新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新

馬桂萍

摘 要：我國(guó)醫(yī)療體制隨著社會(huì)的發(fā)展在不斷改革，其對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理起到了積極的作用，與新醫(yī)療體制下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具體發(fā)展情況相結(jié)合，能夠發(fā)現(xiàn)其中仍然存在部分問(wèn)題，這樣就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量有所降低，對(duì)醫(yī)療部門的持續(xù)發(fā)展造成一定程度的影響。對(duì)這種不良的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行改變，需要在新醫(yī)療體制下與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合，通過(guò)科學(xué)的管理措施來(lái)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新以及改進(jìn)，將長(zhǎng)期社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益提高。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)療體制 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 改進(jìn) 創(chuàng)新

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的不足

（一）預(yù)算方案不合理

在財(cái)務(wù)管理中，其基礎(chǔ)是對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算方案進(jìn)行制定，常規(guī)情況下，在對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算方案制定的過(guò)程中，需要將以往的預(yù)防計(jì)劃以及未來(lái)的發(fā)展計(jì)劃作為參考的主要依據(jù)，從而可以更加科學(xué)、合理對(duì)財(cái)務(wù)管理活動(dòng)進(jìn)行制定。而實(shí)際工作中，醫(yī)療部門仍然存在預(yù)防方案制定不合理的情況，雖然對(duì)預(yù)算方案有所制定，但是其編制的方案仍然存在不足之處，這樣就降低了預(yù)算方案的參考價(jià)值，從而對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成影響。

（二）規(guī)劃固定資產(chǎn)購(gòu)置不合理

在醫(yī)療部門發(fā)展的過(guò)程中，需要對(duì)新的設(shè)備進(jìn)行購(gòu)買，而此項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)會(huì)同時(shí)涉及至多個(gè)環(huán)節(jié)，因此相關(guān)管理者難以從醫(yī)院財(cái)務(wù)方面來(lái)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置回報(bào)進(jìn)行客觀的分析。若管理人員不能合理、科學(xué)的對(duì)購(gòu)置情況進(jìn)行分析，則會(huì)使得購(gòu)置出現(xiàn)片面性的情況，從而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)損傷。對(duì)醫(yī)療部門有形資產(chǎn)進(jìn)行處理的過(guò)程中，若出現(xiàn)盲目固定資產(chǎn)購(gòu)置的情況，則可能會(huì)出現(xiàn)設(shè)備重復(fù)采購(gòu)的情況，使得設(shè)備難以在實(shí)際的工作中應(yīng)用，導(dǎo)致出現(xiàn)資源浪費(fèi)的情況。

（三）監(jiān)督評(píng)估體制不合理

財(cái)務(wù)管理工作主要是由前期工作計(jì)劃制定、中期工作落實(shí)執(zhí)行、后期財(cái)務(wù)工作監(jiān)督評(píng)估這三個(gè)部分組成，但是部分醫(yī)療部門存在財(cái)務(wù)評(píng)估忽略的情況，其僅對(duì)收支問(wèn)題進(jìn)行處理，這樣難以將醫(yī)療部門的具體財(cái)務(wù)情況進(jìn)行反映。對(duì)財(cái)務(wù)管理進(jìn)行落實(shí)時(shí)，其需要涉及不同的環(huán)節(jié)，這樣難以進(jìn)行全面的監(jiān)督，從而對(duì)財(cái)務(wù)的透明性造成影響。

（四）財(cái)務(wù)管理不重視

醫(yī)療部門的財(cái)務(wù)活動(dòng)存在多個(gè)流程，因此是否對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)劃進(jìn)行合理的制定會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的成功造成影響。目前，多數(shù)醫(yī)療部門對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視程度較差，導(dǎo)致在預(yù)算計(jì)劃落實(shí)方面發(fā)生執(zhí)行力度較差的情況，醫(yī)療部門若不能對(duì)財(cái)務(wù)計(jì)劃全面進(jìn)行落實(shí)，則會(huì)影響財(cái)務(wù)管理的力度。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新與改進(jìn)措施

（一）制定有效預(yù)算計(jì)劃

在財(cái)務(wù)管理實(shí)施以及落實(shí)的過(guò)程中，預(yù)算管理有著十分重要的作用。預(yù)算管理是醫(yī)療部門財(cái)務(wù)活動(dòng)順利實(shí)施的基礎(chǔ)，預(yù)算計(jì)劃的完整性、合理性對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)有著積極的意義，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新十分有利。在對(duì)預(yù)算計(jì)劃制定之前，應(yīng)取得規(guī)范性的審批，加強(qiáng)預(yù)算的申請(qǐng)，對(duì)醫(yī)療部門的實(shí)際情況進(jìn)行客觀的分析，從而對(duì)正確的決策進(jìn)行制定。

（二）對(duì)核算評(píng)價(jià)體系進(jìn)行健全

在醫(yī)療部門財(cái)務(wù)活動(dòng)管理的過(guò)程中，其核算評(píng)價(jià)體系起著十分重要的作用，健全、完善的核算評(píng)價(jià)體系能夠?qū)Y金公開(kāi)化、透明化進(jìn)行保證。財(cái)務(wù)管理實(shí)施的過(guò)程中，相關(guān)管理者應(yīng)對(duì)醫(yī)療部門本期資金以及收支情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，從而更好對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并制定相應(yīng)的措施進(jìn)行解決，不斷健全、完善核算評(píng)價(jià)體系，起到內(nèi)部監(jiān)督強(qiáng)化的效果，對(duì)財(cái)務(wù)收支的真實(shí)性進(jìn)行保證。

（三）充分發(fā)揮工作者的主觀能動(dòng)性

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在新醫(yī)療體制下，應(yīng)根據(jù)新的發(fā)展情況，對(duì)財(cái)務(wù)收入與支出的平衡進(jìn)行保持，其財(cái)務(wù)管理活動(dòng)應(yīng)與醫(yī)療部門的具體實(shí)際情況進(jìn)行結(jié)合，在對(duì)醫(yī)療部門資金能力保證的基礎(chǔ)上，充分調(diào)動(dòng)相關(guān)工作人員的主觀能動(dòng)性，并根據(jù)事情的輕重緩急來(lái)合理安排資金。

（四）加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置活動(dòng)的管理

在醫(yī)療活動(dòng)順利實(shí)施的基礎(chǔ)上，可進(jìn)行社會(huì)固定資產(chǎn)購(gòu)置活動(dòng)，即借助技術(shù)、資金等形式來(lái)向社會(huì)進(jìn)行購(gòu)置的活動(dòng)，這樣不僅可以將醫(yī)療部門的經(jīng)濟(jì)收入增加，且可以對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的有效實(shí)施進(jìn)行推動(dòng)。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)療體制下，許多醫(yī)療部門均存在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題，醫(yī)療部門應(yīng)不斷對(duì)財(cái)務(wù)管理相關(guān)體系進(jìn)行完善，從而推動(dòng)自身的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)活動(dòng)的創(chuàng)新與改進(jìn)，可將醫(yī)療部門的經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益提高，使得醫(yī)療部門更好實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1]范琳玲.分析新醫(yī)療體制下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的改進(jìn)與創(chuàng)新[J].中外企業(yè)家，2016，33（19）：264-265