參麥注射液防治局部腫瘤放療不良反應的臨床分析

顏丙華

（淮安醫(yī)院 放療科，江蘇 淮安 223200）

放療在臨床當中是部分腫瘤最為常見的一種療法，其治療效果已經(jīng)獲得人們的一致認可，然而這種療法同時也會對患者機體組織帶來不同程度的損傷，進而引發(fā)各種各樣的不良反應，例如，吞咽困難、黏膜炎、放射性皮炎以及口干燥癥等[1]，這不但會使患者的生活質(zhì)量明顯降低，同時一些患者就會中斷治療進程，進而對治療效果帶來較大的不良影響?，F(xiàn)如今，根據(jù)相關研究表明[2]，我國中醫(yī)藥在增強局部腫瘤治療效果、敏感性以及減輕不良反應等相關方面具有非常重要的作用。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年9月至2017年1月在我院進行局部腫瘤放療出現(xiàn)不良反應的患者一共有102例，其中鱗癌一共有62例，腺癌一共有40例。中央型一共有67例，周圍型一共有55例。臨床分期：Ⅲ期一共有45例，Ⅳ期一共有40例，其他期一共17例。隨機分為兩組，每一組各52例。當中，治療組男33例，女19例。年齡在30～64歲，平均為（42.7±5.1）歲；對照組男34例，女18例。年齡在32～65歲，平均為（43.5±6.3）歲。

表1　兩組患者的不良反應情況對比[n（%）]

1.2臨床標準

1.2.1納入標準：102例患者全部符合局部腫瘤診斷標準，同時通過臨床CT以及磁共振等確定診斷，102例患者的生存期預估在6個月或者6個月以上，同時全部簽署知情同意書，以及經(jīng)過我院倫理委員會同意以后進行[3]。

1.2.2排除標準：排除所有拒絕治療的患者，排除其他臨床療法的患者，對中藥治療排次的患者。

1.3治療方法：對102例患者全部采取放療處理，首先采取雙側(cè)聯(lián)合野，給予照射36 Gy，以免脊髓照射，總體劑量控制在70～76 Gy，臨床療程為每天1次，每隔7 d照射5 d，間隔48 h后再一次進行照射，一共治療35～48次，同時采取相對應的處理措施，例如，補充維生素、止吐以及漱口等相關治療，保持照射野清潔與干燥。治療組在上述治療的基礎之上采取參麥注射液（批準文號：國藥準字Z51021353，2010-09-07；生產(chǎn)單位：四川川大華西藥業(yè)股份有限公司），每次50 mL，加入5%的葡萄糖注射液250 mL，采取靜注方式，每天1次，一共連續(xù)治療14 d，停止服用藥物以后7 d繼續(xù)進行治療，一共治療2個臨床療程。

1.3觀察指標：對兩組患者的不良反應進行對比，其中包括有白細胞減少、血小板減少、惡心嘔吐、肝功能受損以及血紅蛋白減少[4]。

1.4統(tǒng)計學分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學處理，相關計量資料均應用表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)　果

治療組白細胞減少一共有6例（11.76%），血小板減少一共有6例（11.76%），惡心嘔吐一共有7例（11.73%），肝功能受損一共有6例（11.76%），血紅蛋白減少一共有7例（11.73%）；對照組白細胞減少一共有3例（5.88%），血小板減少一共有3例（5.88%），惡心嘔吐一共有4例（7.84%），肝功能受損一共有4例（7.84%），血紅蛋白減少一共有3（5.88），治療組患者的不良反應明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

3　討　論

腫瘤放療指的是通過放射線治療腫瘤的一種局部療法，根據(jù)相關研究表明，在機體正常耐受的情況之下，腫瘤靶區(qū)照射劑量與治療效果呈正相關，然而在臨床當中卻沒有辦法避免照射劑量增加患者正常組織損傷，進而進一步加重，其不良反應包括有胃腸道反應、放射性皮炎、肝腎功能以及骨髓抑制等，這不僅對患者的治療效果帶來較大的不良影響，同時會增加患者的痛苦，導致放療中斷或者時間明顯延長，患者依從性以及耐受性明顯下降，因此，臨床醫(yī)護人員對患者采取合理干預，對放療以后的不良反應具有非常重要的意義[5]。

局部腫瘤在我國中醫(yī)辨證理論當中屬于“失榮”范疇，是火熱邪毒導致機體熱度旺盛，耗氣傷精，進而導致陰虛火旺以及氣血不足等，造成口腔潰瘍等，因此，在臨床治療當中主要采取養(yǎng)陰以及清熱解毒進行治療。根據(jù)研究表明[6]，參麥注射液是由麥冬以及紅參等相關藥材組成，可以起到益氣固脫以及養(yǎng)陰生津的作用，廣泛應用在惡性腫瘤患者當中。從當代藥理學來說，這種藥物當中的成分包括有麥冬黃酮、人參皂苷以及麥冬皂苷等相關廣泛藥理作用，可以使機體免疫功能顯著增強，使抗腫瘤的作用明顯提高，可以使抗腫瘤能力明顯提高[7]，使相關不良反應明顯減輕，可以對放療不良反應給予有效抑制，使炎性反應明顯減輕，使放療對患者機體組織的損傷給予有效控制，使不良反應明顯減輕。根據(jù)相關研究表明[8]，參麥注射液可以起到抗腫瘤的作用，是下調(diào)血管內(nèi)皮生長因子，對堿性成纖維細胞生長因子給予有效抑制，對腫瘤血管生成給予有效抑制。根據(jù)相關研究表明，參麥注射液可以使癌癥惡病質(zhì)得到明顯改善，可以對小鼠肌肉組織以及代謝給予有效調(diào)控，同時可以對荷瘤惡病質(zhì)小鼠68條基因給予有效調(diào)控，可以有效預防和治療胃癌以及乳腺癌等相關局部腫瘤放療不良反應，例如，肝功能損害、血小板減少、血紅蛋白減少、白細胞減少以及腎功能損害等，同時可以使機體免疫功能明顯提高，對骨髓功能給予有效保護，使化療以后的不良反應明顯減少，使患者的生存質(zhì)量明顯提高，進而使患者的生存期進一步延長。本文結(jié)果顯示，治療組白細胞減少一共有6例（11.76%），血小板減少一共有（11.76%），惡心嘔吐一共有7例（11.73%），肝功能受損一共有6例（11.76%），血紅蛋白減少一共有7例（11.73%）；對照組白細胞減少一共有3例（5.88%），血小板減少一共有3例（5.88%），惡心嘔吐一共有4例（7.84%），肝功能受損一共有4例（7.84%），血紅蛋白減少一共有3（5.88），治療組患者的不良反應明顯低于對照組（P＜0.05），與上述相關報道相一致。綜上所述，對局部腫瘤放療患者采取丹參注射液進行防治，可以使其發(fā)生不良反應的概率明顯降低，使患者生活質(zhì)量進一步提高，在臨床當中得以廣泛應用。