不同霧化吸入方法在支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用

石紅茹

(河南省靈寶市寺河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南 三門峽472500)

兒童支氣管肺炎是一種常見(jiàn)的呼吸疾病，對(duì)嬰幼兒的生命安全具有一定的威脅，通過(guò)霧化治療可以使其癥狀得到有效緩解。霧化治療目前已成為臨床護(hù)理工作中一種常用的護(hù)理技術(shù)，在哮喘、毛細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎等兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理與治療工作中廣泛應(yīng)用。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療與超聲霧化吸入治療是兩種常用的霧化治療方法。筆者探討了二者在實(shí)際應(yīng)用中的差異性，探究支氣管肺炎患兒更有效的霧化吸入方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　臨床資料

選擇2016年3月至2017年2月在靈寶市寺河鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受治療的90例支氣管肺炎患兒，患兒年齡最小1個(gè)月，最大2歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為氧驅(qū)動(dòng)組和超聲組，每組45例。氧驅(qū)動(dòng)組男24例，女21例；超聲組男25例，女20例。兩組患兒年齡分布、性別構(gòu)成以及發(fā)病癥狀比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

2　治療方法

2.1氧驅(qū)動(dòng)組利用氧驅(qū)動(dòng)法進(jìn)行霧化治療。首先，醫(yī)生在治療前指導(dǎo)其正確的使用方法，治療結(jié)束后指導(dǎo)患兒漱口。設(shè)備中放入所需藥物，每日兩次，保證氧流量約為7 mL/min，每次約12 min。

2.2超聲組利用超聲法進(jìn)行霧化治療。治療方法和氧驅(qū)動(dòng)組相似，在治療前醫(yī)生指導(dǎo)其正確的使用方法，在設(shè)備中放入所需藥物，每日兩次，保證氧流量約為7 mL/min，每次約12 min。

在霧化治療的過(guò)程中，如有其他癥狀，則根據(jù)病情需要，進(jìn)行常規(guī)治療。兩組患兒使用同種藥物，將2 mL異丙托溴銨、0.15 mL特布他林及400 mg普米克溶入20 mL 0.9%的氯化鈉注射液中，隨后放入設(shè)備，進(jìn)行治療。

3　療效觀察

3.1觀察指標(biāo)在霧化吸入前10 min、霧化時(shí)、霧化后1 h分別測(cè)定兩組患兒的經(jīng)皮血氧飽和度；記錄并比較兩組患兒癥狀緩解時(shí)間，包括咳嗽緩解、肺部瘀鳴音緩解時(shí)間、呼吸困難病情得到抑制時(shí)間。

3.3結(jié)果

(1)經(jīng)皮血氧飽和度比較見(jiàn)表1。

表1　兩組支氣管肺炎患兒經(jīng)皮血氧飽和度比較

(2)癥狀緩解時(shí)間比較見(jiàn)表2。

表2　兩組支氣管肺炎患兒癥狀緩解時(shí)間比較

注：與超聲組比較，△P<0.05

4　討論

在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的治療過(guò)程中，最常用的一種輔助給藥途徑就是霧化吸入治療，主要是借助霧化器將水分及藥物散成極小的微?；蜢F粒，使其懸浮于空氣，通過(guò)患兒呼氣進(jìn)入呼吸道及肺部，提高病變部位的藥物濃度，具有治療效果好、起效快、作用強(qiáng)、副作用少、藥物用量少等特點(diǎn)，是目前臨床治療哮喘、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等常用的方法。霧化吸入可以使藥物直接作用于氣道，具有減少氣道分泌物、解除氣道痙攣的作用，并且明顯減輕患者的喘息表現(xiàn)，不會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)及心血管的副作用[1-2]。

氧驅(qū)動(dòng)法進(jìn)行霧化治療是將氧氣作為主要?jiǎng)恿Γ闷湓诿?xì)血管上產(chǎn)生的負(fù)壓使藥液流出，隨后再經(jīng)氧氣高速流通對(duì)其進(jìn)行撞擊，形成霧狀形態(tài)，從而噴出，利用患者的呼吸流進(jìn)入呼吸道，發(fā)揮作用[3]。應(yīng)用本法進(jìn)行霧化治療，方法較為舒緩，患兒不會(huì)產(chǎn)生抵抗心理，具有更好的依從性。同時(shí)，使用設(shè)施均為一次性產(chǎn)品，可杜絕交叉感染的產(chǎn)生，且其治療也較為簡(jiǎn)單便捷。但是在進(jìn)行治療時(shí)，還需要密切關(guān)注治療過(guò)程，避免出現(xiàn)意外狀況，如在治療前清理口鼻分泌物，保證患者呼吸的暢通，同時(shí)對(duì)其進(jìn)行安撫，避免因?yàn)樾睦砭o張產(chǎn)生不良反應(yīng)。若出現(xiàn)不良反應(yīng)，需要及時(shí)停止治療，并迅速找出原因，及時(shí)處理。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)法進(jìn)行霧化治療，具有更好的臨床效果，可進(jìn)行進(jìn)一步推廣。