皖南地區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑的調(diào)查分析※

汪 洋 馮 梅* 鄧 沂 張 宏 金岳龍

（1 安徽中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系，安徽 蕪湖 241000；2 皖南醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，安徽 蕪湖 241000）

隨著行為生活方式改變和人口老齡化的到來，慢性非傳染性疾病 (如糖尿病、癌癥等)已成為影響居民健康的重要的公共衛(wèi)生問題[1]。中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)是人類健康的重要保障。近幾年來，隨著中醫(yī)藥 “進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”，從國家到地方都加快了中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健服務(wù)體系的構(gòu)建，對普通城鄉(xiāng)居民而言，獲取的養(yǎng)生保健服務(wù)雖然有了較為突出的進(jìn)步，但由于中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)知識的相對匱乏[2]，導(dǎo)致老百姓不相信、不敢消費(fèi)或者亂消費(fèi)的現(xiàn)象產(chǎn)生，專家提出要把提高中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平作為中醫(yī)藥文化建設(shè)的核心指標(biāo)[3]。以此為契機(jī)，本課題組針對具有深厚中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)的皖南地區(qū)，開展了中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑的調(diào)查分析，通過直觀的數(shù)據(jù)分析，為制定具有地方特色的中醫(yī)養(yǎng)生保健科普政策、中醫(yī)健康教育干預(yù)策略提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取分層抽樣方法，根據(jù)地域和人口的因素隨機(jī)抽取蕪湖市弋江區(qū)、銅陵市銅官區(qū)、池州市貴池區(qū)、寧國市、黃山市黟縣、宣城市廣德縣等6個(gè)區(qū)（縣），每個(gè)區(qū)（縣）隨機(jī)抽取1個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)） 隨機(jī)抽取2個(gè)居委會（村） 或1個(gè)片區(qū)（約750個(gè)家庭戶），每個(gè)片區(qū)隨機(jī)抽取至少80個(gè)家庭戶，每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調(diào)查對象。共發(fā)放問卷510份，其中有效問卷483份。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 抽樣方法 采用分層整群抽樣、面對面現(xiàn)場問卷調(diào)查的方法。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查問卷借鑒全國統(tǒng)一的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查問卷》 （安徽中醫(yī)藥管理局提供）和專家咨詢的基礎(chǔ)上，調(diào)查內(nèi)容包括兩部分，第一部分：中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑調(diào)查；第二部分：中醫(yī)養(yǎng)生保健知識期望獲取途徑調(diào)查。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)與分析 調(diào)查數(shù)據(jù)采用EpiData 3.1軟件進(jìn)行錄入，采用SPSSfor windows進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況 本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷510份，收回有效問卷483份。

2.2 中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑現(xiàn)況比較 現(xiàn)有中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，圖書或雜志方式、手持終端（例如手機(jī)、掌上電腦等）這兩種方式具有年齡、職業(yè)、文化程度、城鎮(zhèn)、有無慢性病史差異（P＜0.05），報(bào)紙方式具有職業(yè)、文化差異（P＜0.05），廣播（例如收音機(jī)、電視等）方式具有年齡、職業(yè)差異（P＜0.05），互聯(lián)網(wǎng)方式具有年齡、職業(yè)、文化程度、有無慢性病史差異（P＜0.05）。45歲以下選擇圖書或雜志、互聯(lián)網(wǎng)、手持終端途徑比率較高，35歲以上選擇廣播獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的人占多數(shù)，文化程度越高選擇圖書或雜志、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、手持終端比例越高。城市居民在圖書或雜志、手持終端中醫(yī)養(yǎng)生保健獲取途徑上高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。無慢性病者在選擇圖書或雜志、互聯(lián)網(wǎng)、手持終端中醫(yī)養(yǎng)生保健獲取途徑上高于有慢性病者。見表1。

表1 皖南地區(qū)居民中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲得途徑 [人數(shù)(%)]

2.3 中醫(yī)養(yǎng)生保健知識期望獲得途徑比較 中醫(yī)養(yǎng)生保健知識期望獲得途徑調(diào)查發(fā)現(xiàn)，圖書具有年齡差異和文化差異（P＜0.05），報(bào)紙途徑具有文化差異（P＜0.05），手持終端、廣播和互聯(lián)網(wǎng)這三種途徑具有年齡差異、職業(yè)差異、文化差異、有無慢性病史差異（P＜0.05），醫(yī)院宣傳欄或小冊子途徑具有年齡差異、文化差異（P＜0.05），義診講座途徑有年齡差異（P≤0.05）。45歲以下居民期望獲取途徑以圖書、手持終端、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院宣傳欄或小冊子途徑比例較高，45歲以上人群選擇廣播途徑比例較高，55歲～64歲人群選擇義診講座、醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)途徑比例較高。學(xué)生人群選擇手持終端和互聯(lián)網(wǎng)途徑比例高，工人/農(nóng)民和其他人群選擇廣播途徑比例高。文化程度越高選擇圖書、報(bào)紙、手持終端、互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)院宣傳欄或小冊子途徑比例越高。無慢性病史者選擇手持終端、互聯(lián)網(wǎng)途徑比例高，有慢性病史者選擇選擇廣播途徑比例高。見表1。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示：皖南地區(qū)居民現(xiàn)有的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識獲取途徑和期望獲取途徑多樣，不同人群選擇不同?，F(xiàn)階段獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識途徑，年齡低者和文化層次高者選擇圖書或雜志、互聯(lián)網(wǎng)、手持終端途徑比例較高，而年紀(jì)長者選擇報(bào)紙和廣播途徑的比例較高，年紀(jì)輕者期望獲取途徑以圖書、手持終端、互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)院宣傳欄或小冊子途徑比例較高，高年齡者人群選擇廣播、義診講座、醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)途徑比例較高。這可能與社會的科技發(fā)展、行為生活方式的改變有關(guān)，年長者由于傳統(tǒng)的生活方式，習(xí)慣以看報(bào)為標(biāo)準(zhǔn)的信息來源，廣播為最常見隨身攜帶娛樂性質(zhì)的工具，智能化的互聯(lián)網(wǎng)、手持終端對中老年人來說是一種挑戰(zhàn)，現(xiàn)在政府及各社會階層進(jìn)行進(jìn)社區(qū)的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的宣傳（如義診、講座等），也給中老年居民提供了便利條件，而年輕人的文化水平比年紀(jì)大者要高，其生活方式以快餐文化、高科技的生活方式為主，而看報(bào)和聽廣播的年輕人越來越少，文化層次越高者越容易運(yùn)用社會新產(chǎn)品（如互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)）為自己服務(wù)。城市居民在圖書或雜志、手持終端中醫(yī)養(yǎng)生保健獲取途徑上要高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可能與我國現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)況有關(guān)，城市的條件遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)在圖書和雜志屬于缺乏地帶，網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)階段的條件也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如城市，而在期望獲取途徑上，發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)沒有差別，說明現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展、社會多元化的發(fā)展，在中醫(yī)養(yǎng)生需求上已經(jīng)拉近了城市與鄉(xiāng)村的距離。無慢性病者在選擇圖書或雜志、互聯(lián)網(wǎng)、手持終端途徑上高于有慢性病者，這可能與年齡有關(guān)，相對來說慢性病或者以中老年為主，而且，患有慢性病者本身可能對中醫(yī)養(yǎng)生知識缺乏了解或者說信任度不夠，導(dǎo)致在運(yùn)用現(xiàn)在的流行的方式（如手機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)等）去了解中醫(yī)養(yǎng)生保健知識相對不多，其期望選擇的途徑也是以廣播途徑為高。綜上所述，居民在中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的需求途徑上多樣化，這就要求政府和社會能提供多渠道、多途徑的傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

健康是衡量初級衛(wèi)生保健的重要指標(biāo)，也是人類追求的終極目標(biāo)。本文在國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》的指導(dǎo)下，對皖南地區(qū)的6個(gè)區(qū)縣的居民進(jìn)行了初步的調(diào)查。本次調(diào)查顯示，皖南地區(qū)的居民渴望擁有中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，但受文化程度、城鄉(xiāng)、職業(yè)、年齡等影響，其獲取及期望獲取中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的途徑多樣，這就需要各級政府和社會團(tuán)體多方合作，做到多元化的宣傳，隨著時(shí)代發(fā)展，使用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)終端等途徑，利用“微信”等新手段[4]，開展中醫(yī)養(yǎng)生保健知識宣傳欄、義診講座等，滿足居民中醫(yī)養(yǎng)生保健知識的需求，最終提升居民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平。

[1]陳碧波.社區(qū)主要慢性非傳染性疾病防治現(xiàn)狀和對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（34）：4619-4620.

[2]荊偉龍，王朝君.國人中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)偏低[J].中國衛(wèi)生，2016(5):97-98.

[3]楊柳.2016年全國中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果發(fā)布[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，24(8):104.

[4]孫艷玲，章滌凡.新媒體視閾下昆明市社區(qū)居民中醫(yī)健康素養(yǎng)評價(jià)研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，13(7):104-107.