美托洛爾與曲美他嗪聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效及對(duì)患者心功能和炎性因子的影響

王明興

（長(zhǎng)春市安貞醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

老年心力衰竭疾病是一種較為復(fù)雜的心臟疾病[1]，引起該病的原因較多，如由于患者患有心臟淀粉樣變等相關(guān)疾病，或是患有其他心臟疾病[2]。冠心病是一種較為常見的引起老年心力衰竭的疾病[3]。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈病變引起的，造成患者冠狀血管堵塞，造成血液循環(huán)壓力，增加患者心臟負(fù)擔(dān)[4]。本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對(duì)患者心功能和炎性因子的影響，討論如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月至2017年3月我院進(jìn)行老年冠心病心力衰竭疾病治療的患者100例，將100例患者隨機(jī)分為2組，并編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡54～84歲，平均年齡（70.51±6.91）歲；對(duì)照組患者年齡為53～83歲，平均年齡為（69.52±7.83）歲。

兩組患者年齡、性別和病情狀況并無顯著性差異，分組不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者的選取設(shè)定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，選擇經(jīng)確診患有老年冠心病心力衰竭疾病的患者，患者除患有該疾病，其他器官并無其他重大疾病，對(duì)使用的藥物并無過敏反應(yīng)，具患者均自愿參與本次研究。

1.2治療方法：對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)抗血小板制劑或是硝酸酯類藥物治療，防止患者疾病發(fā)生惡化，引起患者心臟出現(xiàn)心肌缺血現(xiàn)象。對(duì)照組患者使用美托洛爾（酒石酸美托洛爾緩釋片，100 mg，江西南昌濟(jì)生制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20033021）對(duì)患者進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者的治療使用曲美他嗪（鹽酸曲美他嗪片，20 mg，山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123233）聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。

1.3觀察方法：對(duì)兩組患者治療前后治療效果進(jìn)行記錄，患者治療效果，治療效果分為3種，分別為顯效，有效以及無效?；颊呓?jīng)過治療，心臟舒張和收縮等其他功能有明顯的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，判定為患者治療顯效；患者經(jīng)過用藥治療，心臟收縮或舒張等其他功能有輕微好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，判定為患者治療有效，患者經(jīng)過治療，心臟收縮或舒張等其他功能并無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，或是疾病有惡化現(xiàn)象，判定為患者治療無效。計(jì)算兩組患者治療有效率，治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[5]。對(duì)兩組患者治療前后炎性因子進(jìn)行記錄，包括對(duì)患者IL-6、THF-α以及hs-CRP進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對(duì)患者心功能和炎性因子的影響，相關(guān)研究數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05是有顯著差異，P＜0.05是有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1治療效果分析：對(duì)兩組患者治療有效率分析，見表1。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后，治療有效率為94.00%，對(duì)照組患者治療有效率僅為72.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者治療有效率情況分析表

2.2患者炎性因子影響分析：對(duì)兩組患者炎性因子進(jìn)行記錄分析，記錄兩組患者IL-6、THF-α以及hs-CRP治療前后的變化，治療后兩組患者的炎性因子水平均顯著降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組治療后炎性因子水平顯著低于對(duì)照組患者，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者炎性因子治療前后變化

表2　實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者炎性因子治療前后變化

組別　IL-6　THF-α　hs-CRP實(shí)驗(yàn)組　治療前　30.13±9.18　11.22±3.07　7.68±1.38治療后　10.25±2.28　4.26±0.68　2.59±0.29對(duì)照組　治療前　28.56±8.43　10.76±2.21　8.26±1.38治療后　16.83±3.33　7.49±1.09　4.34±0.37

3　討　論

心力衰竭是一種常見的老年疾病[6]，由于患者心臟收縮功能受到損傷，患者心臟無法正常供應(yīng)人體血液需要，影響患者身體健康[7]。常見的冠心病心里衰竭臨床表現(xiàn)為呼吸困難以及患者出現(xiàn)咳血現(xiàn)象，當(dāng)患者從事過重的勞動(dòng)力時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)窒息現(xiàn)象，對(duì)患者正常生活和工作產(chǎn)生影響[8]。除了患者出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外，患者還會(huì)出現(xiàn)體力下降，記憶力減退等問題[9]。對(duì)老年冠心病心力衰竭疾病治療方式的研究，成為醫(yī)師關(guān)注的重點(diǎn)[10-11]。

本篇文章分析使用美托洛爾與曲美他嗪，聯(lián)合治療老年冠心病心力衰竭的臨床療效，及對(duì)患者心功能和炎性因子的影響，設(shè)置對(duì)比實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，對(duì)照組患者使用美托洛爾進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者的治療使用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療。經(jīng)過對(duì)比實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為94.00%，高于對(duì)照組患者治療有效率；實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過治療后，炎性因子變化水平均優(yōu)于對(duì)照組患者；實(shí)驗(yàn)說明實(shí)驗(yàn)組患者使用的治療方式更有效。綜上所述，對(duì)老年冠心病心力衰竭疾病的治療，使用曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，治療有效率較高，對(duì)患者心臟功能有積極影響，臨床治療，推薦使用該方式進(jìn)行。