手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化對(duì)患者滿意度的影響探討

龐玉靈，張 曼，馬永振，李 玉

（河北省人民醫(yī)院麻醉科，河北 石家莊 050000）

安全文化的實(shí)施目標(biāo)是將安全理念與安全意識(shí)融入到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中，以保證工作質(zhì)量可以得到進(jìn)一步提高，以確保工作安全[1]。對(duì)于手術(shù)室護(hù)理管理而言，其對(duì)患者的治療安全有著非常高的要求，若是在用藥、物品準(zhǔn)備、設(shè)備器械使用上出現(xiàn)失誤，將會(huì)影響到患者的安全。本文選擇收治的280例手術(shù)室患者，試探究安全文化應(yīng)用與否給患者滿意度及手術(shù)室護(hù)理管理帶來(lái)的不同影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月收治的手術(shù)室患者280例作為對(duì)照組；選取2016年11月～2017年11月收治的手術(shù)室患者280例作為研究組。對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床資料的對(duì)比。其中，對(duì)照組男171例，女109例，年齡18～78歲，平均（48.25±10.36）歲；研究組男1 7 2例，女1 0 8例，年齡1 9～7 9歲，平均（48.34±10.47）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（年齡分布、性別構(gòu)成），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理，研究組在手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化，具體做法為：①為醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，使其從大環(huán)境、形勢(shì)、安全需求等方面著手，努力發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患，采取從報(bào)刊、媒體、典型事例吸取到的處理經(jīng)驗(yàn)來(lái)處理安全隱患；同時(shí)，還應(yīng)該每個(gè)季度對(duì)手術(shù)室應(yīng)激狀態(tài)、物品情況進(jìn)行核查。②構(gòu)建安全氛圍，日常加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員安全服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)，明確醫(yī)護(hù)人員在安全管理中的角色，針對(duì)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)與護(hù)理糾紛進(jìn)行原因分析并制定改進(jìn)措施，積極予以執(zhí)行；同時(shí)，令護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)條例法規(guī)并將其納入到考核范圍之中。③建立護(hù)理預(yù)防機(jī)制，清晰識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)如：責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)理人員會(huì)出現(xiàn)物品準(zhǔn)備不足或物品無(wú)菌效果不達(dá)標(biāo)的工作失誤，護(hù)理人員執(zhí)行不利會(huì)導(dǎo)致術(shù)中物品清點(diǎn)不正確，針對(duì)這些情況應(yīng)從管理角度進(jìn)行有效控制。④完善三級(jí)護(hù)理質(zhì)控制度，明確護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理質(zhì)控小組各自的責(zé)任，定期核查感染控制情況、意外發(fā)生情況、藥物設(shè)備管理情況以及護(hù)理文書書寫情況，通過(guò)獎(jiǎng)懲制度來(lái)提高其凝聚力和積極性[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理安全事件發(fā)生率和患者滿意度。其中，患者滿意度由科室內(nèi)自制調(diào)查問(wèn)卷的填寫結(jié)果匯總得出——非常滿意、比較滿意、不甚滿意，總滿意度=非常滿意度+比較滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

研究組的患者滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=51.200,P=0.000＜0.05）。見表1。

表1 患者滿意度的組間對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理安全事件

研究組的護(hù)理安全事件發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=35.000,P=0.000＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理安全事件發(fā)生率的組間對(duì)比[n（%）]

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)及人們自我保護(hù)意識(shí)的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理的要求不再局限于對(duì)疾病的常規(guī)護(hù)理，更是針對(duì)臨床護(hù)理工作提出了越來(lái)越高的安全要求，對(duì)此，臨床開展了護(hù)理安全管理，以其可以提高臨床護(hù)理效果，獲得患者的滿意。然而，單純的護(hù)理安全管理過(guò)于被動(dòng)，對(duì)護(hù)理人員的影響較小，諸如手術(shù)室等對(duì)護(hù)理安全有較高要求的科室依然可能出現(xiàn)護(hù)理不良事件[4]。如本文中的對(duì)照組便有17.5%的護(hù)理安全事件發(fā)生率，面對(duì)各種護(hù)理安全事件，患者自然滿意度不高，其77.5%的患者滿意度便證明了這一點(diǎn)。若能在手術(shù)室護(hù)理管理中融入安全文化，便可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生潛移默化的影響，其通過(guò)培訓(xùn)、氛圍營(yíng)造、建立相關(guān)機(jī)制，完善管理角度等措施來(lái)提高護(hù)理人員的安全服務(wù)意識(shí)，使其對(duì)護(hù)理安全事件變被動(dòng)解決為主動(dòng)預(yù)防。因此可以將護(hù)理安全事件發(fā)生率降低到2.5%，滿意度也因此高達(dá)97.5%。

安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用可以降低護(hù)理安全事件發(fā)生率，提高患者滿意度，其影響非常大。

[1] 曾慕陽(yáng).安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):168-169+171.

[2] 盧 菁,楊 琳,于謹(jǐn)英.安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(15):40-42.

[3] 李金華.安全文化在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(23):74-76.

[4] 朱林萍.安全文化在手術(shù)室護(hù)理安全與質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(30):108-109.