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麥粒腫怎么治

廣西讀者蘇女士：我最近眼睛長了麥粒腫，請問此病是怎么來的？有沒有好的中醫(yī)療法？

連線醫(yī)生——南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師籍莉麥粒腫俗稱“針眼”，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。此病主要由細菌感染引起，常與不良用眼衛(wèi)生習(xí)慣和不當(dāng)飲食有關(guān)，如眼睛過度勞累、用不干凈的手揉眼睛、熬夜、長時間上網(wǎng)、過多進食煎炸辛辣食物、使用劣質(zhì)化妝品等?；继悄虿?、屈光不正、營養(yǎng)不良、體質(zhì)弱的人更易發(fā)生?？稍诨佳鄣慰股匮鬯幩蛲垦鄹啵缙诰植靠蔁岱?，癥狀嚴(yán)重者需口服抗生素。若出現(xiàn)膿點禁止自行擠壓，待膿腫成熟時到醫(yī)院切開排膿，可避免形成眼部皮膚疤痕。中醫(yī)也有辦法。早期可采用耳尖放血療法，口服清熱解毒的中藥，膿腫形成后可用火針治療。

如果反復(fù)發(fā)作應(yīng)予以重視，最好到眼科做詳細檢查，查明原因。平時注意用眼衛(wèi)生，合理作息，控制上網(wǎng)時間。有屈光不正者應(yīng)矯正。飲食清淡，少食或不食辛辣、煎炸、燒烤、肥膩等食物。

膠囊內(nèi)鏡檢查效果如何

廣東讀者黃女士：我的家族中有人得過胃癌，因此想讓父母定期做胃腸鏡檢查，預(yù)防癌癥。但他們害怕做胃鏡。聽說有一種膠囊內(nèi)鏡，痛苦較小，請問篩查效果與傳統(tǒng)胃腸鏡相比如何？

連線醫(yī)生——南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院消化科主任劉思德消化道腫瘤可防可控，但只靠醫(yī)生無法達到理想的效果，還需要居民增強早診意識，積極對癌癥進行早期篩查。只要及時篩查，依靠現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)手段已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)極早期癌癥甚至癌前病變。如果能在早期篩查出消化道腫瘤，治愈率可達95%以上。年齡是消化道腫瘤的第一風(fēng)險因素。胃癌在40歲以上，食管癌、大腸癌在45歲以上，發(fā)病率就直線上升。適齡人群應(yīng)關(guān)注食管、胃的癌癥風(fēng)險，40歲一定要做一次胃鏡篩查，45歲一定要做一次腸鏡篩查，如發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎、息肉、增生等癌性病變要及早處理。

腸胃鏡檢查是有創(chuàng)檢查，膠囊內(nèi)鏡則沒有痛苦。吞下膠囊內(nèi)鏡后，鏡頭從食道開始拍攝照片，直到被自然排出，每次會拍攝5萬張左右的照片。如今可借助機器人的力量，將數(shù)以萬計的圖片逐張檢查，精準(zhǔn)定位到病灶，協(xié)助醫(yī)生完成70%的閱片量。機器人在觀察圖片的過程中可掌握圖片的紋理、輪廓、顏色特征，發(fā)現(xiàn)異常會標(biāo)識出來，準(zhǔn)確率大大提升。

感冒后排血尿啥原因

北京讀者陳女士：我近期感冒后發(fā)現(xiàn)尿中有血，并伴有眼皮浮腫、容易疲勞。檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白升高，請問可能是啥原因？

連線醫(yī)生——北京電力醫(yī)院腎內(nèi)科（血透室）主任繆潔萍血尿是很多疾病的重要信號。絕大多數(shù)情況下，肉眼是看不出血尿的，必須用特殊的儀器或顯微鏡才能發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重的血尿，肉眼能看到尿液呈現(xiàn)紅色，稱為“肉眼血尿”。免疫球蛋白A（Ign）腎病是引起血尿的常見原因，血尿是其主要表現(xiàn)。部分患者以高血壓，眼皮、面部或腿腳水腫，腰酸，易疲勞，貧血，不孕等癥狀起病，容易誤診。IGA腎病需要行腎穿刺活檢才能明確診斷。一般情況下，起病10年后約10%～20%的患者需要透析治療，20年后升至30%～40%，約占我國透析患者的30%。蛋白尿是衡量病情的重要指標(biāo)，應(yīng)定期檢查，尤其是24小時尿蛋白的定量檢查。查明病因后要遵醫(yī)囑積極治療，以免發(fā)展為尿毒癥。

腰痛病人如何使用腰圍

北京讀者張女士：我因外傷造成急性腰痛，請問能使用腰圍嗎，怎樣使用呢？

連線醫(yī)生——北京按摩醫(yī)院亞健康治療中心王光濤對于急性腰腿痛病人來說，佩戴腰圍可以幫助患者很快地緩解疼痛，也是治療手段之一。

那么，如何正確使用腰圍呢？1.腰圍的規(guī)格要與患者本人腰的寬度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達肋下緣，下緣至臀上部。腰圍后側(cè)最好有硬板支撐，且不宜過分前凸，以平坦或略向前凸為好。不要使用窄的腰圍，以免腰椎過度前凸，并且固定效果差。也不要使用短的腰圍，腹部過緊會產(chǎn)生不適感，可先試戴半小時，固定、舒適要兼顧。

2.腰圍適合急性期使用，一般使用7～15天，待急性疼痛緩解后即可去掉腰圍。慢性腰痛患者不要使用腰圍，腰圍在支撐腰部的同時，減少了腰部肌肉的負擔(dān)，長期下來，腰部肌肉的工作能力下降，收縮能力下降，待日后取下腰圍后，肌肉的力量將不能支撐腰部的重量，腰部不穩(wěn)定就會出現(xiàn)，癥狀就會反復(fù)發(fā)作。

3.去掉腰圍后，要加強腰背肌的鍛煉，盡快地恢復(fù)肌肉的力量，增強腰部的穩(wěn)定性。

什么是賁門失弛癥

北京讀者衛(wèi)先生：近幾個月，我老是感覺咽不下飯，經(jīng)檢查為賁門失弛癥，請幫助解釋一下。

連線醫(yī)生——北京朝陽區(qū)醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師王啟龍賁門失弛是一種罕見的食管肌組織病變。顧名思義，就是食管“松弛障礙”，即食管下括約肌（位于食管、胃之間的一種環(huán)形肌肉）在進食時不能開放，從而阻止了食物通過食管進入胃，這就導(dǎo)致賁門失弛癥患者進食困難。

發(fā)病率估計為十萬分之一，絕大多數(shù)病人在25～60歲之間。最常見癥狀是吞咽困難。吞咽后食物有停留在胸腔內(nèi)的感覺，固體或流體食物均吞咽困難，癥狀持續(xù)，病情進展緩慢。這與食管癌表現(xiàn)不同，很多病人都是在癥狀嚴(yán)重時才就醫(yī)。

大多數(shù)患者有反食癥狀，反食指嘔吐食管內(nèi)存留的從未進到過胃內(nèi)的食物或唾液。食管明顯擴張的病人常反食隔夜食物。反食經(jīng)常發(fā)生在夜晚平臥時，食物一旦反流到喉部就會產(chǎn)生咳嗽或窒息，如果誤吸到氣管和肺就會導(dǎo)致肺部感染（吸入性肺炎）。

其他的癥狀還有：消瘦、燒心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手術(shù)和手術(shù)兩種療法。