張浙元
前段時(shí)間流行過(guò)這么一句話:“感覺(jué)身體被掏空”,用以調(diào)侃生活中巨大的壓力帶來(lái)的挫敗感。其實(shí),這句流行語(yǔ)出自一則補(bǔ)腎產(chǎn)品的廣告,廣告中男主人公因腎虛而出現(xiàn)腰腿酸痛、精神不振的狀況,好像身體被掏空般,嚴(yán)重影響了家庭生活;而在服用過(guò)補(bǔ)腎藥后,自己身體好了,家庭關(guān)系也更融洽了,正所謂“你好,我也好”。
宣揚(yáng)補(bǔ)腎產(chǎn)品的不止這個(gè)廣告,在眾多廣告中,“腎虛”被形容為破壞家庭穩(wěn)定的罪魁禍?zhǔn)祝a(bǔ)腎產(chǎn)品則可以拯救男人、拯救水火之中的家庭。此影響力不可謂不大,潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地影響著很多人的生活,使得補(bǔ)腎產(chǎn)品的市場(chǎng)份額呈急劇增長(zhǎng)狀態(tài)。其實(shí),很多人對(duì)于中醫(yī)里“腎”概念的理解本身就有偏差,這也導(dǎo)致有人因身體不適、乏力氣短、腰酸去看中醫(yī),被診斷為“腎虛”,說(shuō)“腎”有問(wèn)題,但西醫(yī)卻檢查說(shuō)沒(méi)有“腎病”。也有人因腰酸被西醫(yī)診斷為“腎病”,但中醫(yī)診斷“腎”沒(méi)有問(wèn)題。
中醫(yī)里的“腎”和西醫(yī)里的“腎”不是同一個(gè)概念,不能混為一談。
中醫(yī)認(rèn)為,腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開(kāi)竅于耳、腎司二便等。中醫(yī)解釋腎的概念主要是從功能的角度來(lái)說(shuō)的,認(rèn)為腎涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經(jīng)、骨骼等多個(gè)組織、器官,起調(diào)節(jié)人體功能、為生命活動(dòng)提供“元?dú)狻薄霸瓌?dòng)力”的作用。在中醫(yī)里,腎為先天之本,對(duì)維持身體健康非常重要。
西醫(yī)的“腎”僅指腎臟器官,認(rèn)為腎有排泄毒素,代謝產(chǎn)物,調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡等作用。
中醫(yī)里講,腎陰、腎陽(yáng)統(tǒng)管人全身的陰陽(yáng),腎陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化與平衡調(diào)節(jié)影響著人體五臟六腑的陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡。中醫(yī)診斷的腎有病稱為腎虛,分為生理性和病理性兩種。生理性腎虛是人體衰老的體現(xiàn),是一種不可抗拒的生理過(guò)程;而病理性腎虛是一種未老先衰的病癥,多發(fā)病于中青年人群。
還有許多疾病都表現(xiàn)為腎虛,但腎虛并非都是腎臟出了毛病。比如未老先衰的人,雖然沒(méi)有西醫(yī)說(shuō)的腎病,但中醫(yī)認(rèn)為他們屬于腎陽(yáng)虛的類(lèi)型,這類(lèi)人通常面色蒼白或黧黑,有腰膝酸冷、四肢發(fā)涼、精神疲倦、渾身乏力的感覺(jué),性欲減退,男子陽(yáng)痿早泄,女人不孕,還有便不成形或尿頻、清長(zhǎng),夜尿多,舌淡苔白等癥狀。而另一類(lèi)腎陰虛的人表現(xiàn)是面色發(fā)紅、腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、齒松發(fā)脫,男子遺精、早泄,女子經(jīng)少或閉經(jīng),還有失眠健忘、口咽干燥、動(dòng)則汗出、午后顴紅、形體消瘦、小便黃少、舌紅少苔或無(wú)苔等癥狀。
西醫(yī)所說(shuō)的腎病是指腎臟器官有病,包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球、遺傳性腎病、腎臟細(xì)菌性炎癥、慢性腎功能不全和尿毒癥等。西醫(yī)的腎臟有病在臨床癥狀上常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等,嚴(yán)重腎功能不全的還會(huì)影響全身各臟器,表現(xiàn)癥狀為貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭等。
中醫(yī)腎虛不能等同于西醫(yī)腎病,中醫(yī)診斷為腎虛的患者,未必患有西醫(yī)診斷的腎臟疾病,但西醫(yī)的許多疾病在晚期都會(huì)表現(xiàn)為腎虛,如紅斑狼瘡、慢性支氣管炎、腫瘤等;西醫(yī)診斷患有腎炎、腎衰的部分患者也可能有中醫(yī)腎虛的表現(xiàn),但不是所有腎病都有腎虛的表現(xiàn)。這也就是為什么中醫(yī)診斷為腎虛,但西醫(yī)卻檢查說(shuō)沒(méi)有“腎病”;有人被西醫(yī)診斷為“腎病”,但中醫(yī)診斷“腎”沒(méi)有問(wèn)題。
中醫(yī)將腎氣足看作身體狀態(tài)良好的一種體現(xiàn)并不是妄言,但廣告商對(duì)補(bǔ)腎作用過(guò)于夸大,甚至有誤導(dǎo)之嫌,我們應(yīng)該睜開(kāi)“火眼睛睛”,明辨真正適合自己的補(bǔ)腎方法。
補(bǔ)腎保健品的廣告中,往往對(duì)男性過(guò)于強(qiáng)調(diào),對(duì)女性有所忽視。但事實(shí)上,女性的例假、懷孕、生產(chǎn)、哺乳等與腎氣有著密切關(guān)系。凡治療與女性生理相關(guān)的疾病,都需了解其腎氣盛衰規(guī)律,也要注重補(bǔ)益腎氣、維持氣血陰陽(yáng)平衡,才能保證生殖機(jī)能正常。
因此,我們要擺正補(bǔ)腎觀念:
首先,腰酸乏力并不意味著腎虛。腎虛可能出現(xiàn)腰酸、乏力、性功能減退,但腰酸乏力并不完全是腎虛造成的,如果不經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師的診療,貿(mào)然使用市面上售賣(mài)的補(bǔ)腎產(chǎn)品,則很可能越補(bǔ)越虛,使癥狀加重。
其次,補(bǔ)腎不是壯陽(yáng),腎氣雖與性功能相關(guān),但關(guān)聯(lián)甚微,且血淤、肝郁、脾虛及一些慢性疾病等,都會(huì)影響性功能,所以不能單純將壯陽(yáng)以補(bǔ)腎的方式進(jìn)行。
再次,腎虛不等于腎病,腎病多指器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變,有生理學(xué)指標(biāo)上的變化;而腎虛主要指腎氣虛損,所以腎病和腎虛是兩個(gè)完全不同的概念。
那么如何正確護(hù)腎呢?
一是要搞清楚類(lèi)型。腎虛分4種:腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虧損,每一種的對(duì)癥療法各不相同,如果是腎陰虛患者,卻吃了金匱腎氣丸,很可能起反作用,六味地黃丸才是主治腎陰虛的。
二是弄清楚癥狀。不同腎虛癥狀不同,如手心發(fā)熱、身材瘦削、舌苔少但紅、舌體瘦長(zhǎng),多是腎陰虛;腰膝酸軟、疲乏無(wú)力、舌體胖厚,常為腎氣虛。這般專業(yè)的知識(shí)是產(chǎn)品的說(shuō)明書(shū)解決不了的,還是要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)師診治。
再次,補(bǔ)腎時(shí)要五臟兼顧。所謂五臟相生相克,即使出現(xiàn)的只是腎虛損,也要注意五臟共同調(diào)補(bǔ),才能起到更好的效果。例如:肝腎同源,補(bǔ)腎應(yīng)同時(shí)養(yǎng)肝;健脾在一定程度上也能起到協(xié)同補(bǔ)腎的作用。
最后,選擇藥食同源的飲食法護(hù)腎最佳。護(hù)腎可以作為日常養(yǎng)生的一方面,采用平補(bǔ)之法,選擇藥食同源的食物調(diào)養(yǎng),如蓮子、龍眼、桂圓、核桃等;另外,大部分黑色食物都有補(bǔ)腎之功,如黑豆、黑芝麻、黑米等。
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究逐漸開(kāi)始關(guān)注用西醫(yī)的方法、從西醫(yī)角度來(lái)研究中醫(yī)“腎虛”的概念。研究認(rèn)為,腎虛是由于人體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)低下,或神經(jīng)-內(nèi)分泌-骨代謝異常造成的,經(jīng)過(guò)中醫(yī)補(bǔ)腎可以糾正,進(jìn)而延緩衰老。治療慢性腎炎就是在西醫(yī)診治的基礎(chǔ)上選用一些中藥配合治療,在腎病激素治療及減量的過(guò)程中,也可以用不同的中藥來(lái)減少西藥的副作用。
所以,我們?cè)谶@里也要提醒腎有問(wèn)題的患者,不管是看中醫(yī)還是西醫(yī),必要的尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能的檢查是非常必要的,可以早期明確診斷,發(fā)現(xiàn)是否真的存在腎臟器質(zhì)性病變,從而再選擇適合自己的治療方法。