孟魯司特在變異性哮喘中的應(yīng)用

黃衛(wèi)東

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第一師阿拉爾醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843300）

變異性哮喘（CVA）是哮喘疾病中的一種特殊疾病，也屬于呼吸內(nèi)科疾病，患有此病的患者通常的臨床表現(xiàn)為咳嗽、氣急、胸悶、喘息、高氣道反應(yīng)[1]。變異性哮喘主要是受持續(xù)、反復(fù)咳嗽且咳嗽遷延不愈所引發(fā)的，該疾病會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生活質(zhì)量，甚至是嚴(yán)重威脅患兒的生命安全[2]。臨床上常采用藥物治療來對(duì)變異性哮喘患兒進(jìn)行治療，后隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高[3]，有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，使用孟魯司特來治療該疾病是具有一定臨床效果的，但當(dāng)前學(xué)術(shù)界只有較少的學(xué)者對(duì)該治療方法的有效性做出明確研究[4]。本次研究主要是為了分析在變異性哮喘疾病的治療上，孟魯司特這一治療方法所能發(fā)揮的臨床價(jià)值?，F(xiàn)研究內(nèi)容如下所示。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象共84例，均為本院所接收的小兒哮喘患兒，所有患兒均符合哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患兒共46例，女性患兒共38例，患兒年齡為6～9歲，平均年齡為（7.53±1.26）歲。分組方法采用隨機(jī)法，將這84例對(duì)象分為治療組、對(duì)照組，每組人數(shù)42例。為確保本次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在開展本次研究前，特意在年齡、性別等一般資料上對(duì)兩組患者進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，兩組在一般資料方面差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2方法：本次研究對(duì)照組與治療組所選擇的治療方法均不相同，其中對(duì)照組患兒接受的治療方法為常規(guī)治療，即使用沙美特羅替卡松粉進(jìn)行治療，使用方法為吸入使用，使用劑量與次數(shù)為100 μg/次，每天使用2次，在使用了3個(gè)月后將使用次數(shù)為每天1次，以5個(gè)月為1個(gè)療程[5]。治療組所接收的治療方法為口服孟魯司特納，該藥物的服用劑量為：每次服用5 mg，每天1次，通常在患兒晚上睡覺之前讓患兒服用[6]，療程與對(duì)照組一致。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料±s），t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分百比表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　治療組、對(duì)照組患者接受治療后的臨床治療效果情況分析對(duì)比

表2　治療組、對(duì)照組患者接受治療后對(duì)肺功能改善的效果分析對(duì)比（

表2　治療組、對(duì)照組患者接受治療后對(duì)肺功能改善的效果分析對(duì)比（

組別　n　FVC(%)　FEV1(%)　FEV1/FVC(%)治療前　治療后　治療前　治療后　治療前　治療后治療組　42　1.03±0.12　1.32±0.39　55.03±7.11　78.09±7.46　52.98±4.88　71.62±6.38對(duì)照組　42　1.09±0.14　1.19±0.43　54.93±8.13　66.16±6.05　53.04±5.33　62.25±4.59 P＞0.05?。?.05?。?.05　＜0.05?。?.05?。?.05

2　結(jié)　果

2.1治療組、對(duì)照組患者接受治療后的臨床治療效果情況分析：經(jīng)觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，在本次研究當(dāng)中患兒在接受治療后病情大志有所好轉(zhuǎn)，但是從各方面情況對(duì)比來看，治療組患者的臨床療效是95.24%要明顯高于對(duì)照組的80.95%，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。具體情況見表1。

2.2治療組、對(duì)照組患者接受治療后對(duì)肺功能改善的效果分析：在肺功能的恢復(fù)改善方面，在治療后對(duì)兩組進(jìn)行對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療組患兒接受治療后，其肺功能的改善效果要明顯高于對(duì)照組，且兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＜0.05。具體情況見表2。

3　討　論

作為慢性炎性反應(yīng)疾病當(dāng)中的一種，變異性哮喘對(duì)兒童所造成的身心傷害是比較大的[7]。該疾病的臨床癥狀主要有：反復(fù)咳嗽、胸悶、氣促、喘息等癥狀，在變異性哮喘的急性加重發(fā)作期中，這些癥狀表現(xiàn)的要更加的明顯，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)危及患兒的生命健康[8]，因此，對(duì)變異性哮喘的治療方法做出相關(guān)研究是非常有意義的，引發(fā)變異性哮喘疾病的原因非常的多，例如：遺傳、反應(yīng)氣道炎癥等[9]。在本次研究中，便對(duì)變異性哮喘的治療方法做出相關(guān)研究。

在本次研究當(dāng)中，為進(jìn)一步對(duì)本次課題做出相關(guān)研究，特選取本院近年來所接收的變異性哮喘患者為研究對(duì)象，將所選取的研究對(duì)象隨機(jī)的分為兩組，兩組患者均接受常規(guī)治療，并給予其中一組患者常規(guī)治療，而另一種患者則接受的是孟魯司特藥物治療。在經(jīng)過觀察與研究后發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)治療相比較，使用孟魯司特藥物的治療效果要更加顯著。

這一治療方法之所以能達(dá)到如此治療效果，其主要是因?yàn)樵擃愔委煼椒▽?duì)患兒機(jī)體的控制能夠有效調(diào)節(jié)患兒的氣道炎性反應(yīng)，是有利于患兒疾病的治療的[10]。在過去，臨床上對(duì)變異性哮喘患兒所采取的治療方式為糖皮質(zhì)激素[11]。在使用糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒進(jìn)行治療時(shí)，常常是需要采用霧化吸入進(jìn)行治療[12]。而在治療的過程中，臨床醫(yī)務(wù)人員需要嚴(yán)格按照要求來進(jìn)行操作，但通常情況下變異性哮喘患者的年紀(jì)都比較小，對(duì)霧化治療所采用的儀器較為懼怕，因此采用這一方法的依從性較低，且不少患兒家長也擔(dān)憂患兒在接受霧化治療后會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，而這些不良反應(yīng)會(huì)給患兒帶來更大的痛苦[13]。因此，霧化治療難以在變異性哮喘疾病的治療中實(shí)施下去。而采用本次研究中所提到的治療方法則可以很好的避免這一現(xiàn)象的發(fā)生，孟魯司特則是一種具有高強(qiáng)度抗白三烯合成的藥物，是一種口服藥物，該類藥物所含有的白三烯能夠有效的提高患兒氣道和黏液的通透性，因此其治療效果是十分明顯的[14]。再加之孟魯司特是一種新型的白三烯合成藥物，其是一種不屬于糖皮質(zhì)激素的抗感染藥物，該類藥物能夠有效的一直患兒氣道平滑肌內(nèi)的白三烯活性，以此來對(duì)變異性哮喘進(jìn)行治療與預(yù)防[15]。

根據(jù)上述研究內(nèi)容顯示可知，對(duì)于變異性哮喘患兒而言，常規(guī)的治療方法無法滿足其對(duì)疾病治療的需求，而孟魯司特這一治療方法的治療有效率較高，對(duì)患者肺功能具有一定的調(diào)節(jié)作用，因此這一治療方法是具有一定臨床價(jià)值的，是值得我們推廣使用。