慢性肺氣腫患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)分析

研究顯示，慢性肺氣腫患者病情較為嚴(yán)重，除了給予有效治療，需注重患者的有效康復(fù)護(hù)理，及時(shí)通過康復(fù)護(hù)理改善患者病情，加速其肺功能和機(jī)體功能恢復(fù)[1-3]。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理在護(hù)理上根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)模式進(jìn)行，多為被動(dòng)遵醫(yī)囑護(hù)理，有一定的滯后性和被動(dòng)性，無法有效滿足患者需求，而康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分，可為患者提供康復(fù)信息和鍛煉支持，加速患者康復(fù)。本研究選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護(hù)理方法分組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理，分析了慢性肺氣腫患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年2月慢性肺氣腫患者88例根據(jù)護(hù)理方法分組。觀察組男26例，女18例；年齡45～79歲，平均（58.12±2.89）歲。病程4～19年，平均（9.13±1.21）年。對(duì)照組男27例，女17例；年齡46～79歲，平均（58.25±2.83）歲。病程4～19年，平均（9.12±1.26）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理。對(duì)患者和家屬講解慢性肺氣腫疾病發(fā)生的原因等相關(guān)知識(shí)，并給予康復(fù)訓(xùn)練必要性的介紹，使其提高對(duì)慢性肺氣腫和康復(fù)訓(xùn)練認(rèn)知，提高配合度。（1）腹式呼吸訓(xùn)練。指導(dǎo)患者站立，雙手在腹部和前胸放置，先緩慢吸氣，胸部不動(dòng)，腹部凸出，感受到腹部往上抬的趨勢(shì)，在緩慢呼氣和進(jìn)行腹肌收縮，感受到腹部肌肉下降。（2）吹口哨。用鼻子吸氣和嘴巴呼氣，經(jīng)縮小唇形產(chǎn)生一定阻力，以延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，增加氣道壓力，預(yù)防氣道塌陷的發(fā)生。（3）除了有效訓(xùn)練，需配合良好的營(yíng)養(yǎng)支持，給予豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高抵抗力和呼吸肌功能。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度；慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性（得分和認(rèn)知水平、依從性成正比，滿分100分）；護(hù)理前后患者生活質(zhì)量中社會(huì)功能、情感功能、生理功能對(duì)應(yīng)的分值（0～100分，每一項(xiàng)分值越高則生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，χ2=6.231，P＜0.05。對(duì)照組滿意13例，較為滿意18例，不滿意13例，總滿意度70.45%；觀察組滿意31例，較為滿意12例，不滿意1例，總滿意度97.73%。

2.2 護(hù)理前后生活質(zhì)量中社會(huì)功能、情感功能、生理功能對(duì)應(yīng)的分值相比較

護(hù)理前兩組社會(huì)功能、情感功能、生理功能對(duì)應(yīng)的分值相近，P＞0.05；護(hù)理后觀察組社會(huì)功能、情感功能、生理功能對(duì)應(yīng)的分值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

表1 手術(shù)前后生存狀態(tài)相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 社會(huì)功能 情感功能 生理功能觀察組 44 手術(shù)前 45.13±5.21 56.02±4.25 52.55±2.61手術(shù)后 84.12±13.13 86.15±14.12 95.24±3.65對(duì)照組 44 手術(shù)前 45.12±5.01 56.04±4.01 52.56±2.24手術(shù)后 63.21±9.21 72.13±10.1 80.25±2.61

2.3 兩組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性相比較

觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性分別為（96.51±2.24）分、（96.55±2.13）分、（98.62±1.21）分，優(yōu)于對(duì)照組（87.51±2.12）分、（82.50±3.45）分、（82.67±2.51）分。觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對(duì)照組，t分別是8.772、9.014和8.733，P＜0.05，

3 討論

慢性肺氣腫是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人多發(fā)，可嚴(yán)重危害身體健康，在積極治療同時(shí)，合理有效的康復(fù)鍛煉有助于提高患者機(jī)體功能，改善其機(jī)體狀況，加速康復(fù)進(jìn)程，提高患者生命質(zhì)量[4-6]?？祻?fù)護(hù)理的開展先通過健康教育提高了患者和家屬對(duì)于慢性肺氣腫的正確認(rèn)知，并明確康復(fù)訓(xùn)練的必要性。后通過康復(fù)訓(xùn)練和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，提升了患者肺功能和機(jī)體抵抗力，有利于患者預(yù)后的改善[7-12]。解思毓[13]等人的研究顯示，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于慢性肺氣腫患者護(hù)理工作中之后，患者癥狀緩解率為94.9%,高于常規(guī)護(hù)理組的77.1%；康復(fù)護(hù)理組的不良反應(yīng)發(fā)生率為77%,顯著低于常規(guī)護(hù)理組的229%，可見康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于慢性肺氣腫患者護(hù)理工作中的效果確切,對(duì)加速患者康復(fù)和減少不良事件有重要作用。

本研究中，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理方案，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組慢性肺氣腫疾病認(rèn)知水平、慢性肺氣腫治療依從性、康復(fù)訓(xùn)練依從性優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理后觀察組生活質(zhì)量中社會(huì)功能、情感功能、生理功能對(duì)應(yīng)的分值優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。我們的研究和上述相關(guān)研究相似。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在慢性肺氣腫護(hù)理質(zhì)量中的作用確切，可提升患者疾病認(rèn)知和治療、康復(fù)訓(xùn)練依從性，從而有效改善其生活質(zhì)量，提高滿意度。

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