外來務(wù)工人員妊娠高血壓產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情況調(diào)查

周少如 周麗華 汪霞

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病, 嚴(yán)重影響了母嬰的健康。有研究指出, 妊娠高血壓產(chǎn)婦不僅要面對(duì)妊娠這一特殊且復(fù)雜的階段, 同時(shí)還需要承受疾病所帶來的生理與心理壓力［1-5］。外來務(wù)工孕產(chǎn)婦屬于社會(huì)弱勢(shì)群體, 極易出現(xiàn)過度焦慮、抑郁等神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)。為了進(jìn)一步保障外來務(wù)工人員的妊娠與分娩質(zhì)量, 本研究對(duì)170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情況進(jìn)行調(diào)查, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月～2017年12月本院接收的170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員作為研究對(duì)象, 年齡20～36歲, 平均年齡(26.5±3.5)歲；孕周24～35周, 平均孕周(28.5±2.5)周。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第8版［6］

中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；非本市戶口；可以獨(dú)立完成問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有其他妊娠合并癥與并發(fā)癥。

1.2 方法 對(duì)本組170例研究對(duì)象的一般情況進(jìn)行調(diào)查,且于產(chǎn)前(孕38～42周)與產(chǎn)后填寫愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)。EPDS是一種自評(píng)心理量表, 其內(nèi)容包括10個(gè)項(xiàng)目,即失眠、樂趣、焦慮、應(yīng)付能力、心境、悲傷、自責(zé)、恐懼、哭泣和自傷, 每項(xiàng)根據(jù)嚴(yán)重度分別計(jì)0～3分, 總評(píng)分范圍為0～30分, 總分≥ 12分者提示存在不同程度的焦慮抑郁癥狀。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁例數(shù), 并分析影響其產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組患者中產(chǎn)前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產(chǎn)后40例(23.53%)。通過Logistic回歸分析觀察影響產(chǎn)婦產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情緒的相關(guān)因素, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)居住環(huán)境不理想、擔(dān)心疾病影響胎兒健康、性格內(nèi)向、夫妻感情不佳、對(duì)分娩無心理準(zhǔn)備是妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。見表1。

表1 妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素分析

3 討論

外來務(wù)工人員普遍存在文化程度低、薪資待遇差、勞動(dòng)強(qiáng)度大等特點(diǎn), 屬于社會(huì)中的弱勢(shì)群體, 此類妊娠高血壓群體多數(shù)缺少正規(guī)的孕期保健與圍生期管理, 極易產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān), 繼而加重病情［7-12］。為了進(jìn)一步保障外來務(wù)工人員的妊娠與分娩質(zhì)量, 本研究對(duì)本院接收的170例妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁情況進(jìn)行調(diào)查, 結(jié)果顯示,本組研究對(duì)象產(chǎn)前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產(chǎn)后40例(23.53%), 其中居住環(huán)境不理想、擔(dān)心疾病影響胎兒健康、性格內(nèi)向、夫妻感情不佳、對(duì)分娩無心理準(zhǔn)備是妊娠高血壓外來務(wù)工人員產(chǎn)前及產(chǎn)后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。由于缺乏對(duì)正常分娩、妊娠高血壓疾病知識(shí)的認(rèn)知及生育經(jīng)驗(yàn),多數(shù)孕產(chǎn)婦尚未做好心理準(zhǔn)備, 擔(dān)心疾病影響胎兒, 繼而導(dǎo)致焦慮抑郁情緒［13-15］。同時(shí), 外來務(wù)工人員的生活條件較差, 加之工作壓力、家庭成員間缺少溝通, 使孕產(chǎn)婦情緒無法得到及時(shí)的疏導(dǎo)與排解, 也在一定程度上加重了不良心理狀況。針對(duì)此, 相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)充分體現(xiàn)人文關(guān)懷, 做好疾病宣教工作, 并指導(dǎo)家庭成員給予孕產(chǎn)婦更多的鼓勵(lì)與支持,以便保證妊娠的質(zhì)量。

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