淺談護理開放實驗室的實施及其意義

董美淇

（南京醫(yī)科大學康達學院護理學系，江蘇 連云港 222000）

護理教學的最終落腳點是臨床工作,實踐性極強，這要求我們護理實驗教學工作者改變傳統(tǒng)的護理教學模式和教學理念[2]，不斷提高護理學生的操作能力、創(chuàng)新能力和綜合實踐能力，為成為一名合格的護理工作者做準備。傳統(tǒng)護理實驗教學較為“簡單粗暴”，教學方法僵化，教學內容滯后、脫離實踐、漠視個性，明顯不符合目前護理教育教學和臨床工作的要求，20世紀80年代中期開始，我國開始了護理實驗室開放的探索研究 ，證明開放實驗室對于護理人才的培養(yǎng)，銜接教學與臨床，提升學生綜合素質和能力培養(yǎng)大有裨益。學院嘗試開放實驗室以來，為學生提供了一個寬松自主、發(fā)掘個體潛能的學習實踐環(huán)境，同時為師生開辟了一條相互交流和共同學習探討的途徑，提高了教學質量。開放實驗室對護理實驗教學發(fā)揮了積極的作用。

1　實驗室概況

1.1　基本情況

學院護理實驗室建筑面積近8500m2。按功能劃分，合理布局?；A護理學實驗室在一樓，含有4間實驗室和2間示教室。二樓為教師辦公室，會議室等，基本為教師日常辦公區(qū)域。二樓同時增設全天候開放實驗室2間，學生可利用自己的校園卡隨時刷卡進入，自由練習、自主管理。 三樓為手術室，并將待產室、分娩室、母嬰同室、洗手室、手術室連接在一起并設置了配套技能訓練室。四樓分布以急危重癥類實驗室為主，包括CPR 訓練室、搶救室、ICU 等；五樓按照模擬病區(qū)的構造設立，包括醫(yī)生辦公室,護士站，治療室，內、外、婦、兒模擬病房，處置室，換藥室，被服間等。并且整個護理樓采用的是數字化教學管理系統(tǒng)，一樓所有房間均配備有在線錄播平臺，老師上課內容可以進行無限次回放，同時系統(tǒng)內，還有上課老師錄制的標準化操作視頻，可供學生課后練習時進行回放學習。學生也可以自己錄制操作小視頻，同學之間互相觀摩交流，或者請老師點評。

1.2　實驗教學任務

承擔護理學基礎，內科護理學 ，外科護理學，婦產科護理學 ，兒科護理學，護理學急救、重癥方向，護理學助產方向等護理專業(yè)課程和實教任務。在完成教學計劃任務外,實驗室堅持全方位 、全天候開放管理。

1.3　實驗儀器

學院通過引進各種先進實驗儀器優(yōu)化學院護理實驗室資源配置，提高學生實驗興趣，提升學生的綜合實踐素質?；A訓練室各種訓練模型充足齊全，有密閉式靜脈輸液手臂，臀部注射模型，男、女導尿模型，口腔護理模型，洗胃模型等；急危重癥實驗室配備有心肺復蘇模型、洗胃機、氣管插管模型、成人窒息模型等相關急救模型以及橋架式干濕吊塔裝置；分娩室及母嬰同室，引進了美國納斯分娩模型、新生兒暖箱、遠紅外線輻射臺、小兒頭部注射模型、新生兒急救模擬人等；手術室采用腳踏式洗手裝置、同時配備有液壓手術床、無影燈，分離式干濕吊塔、拆線換藥模擬人、進口新生兒分娩模型等；護士站配備嵌入式病例車，體重秤、血壓計等，治療室配備治療車、無菌物品柜、藥品儲存柜；各模擬病房內配備有護理雙搖床、吸引器、霧化吸入器、輸液泵、注射泵等裝置，完全模擬醫(yī)院病房。

1.4　實驗室人員配備

實驗室管理人員現(xiàn)有6人,由專職實驗技術人員組成。參與實驗教學人員每學期不少于30人，由專職教師，專職實驗技術人員，以及醫(yī)院兼職教師組成。護理實驗教學需要接軌臨床，所以一般醫(yī)院兼職教師較多，這部分教師多由醫(yī)院護士長和?？谱o士組成。就本學年而言，其中專職教師 6人,實驗技術人員6人，醫(yī)院兼職教師18人。其中副高級職稱及以上人員9人,中級16人,初級 5人;碩士及以上學歷 26人,平均年齡 32歲。

2　開放管理措施

2.1　完善開放實驗室相關保障

學院從以下幾個方面著手為開放實驗室的有效有序進行做好保障工作（一）營造實驗室文化[3]氛圍 通過制定開放實驗室管理規(guī)章制度使實驗室內環(huán)境科學嚴謹，通過每層樓走廊文化墻建設使護理實驗室更具人文氣息。(二)完善實驗室安全體系 增強實驗室相關人員日常安全防范意識，做好儀器設備的安全防范工作和相關具體措施。（三）提升實驗人員的綜合素養(yǎng) 要求實驗人員夯實理論知識和專業(yè)技能，制定培養(yǎng)規(guī)劃，鼓勵繼續(xù)學習，積極參加相關培訓講座，并逐步派出國內外進修。

2.2　開放實驗室形式多樣

2.2.1按時間管理

①預約開放。課后對于課堂實驗內容掌握不好、存在問題的學生，可以隨時預約時間進行開放，配備教師進行輔導，提前準備好所需實驗用品，解決存在的問題，并進行相應演示。②定時開放。實驗室在完成教學任務后，對各種較難掌握、流程復雜的操作 ，按照班級，定時進行實驗室開放，配備專職教師隨班指導，同時基礎好掌握扎實的同學可以對基礎薄弱掌握較差的同學進行交流幫助，成立學習小組。③全面無時間限制開放管理。每周末及晚間學院護理實驗室進行實驗室開放，由組長進行自我管理，時間不限，刷卡進入，對于開放實驗室過程中學生存在的疑惑和問題進行匯總，由教師再次進行教學。

2.2.2按目的管理

①多以預約方式，實驗室對有創(chuàng)新和比賽任務的同學進行預約開放，保證開放時間，學生可以根據要求和自身興趣，自行選擇實驗項目，由專職教師參與其中適時進行啟發(fā)、引導。②對于各種鋪床法 、注射法、靜脈輸液、鼻飼術、吸氧法、口腔護理等基礎、經典的實驗項目,要求學生熟練掌握,基本上采取全面無限時開放模式，可以讓學生有充足時間來充分利用開放實驗室的有利條件，以便熟練掌握。③對內科護理學、外科護理學，婦產科護理學，兒科護理學等 ,按照各個專業(yè)模塊，宜采用定時開放，規(guī)定集中時間進行學習。④臨近期中、期末或者畢業(yè)實踐技能考核等情況，針對學生量大，時間緊，任務重，學生掌握情況各有不同的特點進行全面無限時開放管理，配備多名專職教師隨堂指導。

3　護理實驗室開放管理的意義

3.1　對學生的意義

3.1.1提高了學生的綜合素養(yǎng)[4]

通過學院護理實驗室有效的開放管理，學生在課堂外有更多的時間和機會練習和理解實驗操作，學生的實踐操作能力得到了明顯提高。開放實驗室過程中通過臨床案例討論、情景教學[5]、角色扮演等實驗項目的開放，學生的執(zhí)行能力、創(chuàng)造力和想象力得到充分發(fā)揮。并且取得了許多令人欣慰的成績。

3.1.2增強了學生的團隊意識

各種實驗項目的有序成功開展，離不開學生之間的團結協(xié)作，在實驗項目中集思廣益、共同協(xié)作、合理分配，發(fā)揮每個人的主觀能動性，有效解決各實驗項目設計知識層面廣，組織難度大等難題。開放實驗室，培養(yǎng)了學生團結協(xié)作，共同進步的團隊意識，對于未來臨床護理工作的開展具有積極意義。

3.1.3有利于“慎獨”品格[6]的形成

開放實驗室是以醫(yī)學生為主體的教學實踐活動，教師扮演的是參與者，而不是主導者的角色。遵守實驗室各規(guī)章制度、實驗操作流程的規(guī)范性，正確性，在開放實驗室過程中，每位醫(yī)學生都在沒有教師監(jiān)督的情況下進行練習，學生們都需要謹慎和獨立完成各項實驗操作。學生們的“慎獨”品格得到進一步磨煉。

3.1.4促進了學生自我管理意識

在教師不可能隨時在學生左右的情況下，學生一般要自己思考和解決操作過程中出現(xiàn)的問題。在開放實驗室過程中，學生能夠發(fā)揮主觀能動性，積極解決各種突發(fā)問題，這在潛移默化中提高了他們獨立分析和解決問題的能力，培養(yǎng)了自我管理的能力。

3.2　對教育教學的意義

3.2.1提高了護理教學課堂活力

開放實驗室彌補了傳統(tǒng)實驗室教學封閉課堂、搶奪學生思維權和話語權的不足。學生們自己動手、自己思考和表達，使得實驗室教學課堂更顯親和力和驅動力 。通過開放實驗室，教師與與學生之間，學生與學生之間的交流更加直接和活躍，教學效果明顯提高，課堂活力明顯增強，是護理實驗教育教學手段的又一成功拓展。

3.2.2促進了實驗管理隊伍的建設[7]

管理團隊的好壞直接影響實驗室開放的質量和效率。我們通過集體備課、與附屬醫(yī)院對接學習，及時補充和豐富課堂教學內容，充分利用高校優(yōu)勢，通過進修學習、脫產外出學習、聽取各種匯報和講座等培訓方式，加強管理團隊建設，提高團隊管理水平，團隊成員之間的協(xié)作能力也有了一定程度提高。

3.2.3有益于教學和臨床的銜接

護理學是一門和臨床密不可分的學科，學生畢業(yè)后，將直接面對臨床工作，開放實驗室，給學生提供了一個勤練多練的機會，增強了學生的實際動手能力，對于學生夯實操作基礎，為以后進入臨床提供了可靠保障。學院學生在實習和工作過程中獲得了各醫(yī)院領導和老師的高度評價，開放實驗室功不可沒。

3.2.4優(yōu)化了教育資源配置

學院每年對實驗室的建設投入了大量人力、財力和物力，這很大程度上改善了實驗室的整體環(huán)境，但這與設備利用率較低的尷尬局面形成鮮明對比，開放實驗室這一創(chuàng)舉實現(xiàn)教育資源共享的同時，提高了設備利用率，同時為節(jié)約教學成本提供了又一條思路，對于優(yōu)化教育資源有積極作用。

【參考文獻】

［1］宋大雷,彭利軍,王明泉,董士軍.教學開放實驗室建設的探索與實踐[J].實驗室研究與探索,2011,30(03)：338-341.

［2］陳桂芳.臨床護理教學存在的問題和教學模式的探討[J].現(xiàn)代 臨 床 護 理,2008(07)：63-64+2.

［3］楊志萍.護理實驗室文化建設及其對護生人文精神教育的作用 [J].中 國 醫(yī) 藥 指 南,2014,12(01)：226-227.

［4］劉偉.中醫(yī)護理人才培養(yǎng)模式的研究[D].山東中醫(yī)藥大學,2011.

［5］馬新利.情景教學法在護理臨床教學中的模型設計及應用研究[D].吉林大學,2013.

［6］鐘聲,楊曄,陳新.醫(yī)學人文品格培養(yǎng)的倫理思考[J].中國醫(yī)學倫 理 學 ,2012,25(06)：820-821.

［7］張志梅.提高護理專業(yè)實驗室管理水平若干問題思考[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(05)：220-222.