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      探討分析葡萄糖酸鋅聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒佐治小兒腸炎臨床療效

      2018-07-16 06:19:04付書旺
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年19期
      關(guān)鍵詞:養(yǎng)兒腸炎嬰幼兒

      付書旺

      (江西省九江市都昌縣中醫(yī)院,江西 九江 332600)

      嬰幼兒的身體免疫力低下,抵抗外界感染的能力較成人脆弱,其胃腸道功能較差就極有可能導(dǎo)致嬰幼兒患上腸炎。小兒腸炎是一種嬰幼兒的腸胃因受到寄生蟲、真菌、原蟲、病毒、細(xì)菌等微生物的感染而產(chǎn)生小腸及結(jié)腸炎癥的常見消化道疾病。該疾病的臨床初期通常表現(xiàn)為大便性狀的改變和排便次數(shù)的增加,如若不能進(jìn)行及時(shí)的治療,將可能導(dǎo)致嬰幼兒產(chǎn)生敗血癥、腸穿孔、感染性休克、中毒性腸麻痹、電解質(zhì)紊亂和脫水等嚴(yán)重的并發(fā)癥,對(duì)患兒的身體造成嚴(yán)重的損害[1-3]。本次本院在小兒腸炎的治療中,通過(guò)采用醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅的治療方法,取得了顯著的臨床效果,報(bào)告總結(jié)如下。

      1 資料與方法

      1.1臨床資料此次特選取于本院接受診療的74例患兒作為研究對(duì)象,其住院時(shí)間為2015年9月~2016年12月,所選患兒均符合腸炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],且已經(jīng)排除了用藥不耐受性者。按照住院時(shí)間的單雙號(hào)將其分為研究組和對(duì)照組,各37例。研究組:男20例,女17例;年齡3~24個(gè)月,年齡平均(8.61±3.14)月;病情屬于重型的患兒有7例,中型患兒有14例,輕型患兒有16例。對(duì)照組:男21例,女16例;年齡3.5~24個(gè)月,平均年齡(8.35±3.68)月;病情屬于重型的患兒有7例,中型的患兒有16,輕型的患兒有14例。通過(guò)對(duì)兩組患兒的基本資料(性別、年齡、病情等)進(jìn)行比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2治療方法予以對(duì)照組腸炎患兒阿莫西林(湖南安邦制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H43021779)聯(lián)合蒙脫石散(哈藥集團(tuán)中藥二廠生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20093375)治療,其用法和用量為:阿莫西林3次/d,30 mg/(kg·次);蒙脫石散3次/d,1g/次,溫開水沖服。予以研究組腸炎患兒醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:Z20025415)聯(lián)合葡萄糖酸鋅(湖北紐蘭藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20065564)治療,其用法和用量為:醒脾養(yǎng)兒顆粒2次/d,其中12個(gè)月以下的患兒2 g/次;12~24個(gè)月的患兒4 g/次,溫開水沖服??诜咸烟撬徜\2次/d,5 ml/次。治療1周后,比較、分析兩組患兒的臨床指標(biāo)改善時(shí)間和總有效率。

      1.3觀察指標(biāo)與療效判定治療1周后,分別對(duì)兩組患兒在治療后的糾正脫水時(shí)間、止瀉時(shí)間、止吐時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間及總有效率進(jìn)行比較和分析。

      將臨床療效分為三個(gè)等級(jí):如果患兒的臨床癥狀完全消失,鏡檢的結(jié)果顯示為陰性則為痊愈;如果患兒在治療48 h之內(nèi),其臨床癥狀有明顯改觀,體溫恢復(fù)正常則為顯性;如果患兒在治療72 h之內(nèi),其臨床癥狀有所改觀,體溫有所下降則為有效;如果患兒在治療后臨床癥狀無(wú)變化,體溫沒有下降甚至上升則為無(wú)效。痊愈率、顯效率及有效率之和等于總有效率。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1兩組患兒的臨床成效對(duì)比在經(jīng)過(guò)1周的治療后,研究組和對(duì)照組的總有效率分別為94.59%、78.38%,相較對(duì)照組而言,研究組的臨床成效更為顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      表1 兩組患兒的治療效果比較[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effects in two groups of children[n(%)]

      2.2兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比經(jīng)過(guò)1周的治療后,研究組的患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)改善時(shí)間都要明顯短于對(duì)照組(P<0.05),見表2。

      表2 兩組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比(x±s,d)Table 2 Comparison of clinical symptom improvement time between two groups of children

      3 討論

      小兒腸炎四季都可發(fā)病,一般夏季發(fā)病最多,嬰幼兒因?yàn)轱嬍车牟蛔⒁夂兔庖吡Φ娜狈蜆O有可能引發(fā)此病。該疾病如果在初期能夠得到有效的治療,患兒一般很快便會(huì)痊愈,但是若處理不當(dāng),則可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥產(chǎn)生,嬰幼兒腹瀉及嚴(yán)重的嘔吐都會(huì)對(duì)嬰幼兒的身體造成不良的后果[5-6]。

      一般臨床上多以藥物來(lái)治療小兒腸炎,傳統(tǒng)用藥一般是阿莫西林聯(lián)合蒙脫石散,但是據(jù)臨床上多年的觀察,其治療效果不佳,對(duì)于病毒感染所致的腸炎,抗生素其實(shí)并無(wú)效果。隨著用藥耐受性的出現(xiàn),抗生素還會(huì)引發(fā)很多副作用。因而臨床上就需要尋找更加有效的藥物來(lái)治療小兒腸炎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃運(yùn)動(dòng)的升降消化功能的失調(diào)會(huì)引發(fā)小兒腸炎,治療該疾病的關(guān)鍵是要調(diào)和脾胃的消化功能[7-8]。醒脾養(yǎng)兒顆粒成分中含有的毛大丁草有消炎清火的效用,能夠有效治療感冒、久熱不退等??;蜘蛛香能改善消化不良、腹痛便秘;一點(diǎn)紅具有利水消腫、活血化瘀的效果;山桅茶能夠起到安神鎮(zhèn)靜、養(yǎng)血、補(bǔ)虛的作用。諸藥合用有腹瀉便溏、養(yǎng)血安神、固腸止瀉和醒脾開胃等療效,其是一款安全的中藥藥物,能夠有效的改善患兒厭食和腹瀉的癥狀。人體內(nèi)若缺乏鋅離子,會(huì)使腸道分泌型免疫球蛋白A(IgA)及幾種刷狀緣酶的活性降低,對(duì)細(xì)胞再生能力及腸道屏障功能造成影響,導(dǎo)致腸黏膜結(jié)構(gòu)不再完整,而引發(fā)胃腸道功能的紊亂。服用葡萄糖酸鋅后,能夠快速的提升血清中鋅離子的濃度,促進(jìn)藥物的吸收,加快建立腸道上皮細(xì)胞膜的穩(wěn)定性,葡萄糖酸鋅還能夠推動(dòng)水鈉的吸收,控制患兒酸堿失衡和機(jī)體脫水的現(xiàn)象[9-10]。

      研究結(jié)果顯示,采取醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅的研究組相比于對(duì)照組而言,其總有效率更高,臨床癥狀改善時(shí)間更短,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腸炎的臨床效果顯著,具有臨床推廣價(jià)值。

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