泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用分析

崔紹瓊　張良英

（重慶市石柱人民醫(yī)院，重慶 409100）

循證護(hù)理是因?yàn)檠C醫(yī)學(xué)而形成的一種護(hù)理理念，此護(hù)理模式以實(shí)證為基礎(chǔ)，并且具有較低的成本和較高的效率[1]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)按照其自身的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理。本次研究分析泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中循證護(hù)理模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)。

1　資料與方法

1.1一般資料：納入本次研究中的86例泌尿外科均選自我院2015年12月至2016年12月期間，86例患者依據(jù)護(hù)理模式選擇的差異性均分為觀察組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)為43例。對(duì)照組中男性患者和女性患者比例為27∶16，年齡27～64歲，（50.6±4.7）歲為本組患者的平均年齡，觀察組中男性患者和女性患者比例為29∶14，年齡26～66歲，（51.7±4.9）歲為本組患者的平均年齡。對(duì)兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義形成，加強(qiáng)了數(shù)據(jù)間的臨床比對(duì)性。

1.2方法：對(duì)照組患者護(hù)理模式選擇基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者護(hù)理模式選擇循證護(hù)理，首先需要?jiǎng)?chuàng)建循證護(hù)理小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)，組員均為本科室護(hù)理人員，其護(hù)理內(nèi)容大致如下：①找出問題。小組成員需要通過評(píng)判思維將患者需要解決的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，臨床問題主要包含：怎樣對(duì)患者實(shí)施健康教育；在對(duì)靜脈留置針進(jìn)行封管時(shí)選擇肝素還是生理鹽水以及疼痛護(hù)理等；怎樣正確判斷壓瘡患者病情的發(fā)展；如何對(duì)腹部手術(shù)患者產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防等[2]。②循證支持。對(duì)于上述問題通過文獻(xiàn)檢索方法進(jìn)行查詢，從而獲取相應(yīng)的證據(jù)，其中包含系統(tǒng)評(píng)估、國(guó)家護(hù)理指南、護(hù)理專家的建議以及文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)估等[3]。隨后對(duì)相關(guān)的改進(jìn)方法進(jìn)行制定，進(jìn)而將護(hù)理時(shí)間減少，從而提升整體護(hù)理質(zhì)量。③應(yīng)用循證。循證護(hù)理模式主要主體為飲食、健康教育以及心理疏通。隨后依據(jù)患者自身的實(shí)際情況編制健康教育內(nèi)容，將其制作成路徑表，在患者病床頭處進(jìn)行懸掛，和患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的溝通以及交流，確?；颊呒捌浼覍賹?duì)疾病的相關(guān)知識(shí)可以充分了解，為此手術(shù)前需要對(duì)患者實(shí)施心理疏通，將其因疾病產(chǎn)生的不良情緒進(jìn)行消除[4]。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施護(hù)理時(shí)需要和患者自身的實(shí)際病情進(jìn)行相互結(jié)合，通過證據(jù)支持對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行制定，進(jìn)而將整體護(hù)理質(zhì)量予以提升。

1.3評(píng)估指標(biāo)[5]：選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患者護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評(píng)估，其評(píng)估結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)計(jì)算：觀察組和對(duì)照組中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行整理和計(jì)算，數(shù)據(jù)在進(jìn)行計(jì)算后表現(xiàn)形式為計(jì)數(shù)資料，在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)選擇卡方，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義呈現(xiàn)說明兩組數(shù)據(jù)P＜0.05。

2　結(jié)　果

2.1分析兩組患者護(hù)理滿意度：見表1，觀察組的護(hù)理滿意度41例（95.35%）比對(duì)照組的31例（72.09%）高，予以統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，組間差異明顯且P＜0.05，具有較強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　分析兩組患者護(hù)理滿意度

2.2對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)：見表2，觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯比對(duì)照組高，經(jīng)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，組間差異顯著，且P均＜0.05，存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。

3　討　論

表2　對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[n（%）]

患者在進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理基礎(chǔ)為循證，同時(shí)循證護(hù)理又被稱之為實(shí)證，首先將問題進(jìn)行提出，隨后找出實(shí)證，而后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員依據(jù)自身的技術(shù)能力以及臨床經(jīng)驗(yàn)形成一種全新的護(hù)理理念，從而將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者[6]。

本次研究結(jié)果表明，觀察組理滿意度41例（95.35%）比對(duì)照組的31例（72.09%）高，護(hù)理制度滿意為38（88.37%）、病房管理滿意為39（90.69%）、基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施滿意為40（93.02%）、護(hù)理書寫滿意37（86.05%）、護(hù)理操作滿意41（95.35%）以及?？谱o(hù)理滿意37（86.04%）相對(duì)比于對(duì)照組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析之后，組間將明顯差異形成，且P均＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)：在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中，予以循證護(hù)理模式具有較強(qiáng)的可行性。