矽肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的方式與意義探究

劉芳

【摘 要】目的：探討矽肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的方式與意義。方法：選取2016年6月-2017年7月矽肺患者90例以數(shù)字表法分組。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化心理護(hù)理。比較兩組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性；護(hù)理前后患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：矽肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的方式與效果確切，可有效減輕患者焦慮狀態(tài)，使其提高對(duì)疾病的認(rèn)知，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間和提升滿意度。

【關(guān)鍵詞】矽肺患者護(hù)理；心理護(hù)理干預(yù)；方式；意義

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

矽肺是由于長(zhǎng)期吸入大量游離二氧化硅粉塵所致的疾病，患者以肺組織廣泛結(jié)節(jié)性纖維化作為主要特點(diǎn)，可對(duì)肺組織產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害導(dǎo)致肺功顯著降低，有較高的致殘率，嚴(yán)重危害患者身體健康。隨著病情的發(fā)展，部分患者因呼吸困難和咳喘加劇，無(wú)法平臥，對(duì)其休息造成影響，降低其生活自理能力，長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致患者出現(xiàn)悲觀、抑郁和焦慮等情緒。因此，在關(guān)注矽肺患者的有效治療同時(shí)需給予良好的心理疏導(dǎo)和干預(yù)[1-2]。本研究選取2016年6月-2017年7月矽肺患者90例以數(shù)字表法分組，分析了矽肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的方式與意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月-2017年7月矽肺患者90例以數(shù)字表法分組。實(shí)驗(yàn)組均是男性；年齡65-90歲，平均（76.24±2.92）歲。喪偶的患者有8例，無(wú)子女的患者有5例。Ⅰ期矽肺25例，Ⅱ期矽肺15例，Ⅲ期矽肺5例。其中合并肺心病5例，合并結(jié)核7例，合并肺氣腫10例。文化程度文盲20例，初中為15例，小學(xué)10例。

對(duì)照組均是男性；年齡65-90歲，平均（76.21±2.78）歲。喪偶的患者有8例，無(wú)子女的患者有5例。Ⅰ期矽肺26例，Ⅱ期矽肺15例，Ⅲ期矽肺4例。其中合并肺心病5例，合并結(jié)核7例，合并肺氣腫11例。文化程度文盲20例，初中為14例，小學(xué)11例。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化心理護(hù)理。①根據(jù)患者不同性格、文化和心理特點(diǎn)制定個(gè)體化護(hù)理方案。②創(chuàng)造溫馨舒適住院環(huán)境，室內(nèi)通風(fēng)良好，保持合適溫濕度，調(diào)節(jié)室內(nèi)光線，設(shè)置防滑地板和洗手間扶手，加強(qiáng)巡視，預(yù)防摔倒[3-4]。③娛樂(lè)生活。住院期間為患者提供電視機(jī)、報(bào)紙和書籍等供其娛樂(lè)，使其保持樂(lè)觀的心態(tài)，豐富其住院生活。④強(qiáng)化護(hù)患溝通。強(qiáng)化和患者之間的有效溝通，解答患者的問(wèn)題，滿足其知識(shí)需求。用語(yǔ)通俗易懂，態(tài)度親切，以拉近護(hù)患距離。⑤家庭支持。加強(qiáng)和家屬的溝通，對(duì)其進(jìn)行矽肺疾病知識(shí)的介紹，并鼓勵(lì)其多陪伴患者，多和患者交談，以減輕患者負(fù)性情緒。⑥社會(huì)支持。鼓勵(lì)患者朋友合理探訪，多給予患者陪伴和支持，使其感受到社會(huì)的關(guān)懷[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性（0-100分，得分越高則對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性越高）；護(hù)理前后患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分（20-80分，越低越好）、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分（0-50分，越低越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS15.0統(tǒng)計(jì)，為計(jì)量資料并作t檢驗(yàn)，%表示計(jì)數(shù)資料作χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較

實(shí)驗(yàn)組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。如表1.

2.2 護(hù)理前后焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分相比較

護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性相比較

實(shí)驗(yàn)組住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3.

3 討論

心理護(hù)理在矽肺中的應(yīng)用可針對(duì)矽肺患者提供各種個(gè)體化心理護(hù)理，如整體評(píng)估以制定合理的護(hù)理方案、為患者創(chuàng)造溫馨舒適住院環(huán)境，提高其身心舒適度；為患者提供院內(nèi)娛樂(lè)節(jié)目，豐富其住院生活；通過(guò)強(qiáng)化護(hù)患溝通，拉近護(hù)患距離；通過(guò)家庭和社會(huì)支持，使患者感受到關(guān)愛，樹立治療信心，培養(yǎng)樂(lè)觀生活態(tài)度[6-7]。

本研究中，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)化心理護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組矽肺患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P<0.05；實(shí)驗(yàn)組住院的天數(shù)、對(duì)矽肺的認(rèn)知度、治療依從性優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；護(hù)理前兩組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分相近，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮自評(píng)量表評(píng)分、漢密爾頓焦慮量表評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。殷曉琴[8]的研究顯示，矽肺病人開展心理護(hù)理之后，觀察組心理狀態(tài)良好，能積極配合治療和護(hù)理，且病情進(jìn)一步穩(wěn)定，生活質(zhì)量也進(jìn)一步提升，可見，強(qiáng)化矽肺患者的心理護(hù)理，能改變患者的心理狀態(tài)，使其樹立治療信心和提高治療、護(hù)理依從性，提高患者生存質(zhì)量。

綜上所述，矽肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的方式與效果確切，可有效減輕患者焦慮狀態(tài)，使其提高對(duì)疾病的認(rèn)知，提高治療依從性，縮短住院時(shí)間和提升滿意度。

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