青霉素與氯霉素、四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用的不良反應(yīng)分析

本文實(shí)驗(yàn)研究資料是2015年7月—2017年6月盤錦檢驗(yàn)檢測(cè)中心納入調(diào)查分析的采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的100例患者，研究與評(píng)估青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用的不良反應(yīng)。

1 資料及方法

1.1 基線資料

本文實(shí)驗(yàn)資料是2015年7月—2017年6月盤錦檢驗(yàn)檢測(cè)中心納入調(diào)查分析的采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的100例患者，女性40例，男性60例，年齡20～59歲，平均年齡（38.25±6.20）歲。

1.2 方法

調(diào)查及統(tǒng)計(jì)100例采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者不合理用藥情況、不良反應(yīng)類型。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)加入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示。

2 結(jié)果

2.1 不合理用藥情況

100例采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者不合理用藥情況見表1。

2.2 不良反應(yīng)類型

100例采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者不良反應(yīng)類型表2。

3 討論

青霉素、氯霉素和四環(huán)素是臨床疾病治療的過程中比較常用的一些抗菌藥物，其中，青霉素是β-內(nèi)酰胺族相關(guān)抗生素藥物之一，包含青霉素G類抗生素藥物、青霉素V類抗生素藥物、氨芐西林類抗生素藥物和耐酶青霉素抗生素藥物等，青霉素對(duì)革蘭陰性菌存在良好抵抗作用，而且，由于人體細(xì)胞中僅細(xì)胞膜不具有細(xì)胞壁，β-內(nèi)酰胺主要作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，因此，采取正常劑量的青霉素進(jìn)行治療時(shí)，存在比較小的藥物毒性，所以青霉素在臨床治療中被推廣使用[1-4]。氯霉素是廣譜抑菌相關(guān)抗生素藥物之一，是委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的，氯霉素可以抑制革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌，在傷寒和多種敏感菌的感染疾病治療中應(yīng)用比較廣泛[5-8]，近幾年來，患者應(yīng)用氯霉素后容易出現(xiàn)比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)癥狀，所以，導(dǎo)致其臨床使用存在局限性。四環(huán)素也是廣譜抑菌相關(guān)抗生素藥物之一，包含四環(huán)素抗生素藥物、土霉素抗生素藥物、金霉素抗生素藥物等，在細(xì)菌性感染、立克體感染、衣原體感染、支原體感染等疾病治療中應(yīng)用比較廣泛，其容易引發(fā)患者出現(xiàn)胃腸道相關(guān)反應(yīng)和肝腎損害癥狀等，導(dǎo)致其臨床應(yīng)用也受到一定的限制[9-11]。

在青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，如果對(duì)藥物之間的相互作用及反應(yīng)不了解，則容易引發(fā)患者的臨床療效受到不良影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀[12-13]。本文相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，100例采取青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合應(yīng)用后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的患者中，分析其不合理用藥情況，藥物聯(lián)合應(yīng)用療效下降問題占據(jù)最高比例，之后是用量及用法不合理問題，然后是溶媒不合理問題、重復(fù)用藥問題、藥物聯(lián)合應(yīng)用毒性增加問題，分析其不良反應(yīng)類型，全身性反應(yīng)癥狀占據(jù)最高比例，之后是低血壓癥狀、肝腎損害癥狀、尿潴留癥狀，最后是精神癥狀。

表1 100例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀的不合理用藥情況

表2 100例患者的不良反應(yīng)類型

綜上所述，青霉素和氯霉素及四環(huán)素類藥物聯(lián)合使用出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，易導(dǎo)致藥物聯(lián)合應(yīng)用療效下降等問題，不良反應(yīng)類型主要是全身性反應(yīng)癥狀。

[1]黃巧玉. 青霉素與氯霉素、四環(huán)素類抗菌藥物聯(lián)合使用不良反應(yīng)分析 [J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（8）：1757-1758.

[2]續(xù)艷姣. 青霉素與氯霉素、四環(huán)素類抗菌藥物聯(lián)合使用不良反應(yīng)及藥學(xué)分析 [J]. 健康前沿，2017，26（10）：156，159.

[3]劉蓉. 抗菌藥物的不合理應(yīng)用分析及對(duì)策[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（1）：171-173.

[4]李翠. 多種西藥合用的不良反應(yīng)分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（13）：430.

[5]王慧. 多種西藥共同服用的副作用與不良反應(yīng)分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（5）：325.

[6]魏霞，鄭昱. 青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的特點(diǎn)與規(guī)律研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（21）：270.

[7]郭燕鵬. 青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)特點(diǎn)與規(guī)律研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（26）：3535-3536.

[8]崔冬梅，牛娜. 262例青霉素類抗生素不良反應(yīng)報(bào)告分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥，2014，27（4）：888-890.

[9]黃明芳. 青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的臨床特點(diǎn)研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2017（12）：62-63.

[10]謝法紅，黃智，張浩榆，等. 抗菌藥物致血液系統(tǒng)不良反應(yīng)分析[J]. 藥學(xué)實(shí)踐雜志，2017，35（4）：298-300，314.

[11]肖祥 . 多種西藥合用的不良反應(yīng)分析 [J]. 醫(yī)學(xué)信息，2015，28（52）：306-307.

[12]郭紅. 淺談氯霉素類眼藥劑藥品的合理應(yīng)用[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2016，16（9）：1303-1305.

[13]Ponnusankar S，Tejaswini M，Chaitanya M. Assessment of Adverse Drug Reactions Based on Spontaneous Signals at Secondary Care Public Hospital[J]. Indian J Pharm Sci，2015，77（4）：490-493.