腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的臨床療效與安全性分析

何貞洪

【摘 要】目的：實(shí)驗(yàn)研究腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的效果，以及安全性。方法：本次實(shí)驗(yàn)研究的對象，為本院2015年10月—2017年10月收治的腎腫瘤患者48例，利用隨機(jī)法將其分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組，各24例。對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)方式開展治療，實(shí)驗(yàn)組患者行腎部分切除術(shù)進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，并對治療安全性進(jìn)行分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、以及腎動缺血時(shí)間顯著縮短，且術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生的概率降低，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)的手術(shù)治療方式相比，腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的效果更佳，且安全性較高，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】腎部分切除術(shù)；腎腫瘤；療效；安全性

【中圖分類號】R737.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）05--02

腎腫瘤是一種較為常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤疾病，常表現(xiàn)為惡性，有部分表現(xiàn)為良性，主要包括腎細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤等。不同腎腫瘤的發(fā)病率不同，但總體呈逐年上升趨勢，這種趨勢可能與影像學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用及常規(guī)體檢的推廣普及有關(guān)。在我國臨床中，常通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)的手術(shù)方式，預(yù)后效果不佳，治療后患者的病情常會出現(xiàn)反復(fù)。近年我們開始研究腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的臨床療效，具體的情況如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究的對象，為本院2015年10月—2017年10月收治的腎腫瘤患者48例，利用隨機(jī)法將其分成兩組實(shí)驗(yàn)組和對照組，各24例。此48例患者，包括男性患者25例，女性患者23例，患者的最大年齡與最小年齡分別為81歲和32歲，年齡均值為（45.9±5.6）歲。通過影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，可知48例患者均為腎腫瘤患者，腫瘤的直徑在1.5—4.8cm，其中腎左側(cè)腫瘤患者30例，腎右側(cè)腫瘤患者18例。兩組患者的一般資料不具有差異性（P>0.05），對具有精神病史、藥物過敏史以及其他功能性疾病的患者進(jìn)行排除。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療，首先需將患者調(diào)整至合適的體位，并進(jìn)行麻醉，將腎臟腫瘤的位置顯示出，并對腎蒂進(jìn)行結(jié)扎，切除腫瘤部位，然后進(jìn)行縫合。實(shí)驗(yàn)組患者行腎部分切除術(shù)進(jìn)行治療，主要的治療方式有：利用腹腔鏡觀察患者的腎臟情況，在進(jìn)行手術(shù)前需保證患者的腸道清潔，進(jìn)而注射抗生素，半小時(shí)后再對患者進(jìn)行麻醉。確定麻醉效果后，確定腫瘤的位置，并將腫瘤病變的腎臟組織充分顯示，然后切除腫瘤，切除時(shí)將腫瘤脫離創(chuàng)面，以便讓腎內(nèi)的血管顯露，并進(jìn)行閉合，采取止血以及縫合措施[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、以及腎動缺血時(shí)間，并記錄患者的不良反應(yīng)，進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

將整個(gè)試驗(yàn)過程所涉及到的數(shù)據(jù)都錄入到SPSS20.0軟件當(dāng)中進(jìn)行整理和分析，（）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，百分比表示計(jì)數(shù)資料，以檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，存在明顯差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，治療有效率超過90%，患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、以及腎動缺血時(shí)間顯著縮短，且術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生的概率降低，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見下表。

3 討論

受生活環(huán)境的影響，我國近年腎腫瘤患者的數(shù)量呈逐年上漲的趨勢。隨著我國醫(yī)學(xué)上水平的逐漸發(fā)展，診斷技術(shù)的不斷多樣，對于腎腫瘤的檢查率也逐漸的提高。可利用胸部X線片、B超、腎動脈造影、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種檢查手段來確定患者的病情。但是部分腎腫瘤表現(xiàn)為良性，初期無明顯的表現(xiàn)，且與一些常見疾病，具有相似性，在臨床上誤診的幾率非常的大，利用傳統(tǒng)的手術(shù)對患者的腎臟進(jìn)行切除，容易出現(xiàn)過度治療的現(xiàn)象，不僅治療效果較差，還會嚴(yán)重的損傷患者的腎臟功能。腎部分切除術(shù)，針對腎臟嚴(yán)重?fù)p失無法修補(bǔ)，或者其他部位裂傷但可修補(bǔ)者，都有較好的效果，腎部分切除術(shù)，與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，更具可靠性，在治療的過程中可最大化的保留患者完好的腎臟組織，治療效果較好，近年被臨床治療廣泛應(yīng)用，但是在行腎部分切除術(shù)時(shí)也有些許的注意事項(xiàng)，第一，患者術(shù)后必須臥床休息，且手術(shù)初期需密切注意傷口情況；第二，進(jìn)行抗感染治療，抗菌藥物最少要持續(xù)使用半月；第三，根據(jù)患者情況使用止血的藥物；第四，引流管需使用一星期。術(shù)后三個(gè)月要對患者的腎臟功能進(jìn)行綜合評估[3]。

雖然腎部分切除術(shù)有較強(qiáng)的治療效果，但是其治療的安全性一直受到質(zhì)疑，很多學(xué)者認(rèn)為此種手術(shù)的方式，會對腎功能造成較大的影響，延長患者的腎缺血時(shí)間，且并不排除發(fā)生并發(fā)癥的可能?；谶@些理論，本文實(shí)驗(yàn)研究腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的效果，以及安全性。將本院48例腎腫瘤患者作為實(shí)驗(yàn)研究的對象，隨機(jī)分成兩組，即行傳統(tǒng)手術(shù)方式的對照組，以及行腎部分切除術(shù)的實(shí)驗(yàn)組。兩組患者均嚴(yán)格按照手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，對患者進(jìn)行手術(shù)。根據(jù)手術(shù)的結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，治療有效率超過了90%，患者出血量、手術(shù)時(shí)間、以及腎動缺血時(shí)間顯著縮短，且在手術(shù)中并未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，兩組差異非常明顯。

由此可見，與常規(guī)的手術(shù)治療方式相比，腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的效果更佳，且安全性較高，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，推薦使用。

參考文獻(xiàn)

周強(qiáng). 腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的安全性及療效評價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（1）：150-151.

張楠， 馬曜輝， 郝朝輝，等. 后腹腔鏡腎部分切除術(shù)治療腎臟腫瘤的療效及安全性評價(jià)[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（19）：128-129.

李震. 后腹腔鏡下腎部分切除術(shù)治療腎腫瘤的療效及安全性評價(jià)[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（29）：73-74.