不同方法治療犬細(xì)小病毒病的比較研究

黃雅杰

通過(guò)對(duì)36例犬細(xì)小病毒病臨床確診病例3種不同療法的比較，分析出治療犬細(xì)小病毒病的最佳治療方法。結(jié)果顯示：治療5天后，中醫(yī)療法治愈率為41.7%、有效率為75%，西醫(yī)療法治愈率為75%、有效率為83.3%，中西醫(yī)結(jié)合療法治愈率為83.3%、有效率為91.7%；治療犬細(xì)小病毒病的最佳治療方法為中西醫(yī)結(jié)合療法。

犬細(xì)小病毒病是危害犬類(lèi)健康最主要的烈性傳染病之一，病原為犬細(xì)小病毒（CPV）。健康犬經(jīng)消化道感染病毒后，病毒主要攻擊兩種細(xì)胞，一種是腸上皮細(xì)胞，一種是心肌細(xì)胞，分別表現(xiàn)胃腸道癥狀和心肌炎癥狀，心肌炎以幼犬多見(jiàn)。臨床上感染本病的幼犬治愈率極低，不同治療方法的療效各異，為找到更有效的臨床治療方法，對(duì)35例犬細(xì)小病毒病臨床確診病例三種不同療法的進(jìn)行比較，找到治療犬細(xì)小病毒病的最佳治療方法。

一、材料與方法

（一）藥品與試劑

犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試板（由韓國(guó)Anigen公司提供）；抗細(xì)小病毒單克隆抗體（北京天恩泰生物科技有限公司）；葡萄糖；格林試液；氨芐西林；維生素K3注射液；白頭翁、黃芩、黃柏、金銀花、白芍、枳殼、茵陳、甘草等藥物。

（二）病例

成都市西區(qū)動(dòng)物醫(yī)院2015上半年所接收犬細(xì)小病毒病的患犬，共35例。

（三）病例診斷

取病犬糞便約1g左右盛入干凈的消毒試管中，加生理鹽水5ml，充分振蕩?kù)o置5分鐘（或離心），取試紙條將帶有max箭頭一端插入糞便上清液中（注意糞便液面不要超過(guò)max 線）約15秒后取出平放在桌面上，5分鐘后觀察結(jié)果，呈現(xiàn)一條紅線為陰性，兩條紅線為陽(yáng)性。

（四）治療方法

本病的治療原則為禁食禁水、保暖護(hù)心、止瀉止吐、消炎止血、維持電解質(zhì)平衡、提高抵抗力。

本次的研究對(duì)癥狀相似年齡在3歲以?xún)?nèi)的患犬自然分為3組，分別采用中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療，每天記錄患犬的情況以及疾病的發(fā)展情況。5天1個(gè)療程后，對(duì)治愈情況、死亡情況等進(jìn)行分析，得出結(jié)果。

1.中醫(yī)療法

組方：黃芩10g、黃柏10g、黃連15g、山藥15g、桅子15g、半夏15g、竹茹15g、白芍15g、黃芪15g、板藍(lán)根15g、金銀花6g、白芍10g、枳殼10g、茵陳12g、砂仁、米殼各10g、地榆30g (生熟各半)、甘草5g。水煎 3 次，煎液1200ml。

隨癥加減：便血重者配用云南白藥內(nèi)服，熱盛者加柴胡15g，津傷者加石斛10、沉香10g、沙參10g、麥冬10g，里急后重者酌加廣木香l0g、烏藥l0g，血?dú)馓澨撜呒赢?dāng)歸(酒拌)10g、川芎5g、白芍藥8g，目赤多眵淚、隱澀難睜者加菊花20g 桑葉10g。

用法：（體重）5kg以下的用100～200ml，5～10kg的用200～300ml，10～13kg 的用 200～300ml。用胃管投服，或深部灌腸，每日3次，幼犬酌情減量。

2.西醫(yī)療法

病犬按每千克體重2ml肌肉注射抗細(xì)小病毒單克隆抗體，乳酸林格試液200mL或5%葡萄糖50mL加入氨芐西林25mg/kg，靜脈注射，1次 /d。 用 ATP0.1～0.2g， 輔酶A500IU，溶于5%葡萄糖鹽水50～100mL，靜脈注射1次 /d。用胃復(fù)安1ml進(jìn)行止吐處理。用維生素K3注射1ml或止血敏1ml，肌肉注射1次/d。止瀉使用0.1%高錳酸鉀溶液進(jìn)行深部洗腸。

3.中西醫(yī)結(jié)合療法

5%葡萄糖生理鹽水50～100ml、維生素C注射液4～8ml，靜脈注射。抗細(xì)小病毒高免血清2ml/kg，肌肉注射1～2次/d，連用4天。中藥用黃連10克、黃柏10g、金銀花15克、白頭翁15g、秦皮10克、地榆炭10g、槐花10g、當(dāng)歸10g、黨參10g、白術(shù)6g、甘草10g、加水煎，分早晚兩次灌服。如果病犬嘔吐嚴(yán)重且不能有效止嘔，采取灌腸給藥，可根據(jù)病犬情況隨癥加減。

二、結(jié)果與分析

（一）診斷

35例病例，通過(guò)犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試板測(cè)試，結(jié)果判斷均為陽(yáng)性。

（二）治療方案與治療效果

在病犬治療過(guò)程中，根據(jù)其臨床表現(xiàn)、發(fā)病速度及病情程度分別采用三種不同的治療方法，5天（一個(gè)療程）后，治療效果見(jiàn)表1。

表1 3種方法治療效果表

由表1知，3種不同治療方案中，中醫(yī)療法治愈率為41.7%，總有效率為75%；西醫(yī)療法治愈率為75%，總有效率為83.3%；中西醫(yī)結(jié)合療法治愈率為83.3%，總有效率為91.7%。以中西醫(yī)結(jié)合療法的治愈率和有效率最高。

三、討論

（一）中西醫(yī)結(jié)合療法效果好

中西醫(yī)結(jié)合治療療效最為顯著，中醫(yī)采用具有清熱解毒、涼血止瀉、止嘔降逆功效的中藥組方，采用合理的給藥方式，起到止瀉、止吐、止血作用，同時(shí)避免灌服藥物引發(fā)的反復(fù)嘔吐。彌補(bǔ)了寵物臨床單用西藥無(wú)法有效止瀉、止吐的不足。在治療過(guò)程中特別注意病情發(fā)展，根據(jù)具體發(fā)病情況調(diào)整用藥的劑量和次數(shù)，并注意中藥的隨癥加減。采用中西醫(yī)結(jié)合治療犬腸炎型細(xì)小病毒病，既提高了疾病的治愈率，又縮短了治療時(shí)間，充分體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

（二）加強(qiáng)西醫(yī)療法的對(duì)癥治療手段

西醫(yī)主要止血、控制繼發(fā)感染，強(qiáng)心補(bǔ)液，止瀉止吐，調(diào)整電解質(zhì)平衡，保護(hù)胃腸黏膜，增強(qiáng)抵抗力，早期可應(yīng)用犬用干擾素和犬細(xì)小病毒單克隆抗體。在腹瀉期間，禁食補(bǔ)液，有利于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，提高治愈率。補(bǔ)液側(cè)重于電解質(zhì)與氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充，需嚴(yán)格控制輸液速度，以免增加病犬心臟負(fù)擔(dān)。

（三）中藥方劑使用應(yīng)合理加減，注意熬制時(shí)間和濃度

中藥黃連、板藍(lán)根、地榆、柴胡、白頭翁具有不同程度的抗病毒、清熱、消炎、抗菌和增強(qiáng)機(jī)體免疫機(jī)能的作用；云南白藥內(nèi)服可有效阻止胃腸道出血；當(dāng)歸、黨參可補(bǔ)中益氣，調(diào)整病犬身體機(jī)能狀態(tài)；黃芩具有降低毛細(xì)血管通透性，抑制腸管蠕動(dòng)等作用。在熬制中藥時(shí)應(yīng)控制好熬制時(shí)間和濃度, 方能發(fā)揮其最大作用。