花錢也需要才能

文｜秦 朔

之前我說過，賺錢、花錢需要同樣的本領(lǐng)。如果了解一些蓋茨基金會(huì)的運(yùn)作，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)企業(yè)家將這些本領(lǐng)在其中發(fā)揮得淋漓盡致。

蓋茨基金會(huì)中國(guó)首席代表李一諾說，她認(rèn)為蓋茨基金會(huì)自成立以來(lái)做得最牛的事情，就是在2000年投入7.5億美元，參與成立GAVI（全球疫苗免疫聯(lián)盟），實(shí)現(xiàn)了全球免疫治理的系統(tǒng)性改變。

全球每年有幾百萬(wàn)新生兒死亡，其中三分之二死于麻疹、瘧疾、乙肝、黃熱病等，而這些病都可以通過注射疫苗預(yù)防。但窮人的購(gòu)買力有限，他們的需求不會(huì)被市場(chǎng)關(guān)注，公司也不會(huì)投入資金做研究。目前，全球仍有3000萬(wàn)貧困國(guó)家的兒童無(wú)法獲得基本的免疫接種。

2000年，比爾·蓋茨希望解決疫苗問題時(shí)，面對(duì)的是一連串問題：有沒有企業(yè)來(lái)研發(fā)疫苗？誰(shuí)來(lái)采購(gòu)疫苗？有沒有錢采購(gòu)？疫苗質(zhì)量怎么監(jiān)管？疫苗如何定價(jià)？怎樣免疫接種？疫苗怎么運(yùn)輸存儲(chǔ)？

李一諾介紹說，蓋茨基金會(huì)做的是“最不像慈善的慈善”，是一種催化式的、旨在驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)性變革、帶動(dòng)多方參與、發(fā)揮慈善資源的杠桿效應(yīng)，并設(shè)計(jì)激勵(lì)機(jī)制讓慈善投入獲得更大效益的慈善方式。

讓我們看看GAVI是怎么運(yùn)作的。

融資

GAVI發(fā)起方除了蓋茨基金會(huì)，還包括DFID（英國(guó)國(guó)際發(fā)展部）、其他基金會(huì)和企業(yè)。大家都投入了資源，并說服一些傳統(tǒng)捐助國(guó)政府支持GAVI，然后以政府承諾為抵押，加上世界銀行的背書，在資本市場(chǎng)上發(fā)行“疫苗債券”，以此籌集項(xiàng)目資金。為提高受援國(guó)的主人翁意識(shí)，GAVI要求他們也根據(jù)國(guó)力出資，分擔(dān)成本。很多受援國(guó)由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，目前已經(jīng)可以100%自主承擔(dān)配套資金。這種做法，保證了資金的可預(yù)期性和長(zhǎng)期性。

調(diào)動(dòng)企業(yè)

藥企研發(fā)新藥，一般要投入10億美元左右，如果市場(chǎng)需求不可預(yù)測(cè)，很少有企業(yè)愿意如此“豪賭”。GAVI給所有疫苗企業(yè)一個(gè)保證：只要你生產(chǎn)，我就購(gòu)買。GAVI以肺炎疫苗來(lái)做試點(diǎn)，整合70多個(gè)國(guó)家的需求形成規(guī)模效應(yīng)，捐贈(zèng)國(guó)長(zhǎng)期承諾，確保滿足可預(yù)測(cè)的需求，并以每支3.5美元的低價(jià)進(jìn)行采購(gòu)，保證產(chǎn)品銷路。通過這樣的方式，GAVI把三項(xiàng)優(yōu)先疫苗（五價(jià)聯(lián)合疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗）的人均免疫成本從2010年的35美元降到2014年的22美元。2014年，GAVI的73個(gè)受援國(guó)都已經(jīng)推出五價(jià)聯(lián)合疫苗，包括海地、緬甸、索馬里、南蘇丹等一直被認(rèn)為不可能的地方。

需求分配

GAVI把所有國(guó)家按國(guó)民收入分為三類：第一類最窮的國(guó)家不用出錢，第二類國(guó)家要負(fù)擔(dān)3.5美元成本中的1.5美元，第三類國(guó)家以3.5美元的成本價(jià)購(gòu)買疫苗。

疫苗送達(dá)

許多貧困地區(qū)的電力供應(yīng)不穩(wěn)定，沒有冰箱、冰柜等冷鏈設(shè)備。GAVI投資研發(fā)和推廣創(chuàng)新技術(shù)，如比爾·蓋茨投資的一家技術(shù)公司研發(fā)了一種超絕緣制冷技術(shù)，免費(fèi)轉(zhuǎn)讓給中國(guó)澳柯瑪公司，制造出一款名為Arktek的疫苗存儲(chǔ)箱。存儲(chǔ)箱使用冰排制冷，無(wú)須插電，能使箱子內(nèi)部的溫度保持在0℃～10℃一個(gè)月之久。目前，該疫苗存儲(chǔ)箱已經(jīng)在非洲和印度使用，幫助那些住在不通電、沒有公路的地區(qū)的孩子解決疫苗問題。

到目前為止，GAVI已經(jīng)幫助全世界5.8億兒童接種了疫苗，避免了數(shù)百萬(wàn)孩子死亡。

鑒別原理：因?yàn)橛菜泻休^多的可溶性鈣、鎂化合物，待水分蒸發(fā)后，在玻璃片上殘留的固體物質(zhì)自然會(huì)較多，而軟水則較少。

20多年前，比爾·蓋茨和妻子梅琳達(dá)到非洲看野生動(dòng)物，卻為另一個(gè)場(chǎng)景所震驚：非洲兒童正被痢疾、肺炎和瘧疾奪去生命?！胺侵迌和詥拭且?yàn)樨毟F。對(duì)于我們來(lái)說，這是世界上最不公平的一件事情?！?/p>

窮人的孩子想要獲得疫苗，可其家庭無(wú)法負(fù)擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用，市場(chǎng)便起不了作用。“如果我們能夠建立一個(gè)購(gòu)買基金，讓制藥公司擁有足夠多的客戶，那么這些公司就會(huì)因?yàn)槭袌?chǎng)激勵(lì)的存在而研制、生產(chǎn)疫苗……這就是慈善的魔力。因?yàn)榇壬撇恍枰?cái)務(wù)回報(bào)，所以慈善能夠達(dá)成商業(yè)所不能做到的事情。但是慈善的力量也是有限的—在需求得到完全滿足之前，資金可能就枯竭了。這也是為什么要想產(chǎn)生可持續(xù)的改變，企業(yè)和政府必須發(fā)揮相應(yīng)的作用。”蓋茨基金會(huì)不是東一榔頭西一棒槌地捐助，而是將捐助作為催化劑，“用它來(lái)構(gòu)建一個(gè)合作伙伴的生態(tài)系統(tǒng)”，用這個(gè)系統(tǒng)來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。

這就是企業(yè)家在花錢方面的方式和貢獻(xiàn)。

如同比爾·蓋茨所說的，企業(yè)家是樂觀主義者，對(duì)未來(lái)充滿期待，愿意承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，總想走得快一些；他們迫不及待地行動(dòng)，想到就去做；他們總是讓生意運(yùn)轉(zhuǎn)良好，這樣才能做更多的事，不僅惠及富人，也惠及窮人。

蓋茨夫婦在2017年的公開信中這樣展望未來(lái)：小兒麻痹癥將很快成為歷史，我們?cè)谟猩陮⒌靡姱懠脖桓?，再?zèng)]有人會(huì)因?yàn)榘滩《劳?，患結(jié)核病的人將減少，世界各地的孩子都將營(yíng)養(yǎng)充足，發(fā)展中國(guó)家的兒童死亡事件將變得和發(fā)達(dá)國(guó)家一樣少見。我們不確定這些展望究竟哪一天會(huì)實(shí)現(xiàn)，我們也不知道這些展望在未來(lái)發(fā)生的先后順序，但我們對(duì)一件事是確定的：未來(lái)將會(huì)讓悲觀主義者感到驚訝。

19世紀(jì)后半葉以及20世紀(jì)，都是美國(guó)企業(yè)家的世紀(jì)。當(dāng)中國(guó)成為全球最大的經(jīng)濟(jì)體已經(jīng)不再遙遠(yuǎn)之時(shí)，中國(guó)的企業(yè)家們有沒有考慮過，如何把社會(huì)的期望置于更加重要的位置；企業(yè)家還可以做什么，應(yīng)該怎么做。

比爾·蓋茨說，他做慈善并沒有宗教方面的原因，“是為了人類的尊嚴(yán)和平等，人生而平等，我們希望別人怎么對(duì)待自己，就應(yīng)該怎么對(duì)待別人”。

不是所有的商業(yè)活動(dòng)都有可能進(jìn)化成文明。有濟(jì)世意識(shí)并付諸實(shí)踐的企業(yè)家，才是商業(yè)文明和社會(huì)進(jìn)步的推動(dòng)者。

文明尋思錄(第二輯):中國(guó)新商道與商業(yè)新未來(lái)秦朔 著浙江大學(xué)出版社2018年5月