急性酒精中毒急診應(yīng)用醒腦靜輔助治療的臨床觀察

楊振偉

急性酒精中毒［1］是患者過度飲酒后出現(xiàn)的中樞神經(jīng)過度興奮后轉(zhuǎn)為抑制的癥狀, 屬于臨床上常見的急癥, 患者一旦出現(xiàn)急性酒精中毒癥狀, 必須立即接受治療, 患者會(huì)出現(xiàn)語言障礙、呼吸困難以及大小便失禁等癥狀, 嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。臨床上對(duì)于該疾病, 主要是采取對(duì)癥治療,維持患者的生命體征, 保持呼吸通暢, 但不能迅速的緩解臨床癥狀［2］。本次研究中, 選取2016年12月～2017年12月于本院急診接受治療的100例急性酒精中毒患者, 探討將醒腦靜運(yùn)用于急性酒精中毒患者的治療過程中的臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年12月于本院急診接受治療的100例急性酒精中毒患者作為研究對(duì)象, 本研究得到本院科室與醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的同意。所有患者均確診為急性酒精中毒, 患者及其家屬均知曉本次研究并簽署知情同意書；排除重大疾病、精神障礙患者。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組50例。觀察組男45例, 女5例；年齡22～47歲,平均年齡(35.29±5.56)歲。對(duì)照組男46例, 女4例；年齡21～50歲, 平均年齡(35.53±5.19)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用簡(jiǎn)單治療, 給予患者基礎(chǔ)治療,給氧保持呼吸道通暢, 糾正酸堿紊亂與水電解質(zhì)紊亂, 催吐洗胃, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征, 靜脈推注納洛酮0.4～0.8 m g。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用醒腦靜輔助治療, 將20 m l醒腦靜與250 m l的0.9%氯化鈉注射液混合配置, 進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者癥狀消失時(shí)間、清醒時(shí)間以及治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn), 中毒癥狀完全消失, 意識(shí)清醒；有效：患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn), 中毒癥狀消失, 意識(shí)基本清醒；無效：患者的臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn), 中毒癥狀存在, 意識(shí)不清醒?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀消失時(shí)間、清醒時(shí)間比較 觀察組癥狀消失時(shí)間(4.23±0.31)h、清醒時(shí)間(1.48±0.42)h明顯短于對(duì)照組的 (6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療總有效率98%高于對(duì)照組的84%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者癥狀消失時(shí)間、清醒時(shí)間比較(±s, h)

表1 兩組患者癥狀消失時(shí)間、清醒時(shí)間比較(±s, h)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 癥狀消失時(shí)間 清醒時(shí)間對(duì)照組 50 6.35±0.56 3.52±0.53觀察組 50 4.23±0.31a 1.48±0.42a t 23.42 21.33 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

急性酒精中毒患者在過量飲用酒精后, 酒精對(duì)于患者體內(nèi)細(xì)胞膜的理化性質(zhì)有一定的干擾作用, 可損害患者細(xì)胞組織, 導(dǎo)致功能障礙, 還可讓患者出現(xiàn)呼吸抑制、循環(huán)功能障礙等, 嚴(yán)重者甚至可能會(huì)出現(xiàn)全身系統(tǒng)障礙, 出現(xiàn)腦外傷, 使得腦水腫現(xiàn)象加重［3-6］, 因此, 必須及時(shí)讓患者接受救治［7-9］。醒腦靜是由冰片、郁金香與麝香等中藥組成的一類中藥制劑, 其功效為開竅醒腦、清熱解毒與活血化瘀［10-15］。醒腦靜可以直接作用于患者的β-內(nèi)咖啡肽受體, 與阿片類受體拮抗劑納洛酮合用, 可以逆轉(zhuǎn)患者的臨床癥狀, 促進(jìn)體內(nèi)兒茶酚胺與前列腺素的分泌, 讓患者能夠盡快清醒, 調(diào)節(jié)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng), 保護(hù)患者的腦組織［16-22］。本次研究中, 觀察組患者給予醒腦靜輔助治療, 在結(jié)合基礎(chǔ)治療后, 患者的呼吸困難癥狀明顯得到改善, 觀察組癥狀消失時(shí)間(4.23±0.31)h、清醒時(shí)間(1.48±0.42)h明顯短于對(duì)照組的(6.35±0.56)、(3.52±0.53)h, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。觀察組患者治療總有效率98%高于對(duì)照組的84%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于急診接收的急性酒精中毒患者, 使用醒腦靜輔助治療, 能有效的改善患者的臨床癥狀, 促進(jìn)患者疾病的好轉(zhuǎn), 提升臨床治療效果, 醒腦靜輔助治療模式運(yùn)用于本院急性酒精中毒患者, 具有較高的臨床價(jià)值。

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