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    細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響

    2018-07-12 12:02:52
    中國(guó)醫(yī)藥指南 2018年17期
    關(guān)鍵詞:手術(shù)室細(xì)節(jié)滿意度

    王 芳

    (棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院外科,山東 棗莊 277000)

    手術(shù)室是指為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所,是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。要求設(shè)計(jì)合理、設(shè)備齊全,還需建立合理、科學(xué)的無菌操作規(guī)范制度和規(guī)章制度。同時(shí),護(hù)理人員還需要反應(yīng)快捷、靈敏,以獲得工作效率最大化[1]。隨著人們經(jīng)濟(jì)能力、生活水平的改變,對(duì)醫(yī)療服務(wù)也提出了更高要求。逐漸由減輕病痛發(fā)展到享受高質(zhì)量身體、精神治療與護(hù)理。另外,手術(shù)整個(gè)過程對(duì)于患者而言,是一個(gè)心理、生理應(yīng)激過程[2]。患者可能因環(huán)境陌生、擔(dān)憂手術(shù)不順利、害怕術(shù)中疼痛等情況而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),所以護(hù)理干預(yù)必須能夠起到確保手術(shù)安全、減少手術(shù)應(yīng)激、促使患者保持良好心理狀態(tài)等作用。因此,本文提出將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中,為驗(yàn)證該護(hù)理方法的臨床效果而進(jìn)行研究。

    1 資料與方法

    1.1一般資料:對(duì)照組,35例男性患者、25例女性患者。年齡在23~75歲,平均年齡為(51.2±1.2)歲。觀察組,31例男性患者、29例女性患者。年齡在22~76歲,平均年齡為(51.1±1.3)歲。所有患者均符合手術(shù)患者標(biāo)準(zhǔn),且具有完整臨床資料。

    1.2方法

    1.2.1對(duì)照組:對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,具體:①術(shù)前做好相應(yīng)的常規(guī)檢查與消毒處理,同時(shí)將手術(shù)方案、手術(shù)過程以及術(shù)中需做的配合告知患者;②術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染和鎮(zhèn)痛處理。叮囑患者按醫(yī)囑服用藥物,定時(shí)做好血壓、脈搏等常規(guī)檢查。另外,給予患者常規(guī)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)[3]。

    1.2.2觀察組:觀察組給予細(xì)節(jié)護(hù)理,具體措施如下:①術(shù)前護(hù)理。首先,宣教護(hù)理。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的溝通,但前提是做到態(tài)度和藹、面帶微笑、著裝整潔,深入化了解患者當(dāng)前病情狀況、家庭背景、文化程度、過往病史等。同時(shí),護(hù)理人員需向患者介紹疾病相關(guān)知識(shí),如發(fā)病原因、臨床癥狀、手術(shù)方案、預(yù)后,及以往成功治療病歷等;其次,心理護(hù)理?;颊咴诓⊥凑勰ィ约皩?duì)手術(shù)情況的擔(dān)憂狀態(tài)下,難免產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒,此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的了解與溝通,對(duì)其提出的疑問、需求給予及時(shí)的解答與滿足,平時(shí)多給予安撫、鼓勵(lì),以提高其戰(zhàn)勝疾病的信心;再有,保暖護(hù)理。手術(shù)室溫度對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施、防止感染發(fā)生,以及手術(shù)恢復(fù)都具有重要影響。手術(shù)室溫度需控制在22~24 ℃,同時(shí)保持床單的溫度適宜。提前半小時(shí),將患者這置于手術(shù)室中做好相應(yīng)準(zhǔn)備;最后,為確保手術(shù)的順利進(jìn)行與正常運(yùn)作,術(shù)前需手術(shù)室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)備、儀器進(jìn)行檢查。②術(shù)中護(hù)理。首先,將患者置于手術(shù)室后,需及時(shí)與其進(jìn)行溝通。了解患者當(dāng)前心理狀態(tài)、對(duì)手術(shù)室環(huán)境的滿意情況等。將患者置于相對(duì)舒適的體位狀態(tài)下,盡量避免身體部位的暴露,以保持適宜體溫狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù);其次,對(duì)于精神緊張的患者,需加強(qiáng)與之的溝通,分散其注意力,指導(dǎo)其默念數(shù)字、深呼吸,以起到安撫情緒的作用;還有,手術(shù)過程中需實(shí)時(shí)觀察儀器監(jiān)測(cè)情況,以及關(guān)注患者的唇色、瞳孔、面色等方面的變化,一旦出現(xiàn)異常需立即主治醫(yī)師;最后,手術(shù)結(jié)束后配合主治醫(yī)師擦拭消毒液、包扎傷口等,隨后將患者置于病房,給予相應(yīng)術(shù)后護(hù)理。③術(shù)后護(hù)理。首先,告知患者手術(shù)情況,盡量傳達(dá)積極信息,以保持其良好的心理狀態(tài);其次,告知患者及家屬,術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng),如服藥、飲食等方面;再有,以患者實(shí)施情況為依據(jù),為其制定嚴(yán)密、詳細(xì)、科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃;最后,實(shí)時(shí)觀察患者術(shù)后體征狀態(tài),并做好詳細(xì)記錄,一旦出現(xiàn)異常需立即告知主治醫(yī)師。同時(shí),做好與患者之間的溝通,了解其當(dāng)前的心理狀態(tài),并給予相應(yīng)疏導(dǎo)。叮囑患者規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以提高治療效果[4]。

    表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

    表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

    組別 血壓(mm Hg) 心率(次/分) 護(hù)理綜合評(píng)分(分) 職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象(分)觀察組(n=30) 15.81±1.11 19.21±2.13 8.81±1.11 9.11±3.11對(duì)照組(n=30) 26.33±0.32 22.37±2.11 5.73±0.81 5.01±1.21 t 4.261 4.211 3.513 2.316 P 0.002 0.011 0.031 0.012

    1.3觀察指標(biāo):①以兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較作為觀察指標(biāo)。具體指標(biāo)包括血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象。其中,護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象滿分均為10分,評(píng)分越高,則證明護(hù)理質(zhì)量越高;②以護(hù)理后兩組患者滿意度比較作為觀察指標(biāo)。將滿意度情況分為四個(gè)等級(jí),即:不滿意、一般、滿意、非常滿意。滿意度=(滿意+非常滿意)/患者數(shù)×100%;

    2 結(jié) 果

    2.1兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較:觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象均明顯優(yōu)于對(duì)照組,且差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    2.2護(hù)理后兩組患者滿意度比較:經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后,觀察組中,不滿意1例、一般2例、滿意17例、非常滿意40例,總滿意度為95%。對(duì)照組中,不滿意7例、一般7例、滿意18例、非常滿意28例,總滿意度為76.7%。

    3 討 論

    手術(shù)室屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門之一,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者生命安危有直接關(guān)系。然而,由于手術(shù)室護(hù)理中具有較多、較復(fù)雜的不安全因素,其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)紕漏都可能影響手術(shù)治療與術(shù)后康復(fù)的效果。另外,隨著人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理質(zhì)量的不斷提高,常規(guī)護(hù)理已然無法到達(dá)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求,所以本文提出將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中[5]。

    傳統(tǒng)護(hù)理模式往往容易忽略掉細(xì)節(jié),這樣便也增加了出現(xiàn)紕漏的概率。輕者延長(zhǎng)治療康復(fù)時(shí)間、加重病情、增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,重者可能導(dǎo)致患者術(shù)中致殘、死亡等。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種新型護(hù)理模式,其以患者為心中,以手術(shù)室護(hù)理做到位、做好、做精、做細(xì)為目的,以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。細(xì)節(jié)護(hù)理以術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理為切入點(diǎn),從患者心理需求、生理需求、實(shí)際病情等方面出發(fā)給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。

    本文研究結(jié)果顯示:觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量,血壓、心率、護(hù)理綜合評(píng)分、職業(yè)素養(yǎng)與個(gè)人形象均明顯優(yōu)于對(duì)照組。另外,觀察組患者總滿意度為95%,明顯高于對(duì)照組患者的76.7%。

    綜上所述,將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量,且患者滿意度更高。

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