱患者的上肢功能，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練；任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練；腦卒中偏癱；上肢功能

【中圖分類號(hào)】R745.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-033-01

Effect of computer-aided hand rehabilitation training unite task-oriented training on the improvement of upper limb function in stroke patients with hemiplegia

Abstract Objective：To study the effect of computer-aided hand rehabilitation training unite task-oriented training on upper limb function of stroke hemiplegic patients.Methods： From February 2015 to September 2017， 100 stroke patients with hemiplegia were randomly divided into two groups： control group （n = 50） and experimental group （n = 50）.In the control group， task orientation training was used only， and the computer hand function training combined with task-oriented training was used in the test group.The scores of upper limb function and quality of life after treatment were compared.Results： The scores of upper limb function in the trial group were better than those in the control group after treatment （P< 005 The scores of quality of life of the patients after treatment were better than those of the control group （P< 005）. Conclusion： The training of compute-aidedr hand rehabilitation training unite task-oriented can effectively improve the upper limb function of stroke hemiplegic patients and have high clinical value.

Key words：compute-aided hand rehabilitation training；Task-oriented training；Hemiplegic；Upper limb function

偏癱是腦卒中患者常見的癥狀，其主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者通常不能正常行走及開展日?；顒?dòng)，對(duì)其正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。臨床上對(duì)腦卒中偏癱患者的治療主要是指導(dǎo)其開展各種康復(fù)訓(xùn)練，從而促使其肢體功能的恢復(fù)，其訓(xùn)練方式有很多，一般能取得較好的治療效果。本研究對(duì)計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練與任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料從我院2015年2月到2017年9月期間收治的腦卒中偏癱患者中選取100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男31例，女19例，患者年齡43～79歲，平均（5962±715）歲，其中左側(cè)偏癱37例，右側(cè)偏癱13例。試驗(yàn)組男32例，女18例，患者年齡41～78歲，平均（5937±722）歲，其中左側(cè)偏癱39例，右側(cè)偏癱11例?；颊呋举Y料比較P>005，具有可比性。

12方法對(duì)照組單純采用任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，讓患者在治療室內(nèi)完成訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容以伸手取物訓(xùn)練、前臂旋轉(zhuǎn)的作業(yè)及穿衣、進(jìn)食和修飾等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。

試驗(yàn)組采用計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練結(jié)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練的方式，其中主要是先指導(dǎo)患者對(duì)患肢進(jìn)行25min常規(guī)任務(wù)導(dǎo)向訓(xùn)練，然后在計(jì)算機(jī)輔助下進(jìn)行特定的任務(wù)訓(xùn)練，特定任務(wù)訓(xùn)練持續(xù)時(shí)間為20min，每次治療的總時(shí)間為45min。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)患者的上肢功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。上肢功能評(píng)價(jià)采用FMA量表、簡(jiǎn)易手功能評(píng)估表（STEF）和Barthel指數(shù)完成，分值越高代表患者的功能越好。生活質(zhì)量評(píng)分用SF-36量表完成，對(duì)患者物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能及心理功能四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，滿分均為100分，分值越高代表患者的生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)處理用SPSS220統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<005表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21患者手功能各項(xiàng)評(píng)分治療后試驗(yàn)組患者手功能各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<005，見表1。

3討論

本研究對(duì)計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練與任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者上肢功能的提升效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組患者治療后上肢功能各項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<005。試驗(yàn)組患者治療后的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P<005。綜上，計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練與任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練能有效提升腦卒中偏癱患者上肢功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳金，敖麗娟，楊菲菲，李詠梅.功能性核磁共振成像在計(jì)算機(jī)輔助的上肢功能訓(xùn)練治療腦梗死上肢偏癱中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)康復(fù)，2016，31（02）：118-121

[2]肖喜玲，楊朝輝，夏曉萱，黃濤，黃劍，陳振兵.計(jì)算機(jī)輔助肌力訓(xùn)練對(duì)斷腕斷掌再植患者手功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，31（04）：417-420

[3]龐文君，張雷，吳博，張鳴生.計(jì)算機(jī)手功能訓(xùn)練聯(lián)合任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱上肢功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，30（10）：1037-1040