體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期后圍產(chǎn)結(jié)局分析

金 丹，張?zhí)m梅

（解放軍306醫(yī)院婦產(chǎn)科生殖醫(yī)學(xué)中心，北京 100101）

體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射是目前輔助生殖技術(shù)，從體外受精-胚胎移植的第一例嬰兒誕生至今，全世界每年經(jīng)輔助輔助生殖技術(shù)出生的嬰兒數(shù)量已有500萬[1]。隨著輔助生殖技術(shù)的飛速發(fā)展，體外受精-胚胎移植技術(shù)不斷衍生出新的技術(shù)，如卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，胚胎凍融技術(shù)，卵細(xì)胞體外培養(yǎng)成熟，以及胚胎植入前遺傳學(xué)篩查等，這些技術(shù)的應(yīng)用給不孕不育患者帶來了希望[2]。雖然體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期的妊娠率提高，但對于妊娠結(jié)局則相應(yīng)的報(bào)道較少[3]。本文對體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期圍產(chǎn)結(jié)局進(jìn)行分析，研究不同輔助生殖技術(shù)的圍產(chǎn)結(jié)局，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年6月～2016年12月在我生殖中心接受體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期的150例產(chǎn)婦圍產(chǎn)結(jié)局回顧分析，其中體外受精-胚胎移植成功受孕76例，卵胞漿內(nèi)單精子注射周期成功受孕74例。單胎產(chǎn)婦130例，胎兒130例，雙胎產(chǎn)婦20例，胎兒40例。

1.2 方法

統(tǒng)計(jì)收集的資料，包括體外受精-胚胎移植受孕和卵胞漿內(nèi)單精子注射周期受孕的分娩孕周、剖宮產(chǎn)率、活胎率、早產(chǎn)率，以及胎兒出生后體質(zhì)量、低出生體質(zhì)量兒發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 150例患者基本資料比較

150例患者基本資料分組后對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 150例患者基本資料分組后對比

2.2 兩種輔助生殖技術(shù)圍產(chǎn)結(jié)局比較

體外受精-胚胎移植受孕和卵胞漿內(nèi)單精子注射周期受孕圍產(chǎn)結(jié)局比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩種輔助生殖技術(shù)圍產(chǎn)結(jié)局比較

3 討 論

目前，不孕不育已經(jīng)是常見病，而輔助生殖技術(shù)的發(fā)展給不孕不育患者帶來了希望，借助輔助生殖技術(shù)，患者具有受孕的機(jī)會(huì)[4]。體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期后均是輔助生殖技術(shù)，此兩種技術(shù)應(yīng)用頻繁，但對于兩種輔助生殖技術(shù)應(yīng)用后的圍產(chǎn)結(jié)局臨床報(bào)道較少[5]。有研究認(rèn)為，輔助生殖技術(shù)的雖然能夠促使受孕成功，但會(huì)導(dǎo)致子代發(fā)生早產(chǎn)、低出生體質(zhì)量的發(fā)生，使圍產(chǎn)結(jié)局發(fā)生改變[6]。因此，近年來，國內(nèi)外生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)o助生殖術(shù)圍產(chǎn)結(jié)局進(jìn)行了探索。

為分析體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期后圍產(chǎn)結(jié)局，本次研究回顧分析了我生殖中心采用上述兩種生殖技術(shù)受孕后圍產(chǎn)結(jié)局，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，體外受精-胚胎移植與卵胞漿內(nèi)單精子注射周期后在分娩孕周、剖宮產(chǎn)率、活胎率、早產(chǎn)率，以及胎兒出生后體質(zhì)量、低出生體質(zhì)量兒發(fā)生率上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在錢春鳳[7]等人的研究中，同樣得出兩組技術(shù)在分娩孕周、新生兒體質(zhì)量、低出生體質(zhì)量兒發(fā)生率、早產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本次研究結(jié)果與錢春鳳等人的有研究結(jié)果基本一致，進(jìn)一步生證實(shí)了體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期無差異。

綜上所述，體外受精-胚胎移植/卵胞漿內(nèi)單精子注射周期后圍產(chǎn)結(jié)局相似；由于本次研究的樣本量較少，因此，需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，完善研究內(nèi)容。

[1] 龍 鳳,張海英,莫似恩,等.子宮畸形合并不孕者行IVF/ICSI-ET治療的結(jié)局分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2015,23(6):387-391.

[2] 劉 蓉,孫海翔,周建軍,等.基礎(chǔ)甲狀腺功能與IVF-ET妊娠結(jié)局的相關(guān)性研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(5):423-427.

[3] 姜雯雯,鄭備紅,廖秀花,等.正常參考范圍內(nèi)不同TSH水平對IVF/ICSI助孕結(jié)局的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2017,39(4):91-93.

[4] 龔 衍,趙梓琳,劉偉信,等.體外受精-胚胎移植中與生化妊娠相關(guān)因素的分析[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2017,26(9):896-901.

[5] 李頌軍,沈 秀,周睿瓊,等.重組人黃體生成素添加時(shí)機(jī)對改良超長方案IVF/ICSI結(jié)局的影響[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(11):977-982.

[6] 楊 純,耿育紅,高 穎,等.贈(zèng)卵試管嬰兒臨床結(jié)局及其影響因素的研究[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志,2016,25(3):209-213.

[7] 錢春鳳,李 紅.體外受精/胞漿內(nèi)單精子注射子代圍生期結(jié)局的回顧性分析[J].國際生殖健康/計(jì)劃生育雜志,2016,35(06):459-462.