實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖水平對(duì)于糖尿病患者預(yù)后及護(hù)理的影響

彭銀芳

【摘 要】目的：研究動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖水平對(duì)糖尿病患者預(yù)后的影響，分析對(duì)患者個(gè)體化護(hù)理方法。方法：臨床納入我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組、觀察組各43例。對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)指尖血糖監(jiān)測(cè)，觀察組實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。觀察兩組患者血糖監(jiān)測(cè)情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度以及血糖最小波動(dòng)幅度均無差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，血糖最大波動(dòng)幅度及最小波動(dòng)幅度低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可有效監(jiān)測(cè)患者血糖波動(dòng)情況，及時(shí)給予飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)治療干預(yù)，減少低血糖的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖；糖尿??；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-154-01

糖尿病屬于我國(guó)常見三大慢性疾病之一，常見于中老年群體。現(xiàn)對(duì)疾病發(fā)病因素尚不明確，有研究表明，該病與遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等聯(lián)系密切[1]。對(duì)該病治療以藥物控制為主，根據(jù)患者病情狀況調(diào)整治療方案，因此，加強(qiáng)患者血糖水平監(jiān)測(cè)是治療重點(diǎn)措施[2]。本文對(duì)我院糖尿病患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，觀察動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)對(duì)糖尿病患者的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取我院2014.8～2017.8收入的86例糖尿病患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查和診斷符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②年齡在40-80歲之間的患者；③自愿參加本次研究并簽字的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并其他嚴(yán)重疾病對(duì)研究有影響的患者；②排除一過性血糖升高患者。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各43例。對(duì)照組中男性29例，女性14例，年齡43-76歲，平均年齡（54.2±4.6）歲。觀察組中男性28例，女性15例，年齡41-79歲，平均年齡（54.8±4.8）歲。兩組患者上述資料（性別、年齡）均無差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)指尖血糖檢測(cè)方法進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，每日分別在清晨空腹時(shí)、三餐前后2h以及睡前對(duì)患者進(jìn)行七次檢測(cè)，連續(xù)監(jiān)測(cè)3d，根據(jù)患者血糖結(jié)果進(jìn)行治療方案調(diào)整。

觀察組予以患者實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)技術(shù)是在患者腹部手工植入一個(gè)柔軟的鉑電極，可連續(xù)進(jìn)行實(shí)時(shí)血糖監(jiān)測(cè)3d，每5分鐘將獲得的平均值轉(zhuǎn)換成血糖值，每天可儲(chǔ)存288個(gè)血糖值，期間每日至少輸入4次指血血糖值進(jìn)行矯正，并記錄動(dòng)態(tài)血糖日志如進(jìn)餐和加餐，運(yùn)動(dòng)，降糖藥物及低血糖反應(yīng)等。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案和進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者血糖監(jiān)測(cè)情況。血糖值監(jiān)測(cè)情況包括高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度以及血糖最小波動(dòng)幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度以及血糖最小波動(dòng)幅度均無差異，P>0.05；干預(yù)后觀察組高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，血糖最大波動(dòng)幅度及最小波動(dòng)幅度低于對(duì)照組，均P<0.05。見表1。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，發(fā)病率高，危害較大，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注和預(yù)防的重點(diǎn)疾病。糖尿病患者后期免疫系統(tǒng)功能逐漸減退，因此，該類患者極易出現(xiàn)感染性疾病，如感冒、發(fā)燒、肺結(jié)核等。同時(shí)，由于自身機(jī)體其他系統(tǒng)功能逐漸紊亂，糖尿病患者癥狀表現(xiàn)為血糖水平升高，因此，加強(qiáng)血糖干預(yù)對(duì)疾病后期發(fā)展起著重要臨床意義。干預(yù)藥物主要為胰島素、降糖藥等降低血糖水平[3]。在患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者個(gè)體化血糖波動(dòng)特征，對(duì)患者血糖水平實(shí)施變化狀況分析，減少低血糖風(fēng)險(xiǎn)，以便于后期康復(fù)。

本文研究表明，對(duì)兩組患者血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察組實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，觀察組高血糖持續(xù)時(shí)間、低血糖持續(xù)時(shí)間、血糖最大波動(dòng)幅度、血糖最小波動(dòng)幅度均有所改善。實(shí)施動(dòng)態(tài)血糖水平監(jiān)測(cè)發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性起著積極作用，同時(shí)，能夠精確將患者每天血糖水平變化描繪為精準(zhǔn)曲線，完善圖譜，有利于醫(yī)師根據(jù)圖譜變化制定治療方案，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)，縮短住院所需時(shí)間。同時(shí)，準(zhǔn)確反映真實(shí)疾病，減少糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)血糖水平監(jiān)測(cè)僅為幾個(gè)時(shí)間段血糖水平，不如連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確有效[4]。

綜上所述，糖尿病患者實(shí)施血糖水平監(jiān)測(cè)，能準(zhǔn)確反映各個(gè)時(shí)間段血糖水平，為醫(yī)師疾病治療方案選擇提供依據(jù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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