乙酰半胱氨酸聯(lián)合低分子肝素治療對(duì)間質(zhì)性肺炎患者臨床癥狀及肺功能的影響

張 燕，鄧穎芳，劉金瑤，謝燕萍

（佛山市第一人民醫(yī)院/中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 佛山 528000）

間質(zhì)性肺炎是臨床較為常見(jiàn)的疾病，活動(dòng)性呼吸困難、咳嗽是該疾病臨床的主要癥狀，且患者會(huì)出現(xiàn)肺泡炎癥病理改變，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺纖維化[1]。大多數(shù)患者在早期并無(wú)顯著癥狀，但如果不及時(shí)采取有效方法治療，將可能導(dǎo)致呼吸衰竭，給患者的生命安全帶來(lái)威脅。本文將我院2016年9月～2017年9月收治的80例間質(zhì)性肺炎患者作為本次研究的對(duì)象，就乙酰半胱氨酸聯(lián)合低分子肝素治療對(duì)間質(zhì)性肺炎患者臨床癥狀及肺功能的影響展開(kāi)研究，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年9月～2017年9月收治的80例間質(zhì)性肺炎患者作為本次研究的對(duì)象，經(jīng)相關(guān)檢查確定所有患者均為間質(zhì)性肺炎疾病。以隨機(jī)的方式將患者分為兩組，分別為對(duì)照組、觀察組，每組各40例。其中對(duì)照組男性患者有21例，女性患者有19例，年齡為37～67歲，平均（57.6±15.3）歲，病程為3個(gè)月～13年，平均（4.9±1.7）歲；觀察組有男性患者有22例，女性患者有18例，年齡為36～74歲，平均（55.7±14.3）歲，病程為2個(gè)月～14年，平均（4.8±1.5）歲。通過(guò)比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行身體各項(xiàng)檢查，對(duì)照組患者采用的治療方法為臨床常規(guī)使用的方法，首先給患者使用強(qiáng)的松藥物治療，口服劑量為0.5mg/（kg/d），患者在使用一個(gè)月后，應(yīng)將劑量減少一半；觀察組患者采用的治療方法為乙酰半胱氨酸聯(lián)合低分子肝素治療，首先對(duì)患者進(jìn)行低分子肝素鈣注射液的應(yīng)用，主要采用皮下注射的方式，劑量為5000IU，（該藥物生產(chǎn)企業(yè)：Sano fi Winthrop Industrie；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20040119），1次/d，每一個(gè)月連著使用14天；并口服乙酰半胱氨酸片藥物（生產(chǎn)廠商：海南贊邦制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20080326），1片（600mg）/次，1～2次/d。兩組患者治療時(shí)間均為3個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況；比較兩組患者肺功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化

與對(duì)照組相比，觀察組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化更顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化比較

2.2 兩組患者肺功能比較

對(duì)照組患者治療前VC% pred為（58.7±11.9），治療后為（60.2±12.9），治療前FVC% pred為（68.3±14.1），治療后（69.3±14.5）；觀察組患者治療前VC% pred為（58.7±11.7），治療后為（80.1±12.8），治療前FVC%pred為（68.3±14.0），治療后為（81.6±14.9）。因此，觀察組患者肺功改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

間質(zhì)性肺炎的發(fā)病因素至今還未明確，患有該疾病的患者早期會(huì)出現(xiàn)肺泡炎癥，隨著時(shí)間的推移，患者病情越來(lái)越嚴(yán)重，如果不及時(shí)采用有效方法治療，甚至?xí)?dǎo)致患者呼吸衰竭，給患者生命安全帶來(lái)很大威脅。因此，采取有效治療方法是臨床十分重視的問(wèn)題。

本文主要對(duì)2016年9月～2017年9月我院收治的80例間質(zhì)性肺炎患者進(jìn)行研究，通過(guò)分析結(jié)果可知：觀察組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化優(yōu)于對(duì)照組；且與對(duì)照組相比，觀察組患者肺功改善情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

因此，給予間質(zhì)性肺炎患者乙酰半胱氨酸聯(lián)合低分子肝素的治療方法，有助于緩解患者的臨床癥狀，改善患者的肺功能，提升患者運(yùn)動(dòng)能力。

[1] 曹偉娟.乙酰半胱氨酸聯(lián)合低分子肝素治療對(duì)間質(zhì)性肺炎患者臨床癥狀及肺功能的影響[J].內(nèi)科,2017,12(4):550-552.

[2] 陽(yáng) 俊,胡 克.低分子肝素聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015(6):438-442.