兒童過量飲用含糖飲料危害健康

紅巖文

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，居民需求的增長，我國食品工業(yè)不斷發(fā)展，飲料的生產(chǎn)和消費(fèi)逐年增加，飲用飲料已經(jīng)成為人們一種普遍的飲食行為。飲料可以提供水分，含糖飲料還可以提供一定的能量。但是過量的含糖飲料可增加患多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一問題，今年5月18日，《中國兒童含糖飲料消費(fèi)報(bào)告》在北京正式發(fā)布。中國工程院院士王隴德、衛(wèi)健委毛群安、聯(lián)合國兒童基金會(huì)駐華辦事處副代表鄭道（Douglas James Noble）、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系馬冠生教授等專家出席?！吨袊鴥和秋嬃舷M(fèi)報(bào)告》描述了國內(nèi)外兒童含糖飲料消費(fèi)的現(xiàn)狀和趨勢，綜述了含糖飲料對(duì)健康的危害，匯總了國內(nèi)外針對(duì)含糖飲料的相關(guān)政策，為降低我國兒童含糖飲料消費(fèi)及促進(jìn)兒童健康提出了建議。

過量飲用含糖飲料

增加患慢性病風(fēng)險(xiǎn)

中國居民膳食指南（2016）》中指出，含糖飲料是指在制作飲料過程中人工添加糖且含糖量在5%以上的飲料。據(jù)此估計(jì)，目前我國飲料市場中超過半數(shù)飲料為含糖飲料。王隴德院士指出：近年來，我國含糖飲料的生產(chǎn)和銷售不斷增長，兒童飲用飲料，包括含糖飲料的行為越來越普遍，含糖飲料的飲用量也顯著增加。1998年，我國城市兒童人均每天飲用飲料329毫升，到了2008年，兒童每天飲用飲料增長到715毫升。總體來看，兒童含糖飲料的消費(fèi)量在不斷增加。一聽含糖飲料如可樂的熱量約為140千卡，100克米飯的熱量約為110千卡，但是喝一聽含糖飲料很難提供米飯的飽腹感，不會(huì)影響進(jìn)食的食欲。因此，兒童過量飲用含糖飲料往往是導(dǎo)致兒童肥胖的因素之一。研究顯示：過多飲用含糖飲料會(huì)增加患齲齒、肥胖、Ⅱ型糖尿病和血脂異常等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。過多飲用含糖飲料不僅威脅兒童的身體健康，對(duì)一生的健康帶來不利影響，還會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來巨大負(fù)擔(dān)。

聯(lián)合國兒童基金會(huì)駐華辦事處副代表鄭道（Douglas James Noble）介紹說：在世界衛(wèi)生組織于2016年發(fā)布的《終止兒童肥胖》報(bào)告中指出，要實(shí)施綜合措施以促進(jìn)兒童和青少年健康食物的攝入，減少含糖飲料的攝入。該報(bào)告提出，含糖飲料的消費(fèi)與肥胖風(fēng)險(xiǎn)的增加之間的聯(lián)系是不爭的事實(shí)。飲用含糖飲料會(huì)直接導(dǎo)致能量攝入增加，加上較差的飽腹感、刺激食欲等原因，也會(huì)增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

馬冠生教授談道：《中國兒童肥胖報(bào)告》顯示，我國0歲至7歲兒童超重率已達(dá)到6.25%，肥胖率達(dá)到3.19%；7歲至18歲城市男生超重、肥胖率分別達(dá)到17.1%和11.1%，城市女生的超重、肥胖率分別達(dá)到10.6%和5.8%。各年齡段的兒童超重肥胖的增長趨勢明顯。而每天增加飲用一份（1標(biāo)準(zhǔn)杯、聽、瓶）含糖飲料的兒童發(fā)生肥胖的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加1.6倍。國內(nèi)有研究顯示：經(jīng)常飲用碳酸飲料的學(xué)齡前兒童和學(xué)齡兒童的骨密度值低于少喝碳酸飲料的兒童。因此，我們需要警惕過量飲用含糖飲料對(duì)兒童健康帶來的危害，及早制定和實(shí)施防控措施。

采取有效措施限制含糖飲料

馬冠生教授認(rèn)為：兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，均衡的營養(yǎng)是兒童智力和體格正常發(fā)育乃至一生健康的基礎(chǔ)，這一時(shí)期也是兒童飲食行為和生活方式形成的關(guān)鍵時(shí)期。因而，應(yīng)采取積極有效措施限制含糖飲料。

第一，制定相關(guān)策略，建設(shè)支持性環(huán)境。健康的飲食行為要從兒童時(shí)期開始培養(yǎng)，要降低兒童含糖飲料消費(fèi)必須貫徹“預(yù)防為主”的方針，要及早、從小抓起，應(yīng)由政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，建立以學(xué)校-家庭-社區(qū)為主的防控網(wǎng)絡(luò)。應(yīng)該加快營養(yǎng)立法，推動(dòng)制定相關(guān)政策，包括限制含糖飲料廣告、促銷，在含糖飲料上添加警示標(biāo)識(shí)，對(duì)含糖飲料征稅等。

第二，加強(qiáng)多部門合作，創(chuàng)造支持性氛圍。學(xué)校要加強(qiáng)宣傳，開展學(xué)校健康教育，凈化校園及周邊環(huán)境。家長從自身做起，支持和鼓勵(lì)孩子減少含糖飲料消費(fèi)。社區(qū)共建支持性氛圍，倡導(dǎo)健康生活方式。政府、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和媒體各司其職，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第三，建立含糖飲料消費(fèi)監(jiān)測機(jī)制，評(píng)估干預(yù)效果。目前我國關(guān)于含糖飲料及添加糖消費(fèi)量的調(diào)查較少，建議開展我國兒童含糖飲料及添加糖消費(fèi)狀況的專項(xiàng)調(diào)查，建立含糖飲料消費(fèi)監(jiān)測和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，了解不同人群含糖飲料的消費(fèi)行為，根據(jù)監(jiān)測的數(shù)據(jù)評(píng)估和制定政策、改善干預(yù)策略。

培養(yǎng)兒童良好的生活飲食習(xí)慣

馬冠生教授特別指出：近年來，我國學(xué)齡兒童營養(yǎng)與健康狀況有了很大的改善，但仍面臨諸多問題。一方面，學(xué)齡兒童營養(yǎng)不良依然存在，鈣、鐵、維生素A等微量營養(yǎng)素?cái)z入不足還十分常見。另一方面，超重、肥胖檢出率持續(xù)上升，高血脂、高血壓、糖尿病等慢性非傳染疾病問題日益凸顯，并悄然威脅著他們的健康。因此，從家庭到學(xué)校到社會(huì)，都應(yīng)注意培養(yǎng)兒童良好的生活和飲食習(xí)慣。

1.認(rèn)識(shí)食物，學(xué)習(xí)烹飪，提高營養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)。學(xué)齡期是學(xué)習(xí)營養(yǎng)健康知識(shí)、養(yǎng)成健康生活方式、提高營養(yǎng)健康素養(yǎng)的關(guān)鍵時(shí)期。學(xué)齡兒童應(yīng)積極學(xué)習(xí)營養(yǎng)健康知識(shí)，了解和認(rèn)識(shí)食物及食物對(duì)健康的影響，學(xué)會(huì)選擇食物、烹調(diào)和合理膳食的生活技能，傳承我國優(yōu)秀飲食文化和禮儀，提高營養(yǎng)健康素養(yǎng)，養(yǎng)成健康的飲食行為。

2.三餐合理，規(guī)律進(jìn)餐，培養(yǎng)健康飲食行為。學(xué)齡兒童應(yīng)做到一日三餐，兩餐間隔4小時(shí)至6小時(shí)，三餐定時(shí)定量。早餐提供的能量應(yīng)占全天總量的25%至30%，午餐占30%至40%，晚餐占30%至35%每天吃早餐，保證早餐的營養(yǎng)充足，早餐應(yīng)包括谷類、禽、畜、肉、蛋類、奶類或豆類及其制品和新鮮蔬菜、水果等食物。三餐不能用糕點(diǎn)、甜食或零食代替。最好天天喝奶，少吃含能量高、脂肪高、食鹽高或添加糖高的餐飲和食品。

3.合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。零食是指一日三餐以外吃的所有食物和飲料，不包括水。學(xué)齡兒童可選擇清潔衛(wèi)生、營養(yǎng)豐富的食物作為零食，如：新鮮蔬菜、水果、堅(jiān)果、奶及奶制品、大豆及其制品等?？梢栽趦刹椭g吃少量零食。足量飲水可以促進(jìn)學(xué)齡兒童健康成長，經(jīng)常大量飲用含糖飲料會(huì)增加齲齒和超重肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，酒精會(huì)損傷肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。足量飲水：每天800毫升至1400毫升，首選白開水，不喝或少喝含糖飲料，不應(yīng)飲酒。

4.不偏食節(jié)食，不暴飲暴食，保持適宜體重增長。學(xué)齡兒童應(yīng)做到不偏食挑食、不過度節(jié)食，正確認(rèn)識(shí)自己的體型，保證適宜的體重增長。超重肥胖會(huì)損害兒童的體格和心理健康，要通過合理膳食和積極的身體活動(dòng)預(yù)防超重肥胖。對(duì)于已經(jīng)超重肥胖的兒童，應(yīng)在保證體重合理增長的基礎(chǔ)上，控制總能量攝入，逐步增加運(yùn)動(dòng)頻率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

5.保證每天至少活動(dòng)60分鐘，增加戶外活動(dòng)時(shí)間。有規(guī)律的身體活動(dòng)、充足的睡眠與減少靜坐時(shí)間可促進(jìn)學(xué)齡兒童生長發(fā)育、預(yù)防超重肥胖的發(fā)生，并能提高其學(xué)習(xí)效率。學(xué)齡兒童每天應(yīng)累計(jì)至少60分鐘中等強(qiáng)度以上的身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，其中每周至少3次高強(qiáng)度的身體活動(dòng)，如：長跑、游泳、打籃球等，包括抗阻力運(yùn)動(dòng)和骨質(zhì)增強(qiáng)型運(yùn)動(dòng)，如：伏地挺身、仰臥起坐及引體向上等，同時(shí)注意運(yùn)動(dòng)姿勢的正確性，以及低、中和高強(qiáng)度身體活動(dòng)之間的過渡環(huán)節(jié)，運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。增加戶外活動(dòng)時(shí)間，視屏?xí)r間每天不超過2小時(shí)，越少越好。保證充足睡眠時(shí)間，小學(xué)生每天10個(gè)小時(shí)，中學(xué)生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。