近日有媒體報(bào)道:一個(gè)10歲的小男孩疑似陰囊腫痛半夜掛急診,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)為睪丸扭轉(zhuǎn),建議立即手術(shù)。家長在質(zhì)疑中拒絕手術(shù),帶著孩子離開了醫(yī)院。再次入院時(shí),因?yàn)檠诱`了治療時(shí)間,小男孩的睪丸不得不直接切除。
如果把睪丸比喻成一顆西瓜,連接的精索就像一條藤。藤發(fā)生了扭轉(zhuǎn)“打結(jié)”,沒有及時(shí)復(fù)位回來,營養(yǎng)下不來,最后西瓜就會(huì)壞死掉。睪丸扭轉(zhuǎn)的高發(fā)人群是12~18歲的青少年,如果錯(cuò)過了黃金治療時(shí)間,最常見的處置結(jié)果就是手術(shù)切除。
前段時(shí)間,13歲的小波被家長送到醫(yī)院時(shí),已經(jīng)疼得站立都困難了。據(jù)家長講述,小波說“蛋蛋疼”已經(jīng)有6天了,家長一直以為可能是下體發(fā)炎了,就送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院打了點(diǎn)滴。沒想到他的疼痛不見緩解,還越來越痛。醫(yī)生馬上安排做了彩超,判斷為睪丸及附睪扭轉(zhuǎn)伴壞死,隨后進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小波右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)720度,睪丸毫無血色,已經(jīng)都變黑了,最后,醫(yī)生只能切掉了小波的右側(cè)睪丸。
如果沒有進(jìn)行切除,壞死的睪丸會(huì)慢慢萎縮,并且會(huì)產(chǎn)生抗精體,最終影響對(duì)側(cè)功能損傷另一個(gè)睪丸。切除一個(gè)睪丸后,正常情況下不會(huì)影響患者成年后的生育能力,只是幾率會(huì)降低,具體的影響,每個(gè)病患的情況不同,都需要進(jìn)一步地觀察、評(píng)估。但是,睪丸切除后對(duì)孩子的健康心理成長等方面,往往會(huì)產(chǎn)生很大的影響。
因此,不得不提醒家長的是,如果發(fā)現(xiàn)小孩“蛋蛋疼”,千萬不要大意,一定要及時(shí)送醫(yī)院檢查,如果真的是睪丸扭轉(zhuǎn),最佳的治療時(shí)間在發(fā)病后的4~6小時(shí)內(nèi),一定要把握好黃金治療時(shí)間。
睪丸扭轉(zhuǎn)最常見的發(fā)病情況,是青少年在睡覺的時(shí)候痛醒,但是剛好處于性功能正在發(fā)育的階段,會(huì)不好意思跟家人講,最后耽誤了治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的時(shí)間段多在睡眠中或睡眠后剛起床時(shí),占比接近40%。有醫(yī)學(xué)人士認(rèn)為,是因?yàn)樗咧忻宰呱窠?jīng)興奮,提睪肌隨陰莖勃起而收縮增加,扭轉(zhuǎn)發(fā)生。此外,睡姿不斷變換,兩腿常擠壓睪丸,致其移位,也可能是誘發(fā)原因。
因此,在生活中如果嬰幼兒和青少年在劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中突然出現(xiàn)陰囊腫脹及劇烈疼痛,應(yīng)懷疑是發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn),要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診接受治療。如不得不切除單側(cè)睪丸,患者和家屬也不必過于擔(dān)心,不少剩下單側(cè)睪丸的男士也具備生殖功能,可以順利繁殖后代。雖然精子的“倉庫”減少了一半,但如果剩下的另一個(gè)睪丸生精功能正常,通常是都能夠保留生殖功能的。