多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效

王瑞潔　薛 燕　張新偉

（1 西安市東方醫(yī)院，陜西 西安 710043；2 陜西省腫瘤醫(yī)院胸外科，陜西 西安 710061）

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，容易因某些因素影響，而出現(xiàn)急性發(fā)作，導(dǎo)致病情惡化，甚至危及患者的生命安全[1]。對(duì)此，對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療要求比較高，需盡快控制炎癥，改善臨床癥狀[2]。本研究對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者，采取多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發(fā)作，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2016年1月至2017年11月所收治的60例支氣管哮喘急性發(fā)作患者，按照抽簽法，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組患者各30例，兩組患者在性別、年齡、病程及病情程度等一般資料見(jiàn)表1。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有進(jìn)一步對(duì)比價(jià)值。

表1　兩組患者一般資料對(duì)比

表2　兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比，d）

表2　兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比，d）

組別　例數(shù)　咳嗽　呼吸困難　肺部哮鳴音　肺部濕啰音研究組　30　3.9±0.8　1.3±0.2　2.4±0.6　3.2±0.5對(duì)照組　30　5.8±1.3　2.9±0.7　4.5±1.3　4.8±1.4 P-＜0.05?。?.05?。?.05?。?.05

表3　兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

表3　兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

組別　例數(shù)　PEF(L/s)　FVC(L)　FEV1/FVC(%)治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后研究組　30　3.82±0.68　4.73±0.93　2.13±0.52　3.49±0.82　50.8±6.3　68.7±7.8對(duì)照組　30　3.79±0.73　4.21±0.68　2.14±0.54　2.69±0.64　49.7±6.4　59.3±6.7 P-＞0.05?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05?。?.05

1.2方法：兩組患者均常規(guī)進(jìn)行平喘止咳、抗感染、吸氧、改善水電解質(zhì)平衡等治療。

1.2.1對(duì)照組：對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上采取復(fù)方異丙托溴銨溶液治療，生產(chǎn)企業(yè)：英國(guó)勃林格殷格翰大藥廠(chǎng)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20100608，規(guī)格：2.5 mL×10支，劑型：溶液劑，用法用量：每天3～4次，每次1支。

1.2.2研究組：研究組患者采取多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療，多索茶堿生產(chǎn)企業(yè)：浙江北生藥業(yè)漢生制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040617，規(guī)格：10 mL∶0.1 g，劑型：注射劑，用法用量：300 mg（3支）多索茶堿加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉溶液100 mL中，緩慢靜脈滴注，每天1次。復(fù)方異丙托溴銨溶液治療同對(duì)照組。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①統(tǒng)計(jì)、對(duì)比兩組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時(shí)間。②采取肺功能監(jiān)測(cè)儀，測(cè)量?jī)山M患者的PEF（呼氣峰流量）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣量），對(duì)比兩組治療前后肺功能指標(biāo)。③參考文獻(xiàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3]，臨床癥狀消失，聽(tīng)診無(wú)肺部喘鳴聲、細(xì)濕啰音，無(wú)呼吸困難即顯效；臨床癥狀緩解，聽(tīng)診有輕微肺部喘鳴聲和細(xì)濕啰音，即有效；臨床癥狀未緩解，聽(tīng)診有明顯的肺部喘鳴聲和細(xì)濕啰音。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)，若組間對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比：研究組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

2.2兩組患者肺功能指標(biāo)對(duì)比：兩組患者治療前，各項(xiàng)肺功能指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），兩組患者治療后各項(xiàng)肺功能指標(biāo)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

2.3兩組患者治療效果對(duì)比：研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4　兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

3　討　論

支氣管哮喘是一種常見(jiàn)氣道慢性炎癥，多表現(xiàn)為胸悶、氣喘、咳痰等，多發(fā)病于凌晨、夜間，通常會(huì)引起呼吸衰竭，若治療不及時(shí)，將影響患者的生命安全[4]。因此，積極尋找支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的治療藥物是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作人員所面臨的重要挑戰(zhàn)[5]。

多索茶堿是平喘類(lèi)藥物，可抑制磷酸二酯酶活性，松弛平滑肌，緩解呼吸道高反應(yīng)性，擴(kuò)張支氣管，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力，改善通氣功能，提高心排出量，改善腎小球?yàn)V過(guò)率，安全性高，藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)[6]。復(fù)方異丙托溴銨溶液可松弛氣道平滑肌，改善纖毛運(yùn)動(dòng)能力，擴(kuò)張支氣管平滑肌，控制炎癥，見(jiàn)效快，但是持續(xù)時(shí)間短[7]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，作用更突出，可舒張支氣管，提高通氣能力，改善氣道阻塞，具有較高的安全性[8]。

通過(guò)本次研究結(jié)果顯示，研究組患者咳嗽、呼吸困難、肺部哮鳴音、肺部濕啰音消失時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者治療前后肺功能改善指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此說(shuō)明，多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液可有效改善患者的臨床癥狀，改善肺功能，是一種有效、安全的治療方法。

總而言之，多索茶堿聯(lián)合復(fù)方異丙托溴銨溶液治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效顯著，可有效改善患者的呼吸系統(tǒng)癥狀，見(jiàn)效快，安全性高，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床上積極推廣應(yīng)用。