氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效及藥品分析

高 瞻　沈玉婕

（1 大連市第四人民醫(yī)院藥劑科，遼寧 大連 116000；2 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

高血壓是我國(guó)臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一，其多發(fā)于中老年群體，發(fā)病時(shí)會(huì)對(duì)腦部、心臟、腎臟等多個(gè)重要器官造成影響，引發(fā)腦卒中、心臟疾病等并發(fā)癥，冠心病是其中一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制各有不同，隨著病情惡化會(huì)變得難以控制，治療高血壓合并冠心病也成為臨床上面臨的難題之一[1]。我院選取148例高血壓合并冠心病患者，隨機(jī)分組，采用不同的藥物進(jìn)行治療，詳情見(jiàn)下文。

1　資料與方法

1.1基本資料：我院選取2015年6月至2016年6月收治的高血壓合并冠心病患者148例，所有患者均符合高血壓合并冠心病的臨床診斷，采用動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)的方式進(jìn)分組，共分為2組，對(duì)照組患者74例，男性與女性之比為39/35，年齡上限以及下限分別為80、39歲，平均年齡為（56.74±3.58）歲，病程0.5～5.6年，平均病程（2.8±1.1）年；觀察組患者74例，男性與女性之比為38/36，年齡上限以及下限分別為81、40歲，平均年齡為（53.31±3.54）歲，病程0.4～5.5年，平均病程（2.9±1.2）年。兩組患者基本資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P＞0.05。

1.2方法：所以患者均采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，控制飲食，低脂低糖。對(duì)照組：給患者服用重慶科瑞制藥（集團(tuán)）有限公司生產(chǎn)的氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H20073989）進(jìn)行治療，1天1次，1次10 mg。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819）進(jìn)行治療，1天1次，1次1片。兩組患者連續(xù)服藥8周[2]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者治療前后的血壓、血脂狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：把2組高血壓合并冠心病患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中，進(jìn)行全方位統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理，若兩組患者各指標(biāo)數(shù)據(jù)差距較大，則用P＜0.05表示。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者治療前后血壓對(duì)比：觀察組治療前舒張壓與收縮壓與對(duì)照組對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組舒張壓與收縮壓均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前后血壓對(duì)比，mm Hg）

表1　兩組患者治療前后血壓對(duì)比，mm Hg）

組別　舒張壓　收縮壓觀察組(n=74)　治療前　100.4±7.6　151.5±11.6治療后　81.9±4.7　124.5±10.1對(duì)照組(n=74)　治療前　100.3±7.1　151.3±11.9治療后　93.8±5.1　136.8±11.3

2.2兩組患者治療前后血脂對(duì)比：觀察組患者治療前LDL-C、HDL-C、TG、TC各項(xiàng)數(shù)值與對(duì)照組對(duì)比沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組各項(xiàng)數(shù)值明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3　討　論

隨著我國(guó)人口的快速發(fā)展，高血壓患病率呈逐漸上升趨勢(shì)，有相關(guān)研究表明，高血壓是誘發(fā)各種心腦血管疾病的重要因素之一。目前，高血壓合并冠心病在臨床上較為常見(jiàn)，是由動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄或阻塞，而引起心臟冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致發(fā)生梗死或心肌缺血缺氧。如不對(duì)其展開(kāi)及時(shí)有效的治療，可能引起多個(gè)器官的病變，嚴(yán)重的甚至?xí){患者生命安全[3]。

阿托伐他汀是一種他汀類調(diào)節(jié)血脂藥物，其可以有效抑制體內(nèi)膽固醇合成，使血膽固醇水平降低而刺激細(xì)胞表面低密度脂蛋白受體增加，從而起到降脂的作用[4]。氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，其藥效時(shí)間長(zhǎng)，可以有效抑制血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流以及去甲腎上腺素的釋放，從而起到松弛和擴(kuò)張小動(dòng)脈的作用[5]。

表2　兩組患者治療前后血脂對(duì)比，mmol/L）

表2　兩組患者治療前后血脂對(duì)比，mmol/L）

組別　LDL-C　HDL-C　TG　TC觀察組(n=74)　治療前　1.43±0.34　2.72±0.24　4.49±0.48　6.73±1.11治療后　1.30±0.33　3.17±0.37　3.35±0.36　4.28±0.78對(duì)照組(n=74)　治療前　1.44±0.36　2.71±0.23　4.48±0.45　6.72±1.09治療后　1.42±0.37　2.73±0.30　4.03±0.54　5.36±0.93

綜上所述，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果顯著，可以有效降低血壓，改善血脂，在臨床上有一定的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。