腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤臨床效果對(duì)比

木克熱木?蘇里堂

（新疆伊犁哈薩克自治州新華醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 伊犁 835000）

子宮肌瘤作為一種常見的婦科疾病，屬于良性腫瘤，患者患病后出現(xiàn)腹痛、壓迫感等癥狀?；颊呋疾∏捌跊]有明顯的癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致不孕及流產(chǎn)等，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，在治療中，對(duì)于沒有生育要求的患者可進(jìn)行子宮切除手術(shù)治療，對(duì)于有生育要求的患者要進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療[1]。上個(gè)世紀(jì)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用以來，取得了迅猛的發(fā)展，在進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)中，常見的為傳統(tǒng)的手術(shù)開腹治療和腹腔鏡下手術(shù)治療，二者在治療上一直存在爭(zhēng)議，本次研究選擇來我院就診的子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2017年10月來我院就診的子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，在進(jìn)行試驗(yàn)前進(jìn)行問卷調(diào)查和采集病史，選擇40例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，其中年齡最大為38歲，最小為20歲，平均年齡在28～32之間，患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前知悉本次試驗(yàn)?zāi)康模炗喿栽笇?shí)驗(yàn)同意書，積極配合本次研究。

入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床上診斷為子宮肌瘤患者；能夠堅(jiān)持復(fù)查；生命體征穩(wěn)定；意識(shí)清楚，語言表達(dá)無障礙；清晰本次研究的主要內(nèi)容并積極配合者。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：未在我院堅(jiān)持治療的患者；患有一定精神疾病、語言表達(dá)障礙、無法與其進(jìn)行正常溝通者；排除不能獨(dú)立完成測(cè)試。

1.2 設(shè)計(jì)和分組

本次實(shí)驗(yàn)選取40例符合實(shí)驗(yàn)要求的在我院堅(jiān)持治療的子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)前，使用數(shù)字發(fā)生器，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組（n=20）進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，平均年齡（30.5±5.32）歲，對(duì)照組（n=20）進(jìn)行傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療，平均年齡（31.1±3.32）歲。兩組患者在年齡、體質(zhì)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＞0.05）。

1.3 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行開腹手術(shù)治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉，然后進(jìn)行手術(shù)治療。

實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行腹腔鏡子宮肌瘤手術(shù)治療，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)器械進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)其他并發(fā)癥細(xì)菌感染等情況。對(duì)患者進(jìn)行麻醉，在患者患病周圍做一個(gè)切口，作為腹腔鏡的觀察口，穿刺氣腹針，建立人工氣腹，觀察患者體內(nèi)腫瘤情況，在腹腔鏡的觀察下確定患者腫瘤位置，手術(shù)過程中使用無傷的爪鉗進(jìn)行固定后剔除腫瘤。腫瘤剔除后關(guān)閉氣腹，手術(shù)完成后關(guān)閉腹腔。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，均進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療，防止手術(shù)后創(chuàng)口感染，影響患者康復(fù)和實(shí)驗(yàn)的正常進(jìn)行。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者進(jìn)行的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量，記錄患者手術(shù)后其他并發(fā)癥的發(fā)病率。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在進(jìn)行手術(shù)治療后，手術(shù)均成功，無死亡病例

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間相比于對(duì)照組而言時(shí)間較長(zhǎng)但是手術(shù)過程中出血量比對(duì)照組患者低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過組間對(duì)比得出腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的治療效果相比于手術(shù)開腹手術(shù)臨床效果較好。

表1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 患者治療后并發(fā)癥發(fā)病率（%）

3 討 論

近幾年隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致子宮肌瘤的發(fā)病率逐年上升，在治療上仍舊以手術(shù)治療為主，傳統(tǒng)的手術(shù)治療術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，手術(shù)中出血量較多，患者手術(shù)創(chuàng)口大，術(shù)后并發(fā)癥較多，存在較大的安全隱患[2]。近幾年隨著腹腔鏡技術(shù)發(fā)展和應(yīng)用，在治療過程中，視野清晰，手術(shù)中出血量少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，具有明顯的優(yōu)勢(shì)，表明腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)具有很高的安全性，臨床上值得推廣。

[1] 袁恢紅.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果對(duì)比[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(22):3-5.

[2] 李 平,李向華.子宮肌瘤腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療的臨床效果對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息,2017,23(22):26+39.