人文關(guān)懷在胸外科住院患者溝通的應(yīng)用效果

梁翠瓊

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

人文關(guān)懷概念包含了對患者文化背景的理解、生命價(jià)值的尊重是當(dāng)前新型的護(hù)理理念，劉義蘭認(rèn)為[1]護(hù)理與認(rèn)為關(guān)懷結(jié)合，可實(shí)現(xiàn)幫助患者達(dá)到生理、精神、社會文化及靈性健康的目的。衛(wèi)生部印發(fā)的《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》中強(qiáng)調(diào)在護(hù)理工作中應(yīng)更多的融入人文關(guān)懷理念[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年1月～12月收治的胸外科住院患者60例作為研究對象，隨機(jī)分為研究組與對照組，每組各30例，對照組患者中男16例，女14例，年齡35～80歲，平均年齡（51.55±6.49）歲；研究組患者中男20例，女10例，年齡40～79歲，平均年齡（52.10±7.02）歲。2組患者在年齡、性別及文化程度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，包含?？谱o(hù)理、病情觀察及記錄、護(hù)理查房等。研究組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理① 建立和諧、信任的護(hù)患關(guān)系 胸外科患者常有明顯的胸痛癥狀，咳嗽困難，重者伴有呼吸困難，長期的疾病給患者帶來嚴(yán)重的負(fù)面情緒，如焦慮、緊張、抑郁、悲觀等，人文關(guān)懷的實(shí)施需護(hù)理人員與患者建立互信、尊重的關(guān)系基礎(chǔ)上，護(hù)理人員利用照料患者間隙，耐心的與其溝通交流，獲取其充分信任，鼓勵(lì)患者傾訴自我的不良遭遇，表達(dá)內(nèi)心狀況，護(hù)理人員分析其心理狀況及具體表現(xiàn)，首先對其病情表示同情及理解，后積極寬慰患者，鼓勵(lì)患者勇敢面對，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，充分獲取其信任。② 人文關(guān)懷環(huán)境營造 保持病房環(huán)境干凈、整潔、明亮及空氣流動，病房走廊內(nèi)多放置綠色植物，角落可設(shè)置簡易書架，置放報(bào)紙、書刊，方便患者閑暇時(shí)間翻閱，豐富精神生活。③ 人文關(guān)懷溝通護(hù)理人員針對不同程度、不同性格的患者實(shí)施個(gè)性化溝通模式，耐心傾聽患者傾訴，了解其真實(shí)想法，對負(fù)面的想法積極予以開導(dǎo)，提出自己見解，正面的想法積極鼓勵(lì)，并指引患者逐步實(shí)現(xiàn)，積極為患者排憂解難。護(hù)理人員以朋友的姿態(tài)，除了醫(yī)療、護(hù)理工作外，深入病房與患者交流生活上的事情，淡化與患者的距離，及時(shí)解決患者的困難。④ 親情支持 護(hù)理人員除了與患者家屬溝通病情外，積極介紹患者目前的心理狀況，說明可能存在的心理問題，指導(dǎo)患者家屬在日常照料及陪伴患者過程中給予親情式溫暖，如：與患者共同回憶過往美好的生活經(jīng)歷，開心的往事，利用圖片的方式勾起患者對美好生活的向往。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

①采用焦慮（SAS）及抑郁（SDS）自評量表評價(jià)2組患者入組時(shí)及干預(yù)2個(gè)月后的焦慮及抑郁情況 。② 溝通滿意度 十分滿意：溝通過程中，彼此互相尊重、互相信任，溝通后心理感覺愉悅，健康信念明顯提升；滿意：溝通過程中，彼此互相尊重、互相信任，溝通后負(fù)面情緒略有改善，健康信念有所提升；不滿意：溝通過程中缺乏尊重及信任。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用秩和檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理狀況

研究組患者干預(yù)后的SAS、SDS得分均顯著低于對照組干預(yù)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組患者干預(yù)前后的心理狀況比較（±s，分）

表1 2組患者干預(yù)前后的心理狀況比較（±s，分）

組別 n SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 30 59.72±7.59 56.49±7.35 63.54±8.49 59.88±7.56研究組 30 60.16±7.83 53.16±6.75 63.69±8.60 55.143±7.08 t 0.658 4.280 0.718 4.028 P 0.380 ＜0.001 0.360 ＜0.001

2.2 溝通滿意度

研究組患者對護(hù)患溝通滿意度狀況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 2組患者護(hù)患溝通滿意度比較

3 討 論

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者干預(yù)后的SAS、SDS得分均顯著低于對照組干預(yù)后，P＜0.05。說明人文關(guān)懷在胸外科住院患者應(yīng)用可顯著改善負(fù)面情緒。人文關(guān)懷的核心觀點(diǎn)，是充分尊重被關(guān)懷人群的人格尊嚴(yán)、生命機(jī)制及個(gè)人隱私。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組患者對護(hù)患溝通滿意度狀況顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。說明人文關(guān)懷理念可有效提升患者對護(hù)患溝通的滿意度。人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通，胸外科住院患者由于長期的臨床癥狀及病程，負(fù)面情緒明顯，溝通熱情下降，這要求護(hù)士在實(shí)施人文關(guān)懷的過程中，堅(jiān)持秉承“以患者為中心”的護(hù)理理念，始終保持尊重感及真誠的態(tài)度，溝通過程中體現(xiàn)愛心、耐心、同情心、關(guān)懷心及細(xì)心，滿足胸外科住院患者的合理需求，讓雙方在溝通過程中均獲得良好體驗(yàn)、心情舒暢。

[1] 劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷的思考[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(5):1-2.

[2] 郭利俠,和新穎,高建民.醫(yī)務(wù)人員關(guān)于醫(yī)患溝通認(rèn)知及需求的調(diào)查分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2010,23,(4):49.