倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療頸椎病性眩暈療效探析

張慧燕

摘要 目的：探討倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療頸椎病性眩暈的效果。方法：收治頸椎病性眩暈患者40例，分為試驗組與對照組。試驗組采用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療，對照組采用曲克蘆丁注射液治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P

關(guān)鍵詞 倍他司汀；胞磷膽堿鈉；頸椎病性眩暈

頸椎病屬于臨床中比較常見的疾病，是由頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生引起的一系列臨床綜合征，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。在臨床中，頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，包含頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速等。其中頸椎病性眩暈是比較嚴(yán)重的癥狀。我院為了更好地治療治療頸椎病性眩暈，特選用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年10月-2017年6月收治頸椎病性眩暈患者40例，根據(jù)治療方式的不同分成試驗組與對照組，每組20例。試驗組男11例，女9例；年齡45～ 75歲，平均（53.5±3.8）歲；病程1～ 36個月，平均（17.8±9.9）個月；眩暈時伴有惡心7例，頭痛2例，肢體麻木6例，頸痛5例。對照組男10例，女10例；年齡45～76歲，平均（52.8±3.6）歲；病程1～ 34個月，平均（18.2±9.5）個月；眩暈時伴有惡心6例，頭痛2例，肢體麻木7例，頸痛5例。兩組性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者通過X線片、CT或MRI檢查，都表現(xiàn)為不同程度的頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔變形、椎間隙狹窄、生理曲線改變、椎間盤膨出或韌帶鈣化等；腦血流圖證實椎一基底動脈供血不足。本次研究經(jīng)患者同意并簽署知情同意書。排除心血管疾病、外傷患者，排除不愿參加患者，排除具有嚴(yán)重的精神病患者，排除顱內(nèi)腫瘤患者等。

治療方法：①試驗組運用倍他司汀進(jìn)行治療，12 mg/次，3次/d，同時聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液一起治療，靜脈滴注100 mL，1次/d，療程為10 d。②對照組用曲克蘆丁注射液0.3 g及胞磷膽堿注射液0.5 g加入5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注，1次/d，療程為10 d。用藥期間不用其他改善腦血管活性藥物。

評價指標(biāo)：比較兩組總有效率和不良反應(yīng)情況。痊愈為患者沒有眩暈癥狀，有效為患者偶爾發(fā)生眩暈但時間較短，無效為患者存在眩暈且加重。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0分析，計量資料采用（x± s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率比較：試驗組痊愈11例，有效8例，無效1例，總有效率95.00%；對照組痊愈8例，有效6例，無效6例，總有效率70.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)情況比較：在不良反應(yīng)方面，試驗組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討論

頸椎病作為臨床中比較常見的疾病，發(fā)病原理是頸椎結(jié)構(gòu)退行性變，最為典型的癥狀是椎間盤的變性，影像學(xué)檢查顯示為纖維環(huán)排行紊亂、斷裂、椎間盤脫出等，致使患者的椎間張力下降，椎間容易松動4。一旦患者得了頸椎病，不僅容易引起頸部各肌群之間的失衡而誘發(fā)肌肉的防御性痙攣，而且也會導(dǎo)致患者椎節(jié)的失穩(wěn)疏松，逐步引起椎間出血、水腫，過于壓迫患者的神經(jīng)末梢和動脈，使得患者出現(xiàn)酸痛、頭暈等癥狀，這便是頸椎病性眩暈。

在臨床中，治療這種癥狀的方式主要有藥物治療、推拿、刮痧等，其中藥物治療是比較常見的方式，與頸椎保健一同可以起到顯著的效果。藥物治療頸椎病的途徑是借助藥物將患者的動脈血管適當(dāng)擴張，疏通患者的腦部血液循環(huán)，為患者腦部提供充足的血液。在臨床中，倍他司汀治療眩暈具有顯著效果，被廣泛運用。倍他司汀屬于雙胺氧化酶抑制劑，能夠有效地對患者椎底動脈系統(tǒng)進(jìn)行擴張，增加患者心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善患者身體的血循環(huán)，降低血壓；同時還能增加耳蝸和前庭血流量，減輕患者耳鳴、耳閉感等癥狀。胞磷膽堿鈉也是臨床中比較重要的藥物，可以增強腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機能和增強錐體系統(tǒng)的機能，改善運動麻痹，促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和蘇醒。在臨床中，這兩種藥物聯(lián)合作用可以有效地緩解患者頸椎病癥，增加患者椎體系統(tǒng)的血流量，對康復(fù)起到積極作用。

本研究表明，運用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈的試驗組總有效率顯著高于對照組，說明這兩種藥聯(lián)合使用藥效相輔，可以增加患者椎體的血流量，減輕患者頭暈癥狀，加快患者康復(fù)進(jìn)程。同時，在不良反應(yīng)方面，試驗組明顯少于對照組，說明倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈患者，作用比較快，不良反應(yīng)比較少，有助于患者積極康復(fù)。

綜上所述，倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈，效果顯著，可以減輕患者癥狀，加快治療進(jìn)程，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者身心健康和生活質(zhì)量，值得運用和推廣。