中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎

李文凱　李聰穎

（武警廣東公安邊防總隊六支隊衛(wèi)生隊，廣東 深圳 518002）

慢性胃炎是一種典型的胃黏膜炎癥，其致病菌為幽門螺桿菌，在中醫(yī)中，慢性胃炎屬于“胃痛”的范疇，發(fā)病機(jī)制為飲食不合理、情志失衡，受到外邪入侵，使得氣機(jī)引發(fā)不利，導(dǎo)致外邪入里，中醫(yī)治療多采用辯證療法進(jìn)行治療，效果顯著[1-2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2015年6月至2016年6月在某部隊醫(yī)院接受治療的72例脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎患者作為此次研究對象，分為觀察組與對照組，每組患者36例，其中，觀察組男24例，女12例，年齡18～65歲，平均年齡（38.22±3.13）歲；對照組男25例，女11例，年齡18～66歲，平均年齡（38.55±3.24）歲。兩組患者在性別基本資料、年齡一般資料方面的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者給予西藥進(jìn)行治療，克拉霉素（濟(jì)南利民制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20083810）、阿莫西林（安徽安科恒益藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H34023532）、奧美拉唑（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H20046430）；克拉霉素：0.5克/次，2次/天；阿莫西林：1克/次，2次/天；奧美拉唑：20毫克/次，2次/天。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合半夏瀉心湯加味治療，藥物組成為大青葉30 g、蒲公英20 g、法半夏12 g、灸甘草9 g、干姜9 g、三七9 g、黃芩9 g、人參9 g、大棗4枚、黃連3 g；清水煎煮，取藥劑

450 mL，1劑/天，2次/劑，早晚各1次。

1.3指標(biāo)觀察[3]：觀察分析比較兩組患者臨床療效情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件統(tǒng)計分析，用表明計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料，P值＜0.05，有一定的統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床療效情況：觀察組患者治療總有效率97.22%相比于對照組總有效率的83.33%，觀察組更高，組間總有效率比較差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效情況[n（%）]

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率5.56%相比于對照組并發(fā)癥發(fā)生率的22.22%，觀察組明顯更低，組間并發(fā)癥比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3　討　論

慢性胃炎的產(chǎn)生與幽門螺桿菌的感染有著密切的關(guān)聯(lián)，幽門螺桿菌是一種極易黏附于上皮細(xì)胞的病原菌，分泌出的空泡毒素蛋白對患者的上皮細(xì)胞會產(chǎn)生嚴(yán)重傷害[5]。幽門螺桿菌最佳生長環(huán)境為37 ℃，其抗原易對患者感染部位的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞發(fā)生浸潤行為，產(chǎn)生炎癥現(xiàn)象[6]。

慢性胃炎難以治愈，病程非常長，患者的生活質(zhì)量會嚴(yán)重的下降，各類并發(fā)癥，使得患者的心理極易滋生負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療依從性下降，病情惡化，如此形成惡性循環(huán)，對患者的生命安全受到嚴(yán)重的威脅。西醫(yī)學(xué)上，治療療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎采用克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑進(jìn)行治療，其中，克拉霉素是一種典型的抗生素，屬于14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酰類物質(zhì)中的一種，其具有良好、穩(wěn)定的藥帶動效果，對于感染性疾病的治療有著良好的療效。阿莫西林是一種典型的廣譜β內(nèi)酰類物質(zhì)的抗生素，其對于細(xì)胞膜具有極強(qiáng)的穿透性，對于病原菌的治療效果顯著。質(zhì)子泵抑制劑能很好的降低患者體內(nèi)胃酸的分泌，抑制氫離子、鉀離子等的活性，抑制氫離子的分泌，減少胃酸的產(chǎn)生，促進(jìn)胃潰瘍創(chuàng)面的愈合，達(dá)到治療的效果。奧美拉唑是一種典型的一代質(zhì)子泵抑制劑，能夠抑制胃酸的分泌，其還具有良好的親脂性，能很好的抑制幽門螺桿菌的活性。

本研究中，觀察組總有效率97.22%相比于對照組的83.33%，觀察組更高，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率5.56%相比于對照組的22.22%，觀察組明顯更低，組間并發(fā)癥比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明，中西醫(yī)結(jié)合治療相比于單純的西藥治療，中西醫(yī)結(jié)合治療的療效更顯著，患者的各項癥狀和體征改善程度更好，患者治療過程中安全性更高，患者的不良反應(yīng)下降明顯，有利于患者術(shù)后的恢復(fù)，預(yù)后極佳，西藥多為見效極快，持續(xù)性不強(qiáng)的特點(diǎn)，而中藥則是見效較緩慢，持續(xù)性強(qiáng)，從根本上徹底治療病灶的一種方法，中西醫(yī)結(jié)合能夠起到有效的互補(bǔ)作用，患者的療效非常顯著，因中藥的藥效較溫和，對于患者的損傷程度較低，不良反應(yīng)極低，因此，中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效非常好。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型幽門螺桿菌相關(guān)性慢性胃炎的臨床療效顯著，患者的各項癥狀和指標(biāo)得到顯著改善，治愈率和安全性得到提高，不良反應(yīng)發(fā)生率得到降低，臨床上值得推廣應(yīng)用。