高職助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革及其效果

延榮榮

（貴州安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院，貴州 安順 561000）

前言

自我國(guó)《教育部關(guān)于充分發(fā)揮職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)作用的意見》出臺(tái)以來，推進(jìn)構(gòu)建專業(yè)課程體系，就成為實(shí)現(xiàn)專業(yè)教學(xué)課程與工作崗位標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)接的重要舉措。在高職院校助產(chǎn)專業(yè)中，助產(chǎn)學(xué)課程的設(shè)置，是整個(gè)專業(yè)中的重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是學(xué)生考取助產(chǎn)士從業(yè)資格的需要進(jìn)行考試的唯一科目，由此可見，該項(xiàng)課程的設(shè)置，是學(xué)生學(xué)成之后自身職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)能力水平的重要體現(xiàn)。基于此，文中以我院護(hù)理系中的助產(chǎn)專業(yè)2015級(jí)學(xué)生為例，研究了其在2018年1月份實(shí)習(xí)回校后的課程改革效果調(diào)查，并針對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效的總結(jié)和分析。

1 高職產(chǎn)科技術(shù)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革

1.1 教學(xué)內(nèi)容與助產(chǎn)士實(shí)際工作內(nèi)容進(jìn)行有效的銜接

在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容與助產(chǎn)士崗位工作內(nèi)容功能的銜接時(shí)，一方面需要進(jìn)行的就是將專業(yè)技能高超，經(jīng)驗(yàn)豐富的一線助產(chǎn)專業(yè)人員請(qǐng)入高職院校內(nèi)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)，并參與教學(xué)課程的內(nèi)容設(shè)計(jì)與改革工作中，構(gòu)建起能夠真正提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生自身職業(yè)能力的課程設(shè)置結(jié)果，使得學(xué)生在實(shí)際的學(xué)習(xí)過程中能夠更好的掌握助產(chǎn)相關(guān)理論知識(shí)的同時(shí)，也可以有效的掌握實(shí)踐內(nèi)容[1]。另一方面，在進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容與崗位職責(zé)之間的銜接時(shí)，還需要保障教學(xué)課堂的推進(jìn)過程與臨床助產(chǎn)的工作流程保持一致，將教學(xué)要求與臨床助產(chǎn)士的要求保持在同一水平線上。除此之外，高職院校的管理者還應(yīng)該按照高職院校本身的教學(xué)特點(diǎn)積極與助產(chǎn)行業(yè)專家之間進(jìn)行有效的合作，共同協(xié)作開展教學(xué)方案的設(shè)計(jì)工作，將教學(xué)主線設(shè)定在學(xué)生自身的職業(yè)能力培養(yǎng)方面上，使得學(xué)生多學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容能夠更加的貼合于臨床助產(chǎn)的技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)，滿足相關(guān)從業(yè)資格證書的考取標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與助產(chǎn)士崗位職責(zé)相統(tǒng)一

在醫(yī)院婦產(chǎn)科室中，臨床助產(chǎn)士從事的崗位主要包括四種，分別是產(chǎn)房、產(chǎn)科病房、母嬰同室以及產(chǎn)科門診，具體從事的崗位要求十分嚴(yán)格，所以在專業(yè)課程的設(shè)置時(shí)需要和工作崗位需求的知識(shí)以及能力等方面進(jìn)行統(tǒng)一。其中，崗位的工作內(nèi)容需要設(shè)為課程主線，將課程設(shè)計(jì)為如表1中的內(nèi)容。

表1 產(chǎn)科技術(shù)課程教學(xué)內(nèi)容

表1中教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)主要是依照產(chǎn)科中崗位的工作任務(wù)進(jìn)行編纂的，不同的課程項(xiàng)目教學(xué)完成之后都需要進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)操實(shí)踐，依照相應(yīng)的操作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)以及臨床案例進(jìn)行操作教學(xué)，幫助學(xué)生在日常的學(xué)習(xí)生活中逐漸培養(yǎng)出一定的職業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)。另一方面，隨著醫(yī)療教學(xué)水平的不斷升級(jí)，作為教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，需要及時(shí)根據(jù)醫(yī)療改革進(jìn)行實(shí)時(shí)調(diào)整、糾正教學(xué)內(nèi)容，時(shí)期學(xué)生學(xué)習(xí)到的學(xué)習(xí)能夠更好的與助產(chǎn)士崗位職責(zé)相統(tǒng)一。

1.3 理論教學(xué)期間注重臨床護(hù)理思維培養(yǎng)

在產(chǎn)科中，助產(chǎn)士工作的開展，通常涉及到產(chǎn)婦與嬰兒的生命，助產(chǎn)士的工作絕不能機(jī)械式的僅是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)時(shí)狀況開展相應(yīng)的助產(chǎn)專業(yè)護(hù)理處理[2]。由此可見，助產(chǎn)士工作重要性可想而知。在這一基礎(chǔ)上，高職院校助產(chǎn)專業(yè)的教學(xué)過程中，應(yīng)該要在理論教學(xué)時(shí)靈活的依照課本中的內(nèi)容開展相應(yīng)的啟發(fā)式教學(xué)，并同時(shí)輔助PBL、案例分析、情景模擬等形式的教學(xué)方法，通過教學(xué)時(shí)的理論講解，提升學(xué)生自身的針對(duì)孕產(chǎn)婦患病歷史搜集、問題分析和解決能力。當(dāng)理論課程課堂教學(xué)結(jié)束之后，教師應(yīng)該同步為學(xué)生布置與本節(jié)課程相關(guān)的作業(yè)，所布置的作業(yè)重點(diǎn)需要集中于讓學(xué)生進(jìn)行自主分析和思考的方向上。例如：可以將教學(xué)課后作業(yè)設(shè)置為孕期產(chǎn)婦保健小貼士PPT制作作業(yè)，讓學(xué)生在下節(jié)課的課堂上根據(jù)搜集和整理的資料進(jìn)行課堂講解，使得每一位同學(xué)在講解的過程中對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行充分整合和利用，在互相的觀摩過程中彌補(bǔ)自身的不足之處。

1.4 教學(xué)改革中提升實(shí)操訓(xùn)練的教學(xué)質(zhì)量

在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)的實(shí)操實(shí)訓(xùn)期間，作為教師，需要將日常的教學(xué)內(nèi)容與技能教學(xué)之間進(jìn)行相應(yīng)的平衡教學(xué)，教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)該分別設(shè)置為單項(xiàng)訓(xùn)練項(xiàng)目和臨床情景模擬訓(xùn)練項(xiàng)目。在實(shí)訓(xùn)教室的布置上需要依照醫(yī)院的實(shí)際情景進(jìn)行真實(shí)還原，將崗位設(shè)置為產(chǎn)前檢查室、產(chǎn)房、新生兒沐浴室、撫觸室等[3]。實(shí)操單項(xiàng)訓(xùn)練中進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，需要采用“教授、學(xué)習(xí)、操作以及評(píng)價(jià)”為一體式的教學(xué)模式，操作理論講述完成后，教師需要親自為學(xué)生進(jìn)行操作演示，尤其是注意事項(xiàng)方面示范，必須做到位，在學(xué)生模擬實(shí)訓(xùn)的過程中，教師需要實(shí)時(shí)進(jìn)行糾錯(cuò)，混合糾錯(cuò)教學(xué)完成后，由學(xué)生進(jìn)行一系列連貫性的操作練習(xí)，在每次實(shí)操訓(xùn)練結(jié)束之前隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行反饋性操作，操作完成后讓學(xué)生先行自評(píng)，再由教師進(jìn)行綜合性評(píng)價(jià)，指出不足之處并積極表揚(yáng)正確之處。當(dāng)一個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成后，教師需要為學(xué)生設(shè)置該項(xiàng)項(xiàng)目的綜合實(shí)訓(xùn)，將學(xué)生之間進(jìn)行分組實(shí)訓(xùn)，整個(gè)小組實(shí)訓(xùn)完成后，進(jìn)行小組總結(jié)、評(píng)價(jià)與心得體會(huì)總結(jié)，之后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)，找出操作中存在的問題及指出解決方案，根據(jù)項(xiàng)目的難易程度可以添加重復(fù)的練習(xí)課程便于鞏固操作。

2 高職助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革效果分析

為了能夠更加深入的了解我院助產(chǎn)專業(yè)的助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革效果，進(jìn)行了如下的分析研究。

2.1 教學(xué)改革與產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果

首先是產(chǎn)科課程學(xué)習(xí)對(duì)于臨床產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果的調(diào)查。在調(diào)查過程中，主要進(jìn)行了三個(gè)方面的調(diào)查，分別是理論知識(shí)是否能夠滿足崗位要求、實(shí)踐技術(shù)是否能夠處理實(shí)習(xí)工作以及實(shí)習(xí)過程中能否快速的運(yùn)用相關(guān)技能操作。在該項(xiàng)調(diào)查中，認(rèn)真收集了2015級(jí)實(shí)習(xí)生在市人民醫(yī)院產(chǎn)科、市婦幼保健院產(chǎn)科、平壩區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科、普定區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科的相關(guān)情況，經(jīng)過分析后，實(shí)習(xí)生對(duì)以上三個(gè)教學(xué)要求的滿足程度分別為83.8%、82.4%、87.3%。通過該項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明，教學(xué)改革的效果十分明顯。

其次，是學(xué)生在自身的實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)方面的調(diào)查，具體的結(jié)果見表2。

表2 教學(xué)改革與產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果評(píng)價(jià)情況

最后，是對(duì)學(xué)生在實(shí)習(xí)之后對(duì)于產(chǎn)科中各個(gè)崗位工作能力掌握效果的調(diào)查，見表3。

表3 實(shí)習(xí)后產(chǎn)科中各個(gè)崗位工作能力掌握效果

2.2 教學(xué)改革后產(chǎn)科實(shí)習(xí)效果分析

通過對(duì)上述調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，能夠發(fā)現(xiàn)，在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)改革之后，助產(chǎn)專業(yè)中的學(xué)生在實(shí)際的崗位工作中基本可以滿足臨床產(chǎn)科實(shí)習(xí)要求，三大考核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成率都超出了82%以上，該結(jié)果的出現(xiàn)，代表了我院助產(chǎn)專業(yè)中的大部分學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的表現(xiàn)符合助產(chǎn)士的臨床崗位需求。

根據(jù)表2中的內(nèi)容，能夠發(fā)現(xiàn)學(xué)生在產(chǎn)科的學(xué)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)的效果得到了實(shí)習(xí)帶教老師的一致好評(píng)，有45.2%的學(xué)生在實(shí)習(xí)的過程中經(jīng)常受到帶領(lǐng)老師的實(shí)習(xí)表揚(yáng)，偶爾得到老師表揚(yáng)的學(xué)生占比46.3%，僅有8.5%的學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中并未得到老師的表揚(yáng)。通過對(duì)表揚(yáng)原因的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)大部分得到表揚(yáng)的學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中都具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，?？谱o(hù)理操作能力比較強(qiáng)，對(duì)于實(shí)習(xí)工作帶有主動(dòng)、勤奮的積極向上意識(shí)。由此可見，學(xué)生在學(xué)校內(nèi)接受的改革式教學(xué)取得了較為不錯(cuò)的效果，才能夠使得學(xué)生在日常的助產(chǎn)工作開展時(shí)應(yīng)用高超的職業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)贏得孕產(chǎn)婦與帶教教師的認(rèn)可。

根據(jù)表3內(nèi)容中的數(shù)據(jù)調(diào)查能夠得出，學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的各項(xiàng)指標(biāo)及要求的滿足情況和相關(guān)職業(yè)技能操作關(guān)鍵點(diǎn)掌握情況都比較符合教學(xué)改革的預(yù)期結(jié)果。其中整體學(xué)生中85.8%以上的學(xué)生已經(jīng)完全掌握或基本掌握規(guī)范產(chǎn)前觀察，同時(shí)具備進(jìn)行順產(chǎn)接生和產(chǎn)后處理能力、產(chǎn)前檢查能力、胎兒宮內(nèi)情況判斷能力、分娩期識(shí)別以及并發(fā)癥護(hù)理能力、新生兒相關(guān)護(hù)理服務(wù)能力、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)能力。此類崗位工作能力的掌握基本都是臨床助產(chǎn)士崗位必須的基礎(chǔ)性能力。

另一方面，在產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救能力的掌握上，并不是十分理想，僅達(dá)到了整體學(xué)生的67.5%。在難產(chǎn)識(shí)別以及護(hù)理技術(shù)應(yīng)用能力的掌握上，也并未超出80%，僅為整體學(xué)生的76.3%。在高職院校助產(chǎn)學(xué)課程中，產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救和難產(chǎn)識(shí)別以及護(hù)理技術(shù)應(yīng)用兩項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容是助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)中的難點(diǎn)，同時(shí)也是整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)內(nèi)容。在產(chǎn)科內(nèi)，這兩項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)是高級(jí)助產(chǎn)士所必需要掌握的兩種助產(chǎn)能力。但是同樣,該兩項(xiàng)技術(shù)的掌握，需要助產(chǎn)士在實(shí)際的工作過程中進(jìn)行相關(guān)助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的積累，才能在此基礎(chǔ)上不斷提升自身的職業(yè)技能應(yīng)用水平。由于學(xué)生在產(chǎn)科的實(shí)習(xí)時(shí)間僅為短短的5～6個(gè)月，想要真正掌握產(chǎn)后新生兒復(fù)蘇搶救和難產(chǎn)識(shí)別以及護(hù)理技術(shù)應(yīng)用這兩項(xiàng)知識(shí)重點(diǎn)，還存在一定的難度，所以調(diào)查結(jié)果已經(jīng)說明學(xué)生的實(shí)際實(shí)習(xí)情況基本符合理想教學(xué)效果。

3 總 結(jié)

綜上所述，在某高職院校中，進(jìn)行產(chǎn)科技術(shù)專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，所采用的課程設(shè)置方案已經(jīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的助產(chǎn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革并執(zhí)行，同時(shí)針對(duì)理論教學(xué)與實(shí)踐訓(xùn)練進(jìn)一步的與產(chǎn)科醫(yī)療助產(chǎn)士崗位要求標(biāo)準(zhǔn)之間進(jìn)行了有效的統(tǒng)一，使得學(xué)生在畢業(yè)從事助產(chǎn)士崗位時(shí)可以更加順利。另一方面，本次產(chǎn)科技術(shù)的課程改革，也使得本校內(nèi)部外出進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生獲得了相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大幅度認(rèn)可，多數(shù)用人單位表示會(huì)直接錄取相關(guān)畢業(yè)生。經(jīng)校內(nèi)前期的就業(yè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，我院助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生在2018年的協(xié)議就業(yè)率已經(jīng)高達(dá)95.7%，并且專業(yè)對(duì)口率就已經(jīng)達(dá)到了94%，同比去年增長(zhǎng)了5.7%。這一數(shù)據(jù)結(jié)果表明，積極推進(jìn)高職助產(chǎn)學(xué)課程與助產(chǎn)士職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)銜接教學(xué)改革對(duì)教學(xué)效果的提升具有重要的促進(jìn)作用，值得大范圍進(jìn)行推廣和利用。

[1] 翟曉虎,段修軍,賀衛(wèi)華,等.高職寵物外產(chǎn)科創(chuàng)新教學(xué)改革與實(shí)踐——以江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)為例[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技,2017,23(21):285-286.

[2] 戴 蕾.基于藍(lán)墨云班課的翻轉(zhuǎn)課堂模式在高職院校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用——以“妊娠診斷”教學(xué)內(nèi)容為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2017,35(24):41-43.

[3] 吳榮華.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)在助產(chǎn)士職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(34):181-182.