老年精神病伴睡眠障礙人性化護(hù)理干預(yù)效果分析

林斌

【摘 要】目的：分析探討老年精神病伴睡眠障礙人性化護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院2015年2月至2017年2月收治的86例老年精神病伴睡眠障礙患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43）組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，比較兩組的患者的睡眠質(zhì)量水平。結(jié)果：觀察組患者催眠藥物評(píng)分（1.63±0.12）、入睡時(shí)間評(píng)分（1.79±0.18）、睡眠時(shí)間評(píng)分（1.63±0.21）和睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.76±0.21）均低于對(duì)照組的（2.19±0.27）分、（2.31±0.25）分、（2.32±0.27）分和（2.35±0.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)老年精神病伴睡眠障礙患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】睡眠障礙；老年精神??；人性化護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】 R374.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--02

臨床實(shí)踐表明，老年精神病患者常伴有不同程度的睡眠障礙，長期失眠會(huì)致使機(jī)體腦功能紊亂，降低患者生活質(zhì)量，甚至?xí)T發(fā)嚴(yán)重原始性精神病癥狀，影響患者健康恢復(fù)[1]。為了改善患者睡眠質(zhì)量，探索行之有效的護(hù)理方案，本文就老年精神病伴睡眠障礙人性化護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行了研究，現(xiàn)作出下述報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽取2015年2月到2017年2月本院收治的老年精神病伴睡眠障礙患者86例作為本項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)對(duì)象，全部患者均滿足第3版《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）中的精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組（n=43）和觀察組（n=43）。對(duì)照組男26例，女17例，年齡60～85歲，平均（67.35±3.86）歲。觀察組男23例，女20例，年齡61～84歲，平均（67.62±3.59）歲。兩組的基本資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括督促用藥、生活指導(dǎo)、病情觀察等內(nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下。

（1）心理干預(yù)：根據(jù)患者實(shí)際病況和睡眠狀況，結(jié)合其臨床資料，充分了解影響患者的相關(guān)因素[1]，對(duì)患者睡眠情況進(jìn)行綜合評(píng)估，給予針對(duì)性心理干預(yù)。護(hù)士在與患者進(jìn)行交流的過程中，必須耐心傾聽患者內(nèi)心傾訴，盡最大努力滿足患者心理需求，做到換位思考、尊重患者，與其進(jìn)行積極的溝通和交流，給予其所需的鼓勵(lì)和支持，盡力疏導(dǎo)患者負(fù)面心理情緒。同時(shí)針對(duì)存在孤獨(dú)感的患者，必須重視患者家屬支持工作，促使家屬予以患者所需的陪伴和安撫，使患者真切感受到家人對(duì)自身的關(guān)愛，并制定相應(yīng)的個(gè)性化干預(yù)方案，提高護(hù)理針對(duì)性。

（2）健康教育：通過多媒體、座談會(huì)、宣傳冊(cè)發(fā)放、護(hù)士講解等方式，為患者普及睡眠衛(wèi)生教育的相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)睡眠認(rèn)知中存在的偏差[2]，消除患者焦慮、抑郁心理，減少患者對(duì)藥物的依賴，同時(shí)對(duì)患者存在的不良衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行積極干預(yù)，比如，禁止患者睡前觀看恐怖片、午睡時(shí)間過長、糾正患者偏好咖啡、濃茶、煙、酒等等行為，提高患者健康意識(shí)。還可通過制定統(tǒng)一的作息時(shí)間表，建立患者睡眠-覺醒規(guī)律，保證作息平衡。

（3）人性化護(hù)理：護(hù)士在實(shí)施干預(yù)中必須由傳統(tǒng)的“疾病護(hù)理”向“以人為核心”[3]方向轉(zhuǎn)變，做到以患者實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，耐心解答患者疑問，熱情服務(wù)患者，規(guī)范自身行為和儀容儀表，使患者真切感受到近乎家庭的關(guān)愛和溫暖，全面提高護(hù)理品質(zhì)。例如，在環(huán)境護(hù)理方面，需為患者提供干凈、舒適的居住環(huán)境，確保溫度、濕度適宜，及時(shí)更換床單、被褥，對(duì)于長期臥床病患者，必須及時(shí)給予患者翻身協(xié)助，幫助患者更換體位，常用體位包括仰臥位、側(cè)臥位等，2h/次，提高患者舒適度。在飲食方面可結(jié)合患者喜好，確保患者營養(yǎng)攝入充足的同時(shí)，為其制定符合飲食口味的進(jìn)食方案。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表（PSQI）[1]評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量，評(píng)價(jià)項(xiàng)目包括催眠藥物、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，單項(xiàng)目評(píng)分0～3分，評(píng)分越高表明患者睡眠質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（±s），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示：觀察組患者催眠藥物評(píng)分（1.63±0.12）、入睡時(shí)間評(píng)分（1.79±0.18）、睡眠時(shí)間評(píng)分（1.63±0.21）和睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.76±0.21）均低于對(duì)照組的（2.19±0.27）分、（2.31±0.25）分、（2.32±0.27）分和（2.35±0.28）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，睡眠障礙患者死亡率較正常睡眠群體高出180%，對(duì)于睡眠時(shí)間<4h的群體而言，其極易發(fā)生睡眠障礙，一旦患者連續(xù)73h均處于失眠狀態(tài)，則會(huì)誘發(fā)精神失常，威脅患者身心健康[1]。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，老年精神病患者受自身精神和心理狀態(tài)等因素影響，極易伴發(fā)睡眠障礙，從而加重病情，而給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)能夠有效改善患者睡眠質(zhì)量[2]。近年來，人性化護(hù)理模式在臨床醫(yī)學(xué)中得到了廣泛應(yīng)用，其強(qiáng)調(diào)以患者為核心，根據(jù)其實(shí)際需求，有針對(duì)性地開展護(hù)理干預(yù)工作，最大限度滿足患者心理和生需求，在臨床應(yīng)用中效果顯著[3]。與上述分析一致，經(jīng)本文實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，干預(yù)后觀察組患者催眠藥物、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明觀察組患者睡眠質(zhì)量改善效果更加顯著。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予老年精神病伴睡眠障礙患者人性化護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少催眠藥物用量，縮短患者入睡時(shí)間，延長睡眠時(shí)間，從而提高患者睡眠品質(zhì)，改善預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)，因此具有積極的臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。

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