創(chuàng)新養(yǎng)老模式，加快養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)步伐

文/聶福全

主持人/李海鴻 交流郵箱：haihong1171@163.com

人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，如何構(gòu)建符合社會(huì)發(fā)展、滿足人們多元化需求的養(yǎng)老服務(wù)體系，為老年人創(chuàng)造老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂的晚年生活，銅川市耀州區(qū)就此開展調(diào)研，以期為全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供參考和借鑒。

——銅川市耀州區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況調(diào)研

耀州區(qū)老齡人口及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況

老齡人口基本情況。截至2016年底，耀州區(qū)總?cè)丝?4.06萬人，60歲以上老齡人口35119人，占總?cè)丝诘?4.6%；其中60歲以上農(nóng)村戶籍老齡人口26785人，占總?cè)丝诘?1.1%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全區(qū)空巢、失能、半失能老齡人口占老齡人口總數(shù)的13.5%。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況。耀州區(qū)現(xiàn)有區(qū)中心敬老院1個(gè)，農(nóng)村幸福院116個(gè)，城市社區(qū)老年日間照料中心3個(gè)。區(qū)中心敬老院始建于2008年8月，總投資586.6萬元，建筑面積3145平方米，可提供床位180張，并配有餐廳、廚房、活動(dòng)室、洗衣房、儲(chǔ)藏室、鍋爐房、衛(wèi)生間等配套生活設(shè)施。自建成以來累計(jì)供養(yǎng)農(nóng)村五保人員49名，現(xiàn)集中供養(yǎng)43名，其中失能五保人員24名，半失能五保人員19名。

農(nóng)村幸福院和城市社區(qū)日間照料中心設(shè)有休息室、文體活動(dòng)室、閱覽室、衛(wèi)生室等，室內(nèi)配有床、椅子、學(xué)習(xí)桌、電視、電腦等，室外設(shè)有文化活動(dòng)廣場(chǎng)、配有健身器材，能夠滿足老年人的日間養(yǎng)老需求。

老齡政策落實(shí)及居家養(yǎng)老服務(wù)情況

老齡政策落實(shí)情況。一是全面落實(shí)相關(guān)高齡優(yōu)待政策。對(duì)70至79周歲老年人每人每月發(fā)放50元、80至89周歲100元、90至99周歲200元、100歲以上老人300元的高齡補(bǔ)貼。每年辦理老年優(yōu)待證約2000人左右，使老年人及時(shí)享受到乘車、旅游等優(yōu)惠政策。二是定期開展健康管理服務(wù)。村（社區(qū)）衛(wèi)生站為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上常住老齡人口免費(fèi)建立了健康檔案，每年至少提供1次免費(fèi)體格檢查和健康指導(dǎo)，定期對(duì)老年人進(jìn)行健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)因素，促進(jìn)老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。三是及時(shí)提供維權(quán)服務(wù)。老年人因其合法權(quán)益受到侵害提起訴訟，符合法律規(guī)定的，可以依法獲得法律援助;交納訴訟費(fèi)確有困難的，由司法和民政部門提供救助。四是積極發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)組織。建立基層老年協(xié)會(huì),開展互助養(yǎng)老和關(guān)愛空巢留守老人組織精神文化活動(dòng)工作，促進(jìn)基層老年協(xié)會(huì)健康發(fā)展。

農(nóng)村五保戶供養(yǎng)情況。依照國務(wù)院《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》和《社會(huì)救助暫行辦法》，實(shí)行分散供養(yǎng)和集中供養(yǎng)相結(jié)合。2017年耀州區(qū)共供養(yǎng)農(nóng)村五保對(duì)象510戶538人，其中集中供養(yǎng)38戶43人。集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年6000元（含食物補(bǔ)貼200元），分散供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)每人每年5500元（含食物補(bǔ)貼200元）。

居家養(yǎng)老服務(wù)情況。居家養(yǎng)老服務(wù)形式主要有兩種,一種是社區(qū)日間照料中心為老年人提供日托服務(wù)，另一種是由經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)。從2012年開始，耀州區(qū)為符合政府養(yǎng)老援助服務(wù)的6類60名老年人免費(fèi)提供家庭保潔、買菜做飯、洗衣洗被、陪同就醫(yī)、購物、陪聊讀報(bào)、精神關(guān)懷等形式的服務(wù)。

加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議

針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不夠完善，資金保障不夠到位，人員素質(zhì)有待提高，配套機(jī)制尚未形成等存在問題，提出如下加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的對(duì)策建議：

加快養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)步伐。加強(qiáng)對(duì)新建小區(qū)社區(qū)服務(wù)用房規(guī)劃布局的審核，使小區(qū)規(guī)劃和社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所做到同步規(guī)劃建設(shè)、同步交付使用；充分發(fā)揮民政部門優(yōu)勢(shì)，整合城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)資源；市內(nèi)社區(qū)以居家養(yǎng)老為主，建立托老站、老年人日間照料中心、老年康復(fù)中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；農(nóng)村以敬老院為依托，增設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)床位，并逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，為農(nóng)村留守老年人及其他有需求的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)等服務(wù)。

整合資源加大投入力度。各級(jí)財(cái)政加大對(duì)社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的投入力度，可采取財(cái)政支持、金融信貸、福彩公益金補(bǔ)貼等方式，在養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障、技術(shù)培訓(xùn)、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼等方面給予傾斜；鼓勵(lì)社會(huì)資本通過PPP模式參與養(yǎng)老服務(wù)，優(yōu)化資金配置使用，支持“公建民營”管理模式，提高社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的積極性，形成多層次、多渠道、多樣化的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。同時(shí)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，使有限的資源發(fā)揮最大的社會(huì)效益；鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)開發(fā)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式特點(diǎn)的信貸產(chǎn)品，打破養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)信貸瓶頸。

培育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化人才隊(duì)伍。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。建立完善區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，組建具有組織、指導(dǎo)、培訓(xùn)、服務(wù)功能的指導(dǎo)中心。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心要按照當(dāng)?shù)乩夏耆说囊欢ū壤鋫涔ぷ魅藛T，工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政給予保障，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員納入政府的公益性崗位，為老年人提供上門服務(wù)；推行養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員和居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員持證上崗、定期培訓(xùn)制度，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，將其納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平；大力發(fā)展各類志愿者服務(wù)組織，建立健全志愿者服務(wù)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制，開展志愿者與被服務(wù)老人的結(jié)對(duì)服務(wù)和有針對(duì)性的專業(yè)服務(wù)，為高齡、病殘老人提供服務(wù)。

完善機(jī)制確保養(yǎng)老優(yōu)惠政策落實(shí)。針對(duì)各項(xiàng)扶持政策原則性規(guī)定多、缺乏量化標(biāo)準(zhǔn)、可操作性不強(qiáng)的問題，協(xié)調(diào)相關(guān)部門根據(jù)中省有關(guān)文件精神，制定具體實(shí)施細(xì)則，將政策細(xì)化量化便于操作；由國土資源部門牽頭，民政、規(guī)劃部門配合，合理制定養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)土地利用規(guī)劃；將養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目審批納入綠色審批通道；明晰養(yǎng)老機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)；完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)使用中的相關(guān)稅費(fèi)減免細(xì)則；健全核查監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策，推進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)健康有序發(fā)展。

加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)監(jiān)管力度。按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度的要求，進(jìn)一步細(xì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和退出機(jī)制；結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，參考所屬區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度、財(cái)政資金投入情況、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類別、硬件建設(shè)和服務(wù)水平等情況，合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；建立長(zhǎng)效管理機(jī)制。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，建立市、區(qū)縣、鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)管理；定期開展監(jiān)督檢查，對(duì)不符合條件、服務(wù)不規(guī)范、服務(wù)對(duì)象投訴較多的及時(shí)開展整頓，達(dá)不到要求的及時(shí)注銷登記；健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定并向社會(huì)公開發(fā)布，促進(jìn)和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升內(nèi)部管理服務(wù)水平，依法保障服務(wù)對(duì)象合法權(quán)益。

創(chuàng)新養(yǎng)老模式，大力發(fā)展“銀色產(chǎn)業(yè)”。借助銅川市便利的區(qū)域優(yōu)勢(shì)、環(huán)境優(yōu)勢(shì)和藥王孫思邈的養(yǎng)生文化優(yōu)勢(shì)，發(fā)展“銀色”產(chǎn)業(yè)。重點(diǎn)引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)資本通過PPP模式，立足保障型基本養(yǎng)老服務(wù)和改善型中端養(yǎng)老服務(wù)，參與養(yǎng)老服務(wù)供給，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老體系建設(shè)，構(gòu)建智慧養(yǎng)老平臺(tái)。依托通訊信息平臺(tái)，開通養(yǎng)老服務(wù)專線，構(gòu)建全市統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)托老和居家養(yǎng)老為一體的沒有圍墻的養(yǎng)老院，開啟居家養(yǎng)老服務(wù)的智慧模式。