肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響

戴華麗 ，李麗

1.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，重慶 401420；2.重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院感染科，重慶 401420

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是臨床上一種較為較為常見的疾病[1]，是一種由于氣流受限為原因的肺部疾病，使得肺部疾病呈現(xiàn)進(jìn)行性衰退[2]，主要發(fā)病原因多為細(xì)菌感染，若不及時治療，則會使得患者的患病程度日益加重，從而會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低[3-4]，分析2017年6—12月間在該院接受治療的80例COPD穩(wěn)定期患者的臨床資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在該院接受治療的80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。經(jīng)臨床鑒定，所有患者均符合阻塞性肺疾病的相關(guān)診斷指標(biāo)，不符合條件的如患有嚴(yán)重心、腎功能衰竭或障礙，以及精神障礙疾病的均排除。其中男性44例，女性36例，年齡范圍53～79歲，平均年齡（63.28±7.50）歲；病程 4～20 年，平均病程（13.20±7.39）年；疾病類型：慢性支氣管炎40例，阻塞性肺氣管炎25例，慢性肺源性心臟病15例。研究組共40例，正常組共40例。所有患者均經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，家屬均知曉并簽署同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

正常組全部患者采用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)、訓(xùn)練，從而確保患者的呼吸通暢，也包括一些用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、肺功能康復(fù)指導(dǎo)及情緒管理指導(dǎo)等[5]。

研究組全部患者采用肺康復(fù)護(hù)理干預(yù)。其中主要包括以下幾點(diǎn)[6-7]：①制定合理的康復(fù)護(hù)理方案；②進(jìn)行全面的健康知識宣傳；③制定合理的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)；④制定合理的飲食和衛(wèi)生習(xí)慣；⑤對患者進(jìn)行心理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計方法

通過對比和分析兩組患者的各項肺功能指標(biāo)，其中包括：第一秒用力呼氣量/用力肺活量、第一秒用力肺活量預(yù)計值、最大呼氣肺活量，以及在護(hù)理前后生活質(zhì)量的評分對比，該院在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時，所應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件。用（±s）表示計量資料，進(jìn)行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者肺功能改善情況的對比

通過統(tǒng)計的分析，可以發(fā)現(xiàn)：兩組患者的各項肺功能指標(biāo)均有所改善，但研究組患者的改善情況要明顯優(yōu)于正常組的，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者各項肺功能改善情況的對比(±s)

表1 兩組患者各項肺功能改善情況的對比(±s)

組別 第一秒用力呼氣量/用力肺活量最大呼氣肺活量研究組（n=40）正常組（n=40）第一秒用力肺活量預(yù)計值t值 P值67.98±3.0964.28±3.21-4.97＜0.0565.37±2.9860.36±3.26-4.36＜0.051.58±0.311.25±0.29-5.03＜0.05

2.2 兩組患者在護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的對比

通過統(tǒng)計和對比，可以發(fā)現(xiàn)：兩組患者在護(hù)理前生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組評分明顯高于正常組評分，且兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組患者在護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的對比[（±s），分]

表2 兩組患者在護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的對比[（±s），分]

組別護(hù)理前 護(hù)理后研究組正常組36.72±7.9536.98±8.2377.39±5.8358.32±7.04 t值 P值0.053＞0.058.673＜0.05

3 討論

針對于慢性阻塞性肺疾病，如今臨床上仍不存在能夠根治的特效藥。需要提高慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期患者的心肺功能，對患者實施肺康復(fù)護(hù)理可以改善患者的呼吸功能，還能對患者的肺功能病變起到緩解的作用[8]。

在該研究中，通過對患者采取護(hù)理干預(yù)治療，包括制定合理的康復(fù)護(hù)理方案、進(jìn)行全面的健康知識宣傳、制定合理的呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)和對患者進(jìn)行心理干預(yù)等，不同于以往的傳統(tǒng)治療方法，最終通過檢測各項肺功能指標(biāo)以及生活質(zhì)量的評分，判斷該治療方法的有效性。最終的數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的改善情況包括：第一秒用力呼氣量/用力肺活量為（67.98±3.09），第一秒用力肺活量預(yù)計值為（65.37±2.98），最大呼氣肺活量為（1.58±0.31），護(hù)理后的生活質(zhì)量評分為（77.39±5.83）。相比于臨床上已有很多的實驗數(shù)據(jù)，例如第一秒用力呼氣量/用力肺活量為（66.43±4.35），第一秒用力肺活量預(yù)計值為（62.53±3.14），最大呼氣肺活量為（1.49±0.27），護(hù)理后的生活質(zhì)量評分為（75.25±4.76）分[9]。該方法在以往的傳統(tǒng)治療方法基礎(chǔ)之上，添加了護(hù)理治療，能夠有效地改善患者的呼吸功能，從而達(dá)到治療疾病的目的[10]。

綜上所述，可以得出結(jié)論：對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者給予肺康復(fù)護(hù)理可以有效提高患者的各項肺功能指標(biāo)，并提高患者的生活質(zhì)量。因此，該方法是臨床上較為有效的護(hù)理方法，值得在臨床廣泛應(yīng)用及大規(guī)模推廣。但需要注意的是，該研究的樣本例數(shù)較少，且觀察期較短，仍然需要大樣本長時間的對照研究加以證實。這樣，才有利于該方法的大規(guī)模運(yùn)用和推廣。

[1]謝思蓉,王衛(wèi)紅,梁青蓮,等.肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(9):5-7.

[2]廖欽.肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生,2017,23(18).

[3]陳溢玲,晏益華,李穎彬,等.肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(14):147-149.

[4]滿妮婭·沙吾拉提,代志花.實施肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能以及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健,2017,4(19)：225.

[5]何艷.肺康復(fù)護(hù)理對COPD穩(wěn)定期患者肺功能及生活質(zhì)量的分析[J].保健文匯,2016(4).

[6]陳建明,金愛玲,蘇燕玉.康復(fù)護(hù)理對COPD患者穩(wěn)定期肺功能及生活質(zhì)量的干預(yù)作用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(4):539-541.

[7]龔放華,楊燕妮,張婷.心肺康復(fù)訓(xùn)練對穩(wěn)定期老年COPD患者心肺功能、生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2017,34(9)：1746-1748.

[8]趙旭英,雷慧,陳友明.追蹤式綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)在改善農(nóng)村COPD穩(wěn)定期患者肺功能的效果研究[J].臨床與病理雜志,2016,36(7):946-950.

[9]鐘桂香,傅愛瓊,林冬梅.康復(fù)護(hù)理干預(yù)對老年COPD患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實踐與研究,2017,14(6):151-153.

[10]王惠芳.肺康復(fù)護(hù)理對穩(wěn)定期COPD患者心肺功能的價值[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(24)：194-195.