延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

孟偉偉

[摘要] 目的 分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法 選擇2016年3月—2017年3月收治的乳腺良性腫瘤并糖尿病患者100例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，分別予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率與對(duì)照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在乳腺良性腫瘤并糖尿病患者的護(hù)理中予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)性護(hù)理；乳腺良性腫瘤；糖尿病

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）01（a）-0013-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of continuous nursing intervention in the nursing of benign breast tumor and diabetes. Methods 100 cases of patients with benign breast tumor and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups， the research group and the control group respectively used the continuous nursing intervention and routine nursing intervention. Results The incidence rate of complications in the research group was lower than that in the control group， and the nursing satisfactory degree score， quality of life， blood glucose stabilization rate of patients were higher than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The continuous nursing intervention in nursing of patients with benign breast tumor and diabetes can effectively decrease the incidence rate of complications and improve the quality of life of patients.

[Key words] Continuous nursing； Benign breast tumor； Diabetes

乳腺良性腫瘤是臨床中發(fā)生率極高的女性乳腺病癥之一，該種病癥可能會(huì)發(fā)生任何年齡階段，據(jù)研究資料顯示，近年來(lái)乳腺良性腫瘤患者隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)而逐漸增多；乳腺良性腫瘤合并發(fā)生其他病癥的風(fēng)險(xiǎn)率極高，其中，以糖尿病、高血壓等病癥的合并發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高，大大增加了臨床治療的難度性。該文選取2016年3月—2017年3月收治的100例患者為研究對(duì)象，研究意圖在于：分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在乳腺良性腫瘤并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇乳腺良性腫瘤并糖尿病患者，共計(jì)100例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組。

研究組：患者50例，男性患者30例，女性患者20例；年齡30～50歲，平均年齡是（40.99±6.79）歲；病程時(shí)間1～3年，平均（2.11±0.22）年；存在19例纖維腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在14例小葉增生患者；依據(jù)不同的學(xué)歷分為：高中以下、高中之上，患者例數(shù)分別為28例、22例。對(duì)照組：患者50例，男性患者31例，女性患者19例；年齡31～51歲，平均年齡是（40.32±6.15）歲；病程時(shí)間1～4年，平均（2.23±0.17）年；存在20例纖維腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在13例小葉增生患者；依據(jù)不同的學(xué)歷分為：高中以下、高中之上，患者例數(shù)分別為29例、21例。所有患者均經(jīng)過(guò)手術(shù)、病理檢查，確診為乳腺良性腫瘤，且經(jīng)過(guò)OGTT試驗(yàn)確定患有2型糖尿??；所有患者都實(shí)施了超聲引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療。比較組間患者的一般資料數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組、對(duì)照組，分別予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組：在手術(shù)進(jìn)行之前，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，與患者經(jīng)常交流和溝通，關(guān)注患者的心理變化并予以針對(duì)性心理護(hù)理；在手術(shù)中注重對(duì)暴露皮膚予以保溫措施；在患者手術(shù)后要增加巡房次數(shù)，對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理；按照醫(yī)囑予以用藥護(hù)理；向患者講解出院前后的相關(guān)注意事項(xiàng)；給予患者健康宣教；為患者制定最為適宜的復(fù)診時(shí)間等。

研究組：①要求患者積極控制自身血糖，實(shí)施全程性的飲食管理干預(yù)措施，患者手術(shù)后的1個(gè)月之內(nèi)不要提拉重物或者行劇烈運(yùn)動(dòng)。②患者出院之后予以電話隨訪和家庭隨訪2種形式的護(hù)理干預(yù)措施；依據(jù)患者的疾病恢復(fù)情況制定最為適宜的運(yùn)動(dòng)方案，不斷調(diào)節(jié)患者的個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓患者依據(jù)自身基本接受情況選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，按照循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)要注重持之以恒，主要的運(yùn)動(dòng)形式以慢跑和打太極拳等方式進(jìn)行，叮囑患者不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要將運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量有效控制，若患者出現(xiàn)了低血糖等不良臨床癥狀，如：頭暈、四肢無(wú)力等，需要及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并適當(dāng)進(jìn)食。③教導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥的重要性，以此培養(yǎng)出配合服藥的主動(dòng)性，讓患者及其家屬了解注射胰島素的正確應(yīng)用方式，叮囑患者按時(shí)注射胰島素，對(duì)患者的血糖變化及時(shí)監(jiān)測(cè)，不斷依據(jù)病情恢復(fù)情況調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)；若患者的年齡較大，則要求患者家屬記得提醒患者服藥，不要出現(xiàn)漏服和錯(cuò)服的情況。④依據(jù)患者的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)需求不斷調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在保證患者每日營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)之上對(duì)患者的三餐進(jìn)行合理安排，嚴(yán)格按照低糖、低脂的原則實(shí)施飲食計(jì)劃，給予患者補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要求患者培養(yǎng)出良好的飲食、衛(wèi)生習(xí)慣，要求患者對(duì)自身的飲食熱量掌握進(jìn)食情況，該種方式能夠達(dá)到飲食治療的應(yīng)用目的，同時(shí)也能在最大程度上保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求。⑤指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)體質(zhì)量、血糖和血壓，自己要掌握好自身的病癥發(fā)展情況，同時(shí)護(hù)理人員向患者講解自我監(jiān)測(cè)生命體征指標(biāo)的重要性，良好的自我監(jiān)測(cè)有利于提高患者后期的臨床治療效果。

1.3 觀察項(xiàng)目

分析組間患者的并發(fā)癥（切口滲血、皮下血腫、切口感染）發(fā)生率，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率。護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量均予以百分制視覺(jué)模擬評(píng)分法進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高則代表護(hù)理優(yōu)勢(shì)越顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究的所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并發(fā)癥發(fā)生率、血糖穩(wěn)定率數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示；護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量為計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，使用（x±s）形式表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分、生活質(zhì)量、血糖穩(wěn)定率與對(duì)照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)如表1、表2所示。

3 討論

乳腺良性腫瘤合并糖尿病是較為常見(jiàn)的臨床病癥，需要對(duì)患者予以必要的護(hù)理干預(yù)措施，在以往的護(hù)理理念中，護(hù)理措施大多被動(dòng)化，患者出現(xiàn)眾多不遵醫(yī)囑的行為，影響治療效果[1]。延續(xù)性護(hù)理措施是隨著患者住院進(jìn)程的增加而實(shí)施不同的護(hù)理措施，傳統(tǒng)的護(hù)理措施認(rèn)為患者出院之后就不需要護(hù)理服務(wù)干預(yù)，但是由于大多數(shù)患者出院之后沒(méi)有得到正確的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，則會(huì)逐漸淡化疾病相關(guān)知識(shí)，影響治療效果，若患者出院后仍予以護(hù)理干預(yù)，給予患者及其家屬定期的護(hù)理指導(dǎo)和疾病宣教，則保證了患者認(rèn)識(shí)疾病的程度和治療連續(xù)性[2]。

研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）與對(duì)照組（20.00%）相比更低，且患者的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分（80.99±5.55）分、生活質(zhì)量（80.12±5.66）分、血糖穩(wěn)定率（92.00%）與對(duì)照組相比均更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；由此可見(jiàn)，在乳腺良性腫瘤并糖尿病患者的護(hù)理中予以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，且患者易于接受該種護(hù)理模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Jawahar， Kathleen，et al.Biopsy Versus Conservative Manag ement of Sonographically Benign-Appearing Solid Breast Masses in Adolescents[J].Journal of Ultrasound in Medicine： Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2015，34（4）：617-625.

[2] 李靜，吳杏春，周月好，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)麥默通治療乳腺良性腫瘤患者的療效評(píng)價(jià)[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（10）：94-95.

（收稿日期：2017-10-11）